女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。若该患者诊断胃癌发生血行转移最常转移到 A.肝脏 B.肺 C.肾脏 D.腹膜 E.颅内

题目
女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。

若该患者诊断胃癌发生血行转移最常转移到
A.肝脏
B.肺
C.肾脏
D.腹膜
E.颅内
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1.患者男性，40岁，间断上腹部疼痛半年。进食后1小时左右疼痛最明显，伴纳差、腹胀、查体：腹软，左上腹轻度压痛。未触及包块，肝脾肋下未及，Murphy征阴性，诊断为A．慢性胃炎B．胃溃疡C．十二指肠溃疡D．胃癌E．慢性胆囊炎

2.女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。目前采取的治疗措施是 A.目前不需要治疗 B.内镜下治疗 C.手术治疗 D.化学治疗 E.放射治疗

3.女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。为明确诊断该患者首选检查 A.胃镜 B.X线钡餐检查 C.幽门螺杆菌检测 D.上腹部增强CT E.胃液分析

4.女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降。查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。为明确诊断该患者首选检查A、胃镜B、X线钡餐检查C、幽门螺杆菌检测D、上腹部增强CTE、胃液分析该患者没有进行上述检查，回家服用奥美拉唑+达喜，近半个月来出现腰背部疼痛。为进一步诊断，最佳的检查是A、超声胃镜B、肿瘤标记物C、胃镜D、上腹部超声E、幽门螺杆菌培养该患者可能的诊断是A、胰腺炎B、消化性溃疡C、胃癌D、胃癌胰腺转移E、胃癌肝转移下列说法不正确的是A、炎性息肉癌变率低B、胃溃疡好发于胃窦C、胃溃疡属于癌前状态D、黏液腺癌恶性程度最高E、胃癌扩散以直接蔓延最常见若该患者诊断胃癌发生血行转移最常转移到A、肝脏B、肺C、肾脏D、腹膜E、颅内目前采取的治疗措施是A、目前不需要治疗B、内镜下治疗C、手术治疗D、化学治疗E、放射治疗

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  • 第1题：

    女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。

    下列说法不正确的是
    A.炎性息肉癌变率低
    B.胃溃疡好发于胃窦
    C.胃溃疡属于癌前状态
    D.黏液腺癌恶性程度最高
    E.胃癌扩散以直接蔓延最常见

    答案：D
    解析：
    1.因患者有间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，考虑为消化性溃疡，胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选方法。
    2.患者近期自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降等报警症状，因十二指肠溃疡不会恶变，该患者考虑胃溃疡发生恶变；当肿瘤侵袭胰腺时可出现腰背部疼痛，超声内镜检查对肿瘤侵犯深度的判断准确率可达90%，有助于区分早期和进展期胃癌。
    5.弥散型胃癌恶性程度最高，因癌细胞呈弥散分布，无腺样结构，分化极差。晚期胃癌者血行播散可占60%以上，最常转移到肝，其次是肺，腹膜，及肾上腺，也可转移到肾、脑、骨髓等。
    6.该患者一般状态良好，无手术禁忌证，目前最佳的治疗应手术治疗。

  • 第2题：

    女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。目前采取的治疗措施是（）

    • A、目前不需要治疗
    • B、内镜下治疗
    • C、手术治疗
    • D、化学治疗
    • E、放射治疗

    正确答案:C

  • 第3题：

    女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。若该患者诊断胃癌发生血行转移最常转移到（）

    • A、肝脏
    • B、肺
    • C、肾脏
    • D、腹膜
    • E、颅内

    正确答案:A

  • 第4题：

    男性，45岁。1年来自觉上腹隐痛，伴腹胀、厌食，体重下降。查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，上腹正中轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。下列说法不正确的是（）

    • A、炎性息肉癌变率低
    • B、好发于胃窦
    • C、早期胃癌可以有淋巴转移
    • D、弥散型癌恶性程度最高
    • E、其扩散以血行转移最常见

    正确答案:E

  • 第5题：

    女，48岁。半年以来自觉乏力，上腹不适，隐痛，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约8kg。既往无胃病史。查体：上腹部轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-），大便潜血（+）。首先考虑的诊断是（）

    • A、慢性萎缩性胃炎
    • B、食管静脉曲张破裂出血
    • C、胃癌伴出血
    • D、应激性溃疡出血
    • E、消化性溃疡出血

    正确答案:C

  • 第6题：

    女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。该患者可能的诊断是（）

    • A、胰腺炎
    • B、消化性溃疡
    • C、胃癌
    • D、胃癌胰腺转移
    • E、胃癌肝转移

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    男性，45岁。1年来自觉上腹隐痛，伴腹胀、厌食，体重下降。查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，上腹正中轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。下列说法不正确的是（）
    A

    炎性息肉癌变率低

    B

    好发于胃窦

    C

    早期胃癌可以有淋巴转移

    D

    弥散型癌恶性程度最高

    E

    其扩散以血行转移最常见


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，45岁。1年来自觉上腹隐痛，伴腹胀、厌食，体重下降。查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，上腹正中轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。可能的诊断（）
    A

    消化性溃疡

    B

    癌性溃疡

    C

    胃癌

    D

    胃癌胰腺转移

    E

    胃癌肝转移


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，45岁。1年来自觉上腹隐痛，伴腹胀、厌食，体重下降。查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，上腹正中轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。首先检查（）
    A

    胃镜

    B

    X线气钡双重造影

    C

    便潜血检查

    D

    上腹部增强CT

    E

    胃液分析


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。该患者没有进行上述检查，回家服用奥美拉唑+达喜，近半个月来出现腰背部疼痛，为进一步诊断，最佳的检查是（）
    A

    超声胃镜

    B

    肿瘤标记物

    C

    胃镜

    D

    上腹部超声

    E

    幽门螺杆菌培养


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，65岁，乏力伴食欲减退半年余，体重下降约15kg，黑便，突然呕吐暗红色血液，量约400ml。查体：腹平，剑突下轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性。 最具有诊断意义的检查为（　）
    A

    上消化道造影

    B

    血管造影

    C

    腹部B超

    D

    胃镜

    E

    腹部CT


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。为明确诊断该患者首选检查（）

    • A、胃镜
    • B、X线钡餐检查
    • C、幽门螺杆菌检测
    • D、上腹部增强CT
    • E、胃液分析

    正确答案:A

  • 第13题：

    女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。下列说法不正确的是（）

    • A、炎性息肉癌变率低
    • B、胃溃疡好发于胃窦
    • C、胃溃疡属于癌前状态
    • D、黏液腺癌恶性程度最高
    • E、胃癌扩散以直接蔓延最常见

    正确答案:D

  • 第14题：

    女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。该患者没有进行上述检查，回家服用奥美拉唑+达喜，近半个月来出现腰背部疼痛，为进一步诊断，最佳的检查是（）

    • A、超声胃镜
    • B、肿瘤标记物
    • C、胃镜
    • D、上腹部超声
    • E、幽门螺杆菌培养

    正确答案:A

  • 第15题：

    男性，45岁。1年来自觉上腹隐痛，伴腹胀、厌食，体重下降。查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，上腹正中轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。该患者没有进行上述检查，回家服用胃药，1个月后出现后腰酸痛，为进一步诊断，最佳的检查是（）

    • A、胃镜
    • B、肿瘤标记物
    • C、超声胃镜
    • D、上腹部超声
    • E、胃泌素测定

    正确答案:C

  • 第16题：

    女性，48岁。半年以来自觉乏力，上腹不适，隐痛，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约8kg。既往无胃病史。查体：上腹部轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-），大便潜血（+）。首先考虑的诊断是（）

    • A、糜烂性胃炎出血
    • B、食管静脉曲张破裂出血
    • C、胃癌出血
    • D、胃溃疡出血
    • E、十二指肠溃疡出血

    正确答案:C

  • 第17题：

    单选题
    女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。目前采取的治疗措施是（）
    A

    目前不需要治疗

    B

    内镜下治疗

    C

    手术治疗

    D

    化学治疗

    E

    放射治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男性，45岁。1年来自觉上腹隐痛，伴腹胀、厌食，体重下降。查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，上腹正中轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。目前采取的治疗措施（）
    A

    目前不需要治疗

    B

    内镜下治疗

    C

    手术治疗

    D

    化学治疗

    E

    放射治疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。该患者可能的诊断是（）
    A

    胰腺炎

    B

    消化性溃疡

    C

    胃癌

    D

    胃癌胰腺转移

    E

    胃癌肝转移


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。为明确诊断该患者首选检查（）
    A

    胃镜

    B

    X线钡餐检查

    C

    幽门螺杆菌检测

    D

    上腹部增强CT

    E

    胃液分析


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，65岁。上腹隐痛，乏力伴食欲减退，间断解黑便半年余，体重下降约10kg。今日突然呕吐暗红色血，量约200ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，无移动性浊音。首先要做的检查是（）
    A

    胃镜

    B

    血管造影

    C

    腹部B超

    D

    胃肠道造影

    E

    腹部CT


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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