女性，30岁。下腹隐痛、便秘，伴低热2个月。查体：腹平软，右下腹压痛，全腹未触及包块，肠鸣音7次/分。胃肠钡餐：回肠末端、盲肠和升结肠肠腔狭窄、收缩、变形，黏膜皱襞紊乱。下列哪项诊断的可能性最大A.结肠癌 B.溃疡型肠结核 C.增生型肠结核 D.溃疡性结肠炎 E.克罗恩病

第1题：

第2题：

女，30岁，腹胀、腹泻6个月，伴乏力，低热3个月，无盗汗，既往健康。查体：腹平软，右下腹压痛阳性，全腹未触及包块，肠鸣音活跃。 肠镜检查如图，最可能为下列哪种疾病（）。

A血吸虫病

B溃疡性结肠炎

CCrohn病

D阿米巴痢疾

E细菌性痢疾

C
略

第3题：

增殖型肠结核胃肠钡餐造影时，X线表现不包括哪一项（）

• A、盲肠和升结肠狭窄、缩短和僵直
• B、黏膜皱襞紊乱、消失
• C、肠腔内多数小息肉样充盈缺损
• D、末端回肠短段狭窄与僵直
• E、可见小点状或小刺状龛影

正确答案:E

第4题：

三岁男孩，腹痛4天，伴呕吐，4～8次/日，初为胃内容物，后为黄色液体，不排大便，无发热，2周前有进食黑枣史。查体：腹稍胀，无胃肠型蠕动波，腹软，右下腹压痛，未触及包块，肠鸣音活跃。 首选检查方法是以下哪一项（　）

• A、腹立位平片
• B、腹部B超
• C、腹部CT
• D、钡餐检查
• E、钡灌肠检查

正确答案:A

第5题：

男性，50岁，阵发性腹痛、腹胀，无排便、排气5天．2年前有阑尾手术史。查体：腹膨隆，可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面，盲肠、升结肠肠腔扩张。下列各病中以哪种可能性最大（）

• A、机械性肠梗阻
• B、低位小肠梗阻
• C、高位小肠梗阻
• D、麻痹性肠梗阻
• E、绞窄性肠梗阻

正确答案:A

第6题：

男孩，3岁，腹痛4天，伴呕吐，4～5次/D，初为胃内容物，后为黄色液体，不排大便，无发热，2周前有食入黑枣史。查体：腹稍胀，无胃肠型蠕动波，腹软，右下腹压痛未，触及包块，肠鸣音活跃。首选检查方法是（）。

• A、腹部CT
• B、腹部B超
• C、腹立位平片
• D、钡剂检查
• E、钡灌肠检查

正确答案:C

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

女，30岁，腹胀、腹泻6个月，伴乏力，低热3个月，无盗汗，既往健康。查体：腹平软，右下腹压痛阳性，全腹未触及包块，肠鸣音活跃。治疗首选（）。

A激素灌肠

B激素静脉点滴

C柳氮磺胺吡啶口服

D激素口服

E5－氨基水杨酸口服

B
略

第12题：

女性，22岁。半年来常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，右下腹有压痛。全胃肠钡餐检查：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常，最可能的诊断为（）。

• A、克罗恩病
• B、肠结核
• C、结肠癌
• D、溃疡性结肠炎
• E、阿米巴性肉芽肿

正确答案:A

第13题：

女性，30岁。低热、腹胀、便秘3个月。查体：腹软，无压痛，肠鸣音6次／分。全胃肠钡餐示回肠末端、盲肠和升结肠肠腔狭窄、收缩、变形，可见充盈缺损，黏膜皱襞紊乱，结肠带消失。可能的诊断有（）

• A、增生性肠结核
• B、溃疡性肠结核
• C、结肠癌
• D、慢性结肠炎
• E、克罗恩病
• F、急性阑尾炎

正确答案:A,C,E

第14题：

男孩，3岁，腹痛4天，伴呕吐，4～5次/D，初为胃内容物，后为黄色液体，不排大便，无发热，2周前有食入黑枣史。查体：腹稍胀，无胃肠型蠕动波，腹软，右下腹压痛未，触及包块，肠鸣音活跃。你是根据下列哪项做出的判断（）

• A、腹痛
• B、呕吐、便秘
• C、无发热
• D、既往有食入黑枣史
• E、呕吐物为黄色液体

正确答案:D

第15题：

女，30岁，腹胀、腹泻6个月，伴乏力，低热3个月，无盗汗，既往健康。查体：腹平软，右下腹压痛阳性，全腹未触及包块，肠鸣音活跃。下列检查中哪一项最具有诊断意义（）。

• A、结肠镜下发现粘膜有鹅卵石样改变
• B、结肠镜发现病变为局限性
• C、结肠镜发现粘膜有裂隙样溃疡
• D、病理发现有非干酪性肉芽肿
• E、病理示肠壁全层炎症

正确答案:D

第16题：

第17题：

第18题：