男性，61岁，因高热、咽痛2天入院，予青霉素治疗1天后出现皮疹、关节痛、腰痛、尿少，尿常规蛋白(+++)，白细胞(++)，可查见较多嗜酸性粒细胞，血肌酐519μmol／L，最可能的诊断为A.急性肾小球肾炎并急性肾衰竭 B.急进性肾炎并急性肾衰竭 C.急性药物过敏性间质性肾炎并急性肾衰竭 D.原发性肾病综合征并急性肾衰竭 E.狼疮性肾炎并急性肾衰竭

题目
男性，61岁，因高热、咽痛2天入院，予青霉素治疗1天后出现皮疹、关节痛、腰痛、尿少，尿常规蛋白(+++)，白细胞(++)，可查见较多嗜酸性粒细胞，血肌酐519μmol／L，最可能的诊断为

A.急性肾小球肾炎并急性肾衰竭
B.急进性肾炎并急性肾衰竭
C.急性药物过敏性间质性肾炎并急性肾衰竭
D.原发性肾病综合征并急性肾衰竭
E.狼疮性肾炎并急性肾衰竭
相似考题

1.患者，男性，25。因肺炎静滴新型青霉素I，1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示：蛋白（++），白细胞3个／HP～6个／HP，红细胞5个／HP～8个／HP。血常规：血红蛋白108g／L，白细胞4.7×10^9／L;白细胞分类：中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.28，嗜酸性粒细胞0.10；血小板120×10^9／L。确立初步诊断的条件包括A.用药史 B.尿量减少 C.蛋白（++） D.关节痛、皮疹 E.血嗜酸性粒细胞0.10 F.血红蛋白108g／L G.血小板120×10^9／L

2.患者，女性，27岁。因肺炎静滴新型青霉素Ⅰ，1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示：蛋白（＋＋），白细胞3～6／HP，红细胞5～8／HP。血常规：血红蛋白108g／L，白细胞4．7×109／L；白细胞分类：中性粒细胞0．62，淋巴细胞0．28，嗜酸性粒细胞0．10；血小板120×109／L。进一步确诊还需做哪些检查（）。A、腹部X线平片B、尿查抗酸杆菌C、肾活检D、逆行肾盂造影E、中段尿培养F、尿嗜酸性细胞计数G、肾脏B超H、静脉肾盂造影I、血尿素氮、血肌酐测定

3.患者男性，41岁，咳嗽、咳痰1周，加重2天。查体：双下肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿啰音，血常规白细胞11．9×109／L，中性90％，血Cr86μmol／L，尿常规正常，胸部X片示双下肺炎性改变。予先锋V2g静脉滴注治疗6小时后出现高热、皮疹、关节疼痛，复查尿常规蛋白（+），白细胞（+）（其中30％以上为嗜酸性粒细胞），红细胞（++），血Cr519μmol／L该患者如对常规治疗疗效差，可谨慎试用的治疗方法是（）A、甲泼尼龙冲击治疗B、环磷酰胺冲击治疗C、环孢素治疗D、中医中药治疗E、大剂量抗凝治疗

4.患者，男性，25。因肺炎静滴新型青霉素I，1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示：蛋白（++），白细胞3个／HP～6个／HP，红细胞5个／HP～8个／HP。血常规：血红蛋白108g／L，白细胞4.7×10^9／L;白细胞分类：中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.28，嗜酸性粒细胞0.10；血小板120×10^9／L。进一步确诊还需做哪些检查A.腹部X线平片 B.尿查抗酸杆菌 C.肾活检 D.逆行肾盂造影 E.中段尿培养 F.尿嗜酸性细胞计数 G.肾脏B超 H.静脉肾盂造影 I.血尿素氮、血肌酐测定

参考答案和解析
答案：C
解析：
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  • 第1题：

    男性，61岁，因高热、咽痛2天入院，予青霉素治疗1天后出现皮疹、关节痛、腰痛、尿少，尿常规蛋白（+++），白细胞（++），可查见较多嗜酸性粒细胞，血肌酐519μmol／L，最可能的诊断为（）

    • A、狼疮性肾炎并急性肾衰竭
    • B、急性肾小球肾炎并急性肾衰竭
    • C、急进性肾炎并急性肾衰竭
    • D、原发性肾病综合征并急性肾衰竭
    • E、急性药物过敏性间质性肾炎并急性肾衰竭

    正确答案:E

  • 第2题：

    患者，女性，27岁。因肺炎静滴新型青霉素Ⅰ，1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示：蛋白（＋＋），白细胞3～6／HP，红细胞5～8／HP。血常规：血红蛋白108g／L，白细胞4．7×109／L；白细胞分类：中性粒细胞0．62，淋巴细胞0．28，嗜酸性粒细胞0．10；血小板120×109／L。确立初步诊断的条件包括（）。

    • A、用药史
    • B、尿量减少
    • C、蛋白（＋＋）
    • D、关节痛、皮疹
    • E、血嗜酸性粒细胞0.10
    • F、血红蛋白108g／L
    • G、血小板120×109／L

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第3题：

    多选题
    患者，男性，25岁。因肺炎静滴新型青霉素I，1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示：蛋白（++），白细胞3～6个/HP，红细胞5～8个/HP。血常规：血红蛋白108g/L，白细胞4.7×109/L；白细胞分类：中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.28，嗜酸性粒细胞0.10；血小板120×109/L。确立初步诊断的条件包括（）。
    A

    用药史

    B

    尿量减少

    C

    蛋白（++）

    D

    关节痛、皮疹

    E

    血嗜酸性粒细胞0.10

    F

    血红蛋白108g/L

    G

    血小板120×109/L


    正确答案： F,G
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    患者，男，32岁。因感冒服速效感冒胶囊2粒。1天后出现发热、皮疹。检查示：血嗜酸性粒细胞升高，尿白细胞增多，镜下血尿，尿蛋白（+），血肌酐138μmol/L，双肾正常大小。临床拟诊（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    患者男性，41岁，咳嗽、咳痰1周，加重2天。查体：双下肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿啰音，血常规白细胞11．9×109／L，中性90％，血Cr86μmol／L，尿常规正常，胸部X片示双下肺炎性改变。予先锋V2g静脉滴注治疗6小时后出现高热、皮疹、关节疼痛，复查尿常规蛋白（+），白细胞（+）（其中30％以上为嗜酸性粒细胞），红细胞（++），血Cr519μmol／L该患者如需进一步确诊，最有诊断价值的检查是（）

    • A、超声检查
    • B、IVP
    • C、逆行肾盂造影
    • D、膀胱镜检查
    • E、肾活检病理检查

    正确答案:E

  • 第6题：

    多选题
    患者，男性，25岁。因肺炎静滴新型青霉素I，1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示：蛋白（++），白细胞3～6个/HP，红细胞5～8个/HP。血常规：血红蛋白108g/L，白细胞4.7×109/L；白细胞分类：中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.28，嗜酸性粒细胞0.10；血小板120×109/L。进一步确诊还需做哪些检查（）。
    A

    腹部X线平片

    B

    尿查抗酸杆菌

    C

    肾活检

    D

    逆行肾盂造影

    E

    中段尿培养

    F

    尿嗜酸性细胞计数

    G

    肾脏B超

    H

    静脉肾盂造影

    I

    血尿素氮、血肌酐测定


    正确答案： I,C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者，女性，27岁。因肺炎静滴新型青霉素Ⅰ，1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示：蛋白（＋＋），白细胞3～6／HP，红细胞5～8／HP。血常规：血红蛋白108g／L，白细胞4．7×109／L；白细胞分类：中性粒细胞0．62，淋巴细胞0．28，嗜酸性粒细胞0．10；血小板120×109／L。进一步确诊还需做哪些检查（）。
    A

    腹部X线平片

    B

    尿查抗酸杆菌

    C

    肾活检

    D

    逆行肾盂造影

    E

    中段尿培养

    F

    尿嗜酸性细胞计数

    G

    肾脏B超

    H

    静脉肾盂造影

    I

    血尿素氮、血肌酐测定


    正确答案： C,F,G,I
    解析： 暂无解析

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