中年男性，主诉全口牙酸痛，面磨平，咀嚼无力，有耳部疼痛，来院就诊。检查：面下1/3短，牙列完整，全口牙广泛过度磨耗并超过生理范围，面探硬，无变色、多处过敏点，咀嚼肌及关节有压痛，偶有关节弹响。除上述已有的检查外，重点补充检查 A.牙齿活髓测定 B.牙周组织检查 C.颞下颌关节薛氏位X线 D.颌间距测定 E.咀嚼效能测定

题目
中年男性，主诉全口牙酸痛，面磨平，咀嚼无力，有耳部疼痛，来院就诊。检查：面下1/3短，牙列完整，全口牙广泛过度磨耗并超过生理范围，面探硬，无变色、多处过敏点，咀嚼肌及关节有压痛，偶有关节弹响。

除上述已有的检查外，重点补充检查
A.牙齿活髓测定
B.牙周组织检查
C.颞下颌关节薛氏位X线
D.颌间距测定
E.咀嚼效能测定
相似考题

1.牙列磨耗过度对咀嚼系统的影响中不包括A、面下1/3变短B、咀嚼效率降低C、髁状突前移位D、关节内压力增高E、肌力加大加快牙列磨耗

2.某患者女，40岁。偶有咬硬物出血数月。检查全口牙石（+），大多数牙的游离龈及龈乳头暗红色，探诊出血，邻面探诊深度3mm左右，无附着丧失，牙无松动移位。则诊断为A、妊娠期龈炎B、青春期龈炎C、侵袭性牙周炎D、慢性牙周炎E、慢性龈炎

3.男、55岁。主诉近二年来开口或咀嚼运动时双侧下颌关节疼痛，并出现弹响，有时张口受限。检查发现双侧颞颌关节压痛，张闭口出现弹响，双侧后牙咬合面重度磨损，如果关节病变是由牙磨损引起，其原因是A、咀嚼力过大直接损伤关节B、咀嚼功能不足C、咀嚼肌拉力过大D、颌间垂直距离过低E、食物嵌塞

4.患者，女性，40岁，电子技术工人，全口牙大部牙体缺损，自述呈片状脱落多年。牙体颜色异常，牙龈色泽正常，牙本质暴露，面下1/3高度较低。询问病史，发现有遗传史。 该患者来我院就诊，最可能的主诉内容是A.影响心理B.关节疼痛C.不美观D.牙痛E.咀嚼问题

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  • 第1题：

    中年男性，主诉全口牙酸痛，面磨平，咀嚼无力，有耳部疼痛，来院就诊。检查：面下1/3短，牙列完整，全口牙广泛过度磨耗并超过生理范围， 面探硬，无变色、多处过敏点，咀嚼肌及关节有压痛，偶有关节弹响。引起上述过度磨耗的主要原因是A、咬合力过大

    B、食物过硬

    C、牙质较差

    D、有磨牙症

    E、肌功能亢进

    除上述已有的检查外，重点补充检查A、牙齿活髓测定

    B、牙周组织检查

    C、颞下颌关节许-勒位X线

    D、颌间距测定

    E、咀嚼效能测定

    根据临床症状，最好的治疗措施是A、脱敏治疗

    B、牙髓治疗

    C、调 治疗

    D、理疗

    E、升高咬合治疗


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：E

  • 第2题：

    共用题干
    患者，女，35岁。全口咀嚼无力、刷牙时牙龈出血。无系统性疾病。口腔检查：全口多数牙有深牙周袋，松动Ⅰ～Ⅱ度，牙石(++)，牙龈红肿，探诊出血，X线片示全口普遍牙槽骨吸收。

    应遵循的治疗方案是
    A:去除局部刺激因素，包括洁治、刮治、根面平整等
    B:牙周手术治疗
    C:抗菌治疗
    D:严格设计并执行维护期治疗
    E:以上均是

    答案：E
    解析：
    快速进展性牙周炎的发病年龄在青春期至35岁之间，个别患者可在40岁以下。病损呈弥漫型，累及大多数牙。据题干的描述，该患者可考虑诊断为快速进展性牙周炎。该病的主要的致病菌有牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、福赛拟杆菌、具核梭杆菌、直肠弯曲菌、齿垢密螺旋体等。快速进展性牙周炎可有青少年牙周炎病史。临床常伴有严重及快速的骨破坏，然后破坏过程自然停止或显著减慢。在活动期，牙龈有急性炎症，呈鲜红色，并可伴有龈缘区肉芽性增殖，易出血，并有溢脓。菌斑牙石的沉积量在各病例间相差悬殊。多数患者有中性粒细胞及（或）单核细胞的功能缺陷。有时伴有体重减轻、抑郁及全身不适等全身症状。快速进展性牙周炎治疗上一般实施洁治、根面平整、牙周手术、调牙合等彻底的局部治疗。另可通过微生物学检查，明确龈下菌斑中的优势菌后，选用针对性的抗生素。一般患者对常规治疗如刮治和全身药物治疗有明显的疗效，但也有少数患者经任何治疗都效果不佳，病情迅速加重直至牙丧失。

  • 第3题：

    患者，60岁，男性，专业从事烟草种植，有嚼烟叶习惯，因牙齿咀嚼无力就诊。主诉全口牙齿咀嚼无力，右侧后牙咀嚼痛。检查：全口牙重度磨耗，右上第一磨牙面一裂纹，探诊敏感，咬诊不适，冷热测试正常。

    患者主诉咀嚼痛诊断准确的是
    A.磨牙症
    B.牙隐裂
    C.劈裂牙
    D.慢性牙髓炎
    E.牙本质过敏症

    答案：B
    解析：
    牙隐裂好发于中老年患者的后面，以上颌第一磨牙最常见。牙隐裂最常见的主诉是较长时间的咀嚼不适或咬合痛，病史可长达数月甚至数年。咬在某一特殊部位可引起剧烈疼痛是该病具特征性的症状。

  • 第4题：

    中年男性，主诉全口牙酸痛，面磨平，咀嚼无力，有耳部疼痛，来院就诊。检查：面下1/3短，牙列完整，全口牙广泛过度磨耗并超过生理范围，面探硬，无变色、多处过敏点，咀嚼肌及关节有压痛，偶有关节弹响。

    根据临床症状，最好的治疗措施是
    A.脱敏治疗
    B.牙髓治疗
    C.调治疗
    D.理疗
    E.升高治疗

    答案：E
    解析：
    1.生理性磨损的程度取决于牙齿的硬度、食物的硬度、咀嚼习惯和咀嚼肌的张力等。病理性磨损主要为磨牙症以及一些不良使用习惯。

  • 第5题：

    患者，男性，3年前行全口修复，使用1年后，一颗人工牙完整脱落，同时发现吃食物费力，咬合恶心，出现疼痛，要求诊治。

    咀嚼费力的原因是
    A.患者年龄增加
    B.咬合面磨损
    C.咬合不平衡
    D.咬合疼痛
    E.选用的为塑料牙

    答案：B
    解析：
    4.患者年龄过大、基托过厚、垂直距离降低这三项均与出现恶心感无关，先排除。因牙槽嵴吸收致基托边缘过长，会导致压迫软组织出现疼痛，不会造成恶心感的出现。因此E项回答正确。

  • 第6题：

    中年男性，主诉全口牙酸痛，面磨平，咀嚼无力，有耳部疼痛，来院就诊。检查：面下1/3短，牙列完整，全口牙广泛过度磨耗并超过生理范围，面探硬，无变色、多处过敏点，咀嚼肌及关节有压痛，偶有关节弹响。

    玻璃离子水门汀是由硅酸铝玻璃粉和聚丙烯酸液体组成。其性能具有硅酸盐玻璃粉的强度，刚性，氟释放性和聚丙烯酸的生物性及粘接性，用于粘接，充填和衬层,与玻璃离子水门汀与牙体产生粘接力的机制无关的是
    A.形成络合键
    B.形成离子键
    C.形成共价键
    D.机械嵌合力
    E.分子间吸引力

    答案：A
    解析：
    1.可与牙组织羟磷灰石中的钙起螯合作用，所以粘接强度与聚羧酸锌粘固粉相似，可不经酸蚀而获得固位，在牙颈部的修复中优于复合树脂，但韧性较差，不耐磨，因此，不能直接用于Ⅳ类洞的修复。

    2.咬合高度降低是导致TMD的主要原因，牙齿重度磨损患者用咬合板加高其垂直距离后，TMJ症状迅速缓解。

    3.颞下颌关节常规用检查方法

    5.生理性磨损的程度取决于牙齿的硬度、食物的硬度、咀嚼习惯和咀嚼肌的张力等。病理性磨损主要为磨牙症以及一些不良使用习惯

  • 第7题：

    患者，60岁，男性，专业从事烟草种植，有嚼烟叶习惯，因牙齿咀嚼无力就诊。主诉全口牙齿咀嚼无力，右侧后牙咀嚼痛。检查：全口牙重度磨耗，右上第一磨牙面一裂纹，探诊敏感，咬诊不适，冷热测试正常。对于患者咀嚼无力治疗妥当的是（）

    • A、充填治疗
    • B、全口义齿修复
    • C、全口牙固定桥修复
    • D、全口牙固定全冠修复
    • E、全口牙根管治疗后桩核冠修复

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者，男，45岁，诉牙齿缺损，进食时牙齿酸痛，有夜磨牙史。检查：咬合时面下1／3距离短，息止间隙大，全口牙齿重度磨损，龈距短，舌侧及咬合面探诊（+），冷热（++）。修复体的咬合面尽量采用（）

    • A、烤瓷修复
    • B、树脂修复
    • C、全瓷修复
    • D、金属修复
    • E、银汞修复

    正确答案:D

  • 第9题：

    患者，60岁，男性，专业从事烟草种植，有嚼烟叶习惯，因牙齿咀嚼无力就诊。主诉全口牙齿咀嚼无力，右侧后牙咀嚼痛。检查：全口牙重度磨耗，右上第一磨牙面一裂纹，探诊敏感，咬诊不适，冷热测试正常。患者重度磨损，可能见到的临床表现是（）

    • A、釉质部分丧失
    • B、釉质丧失，牙本质部分暴露
    • C、牙本质多部分暴露，但尚未暴露牙髓
    • D、釉质完全丧失，继发牙本质暴露或牙髓暴露
    • E、牙本质多部分暴露，但尚未暴露继发牙本质

    正确答案:D

  • 第10题：

    患儿7岁，因左下后牙痛疼痛，不能入睡就诊。检查：全口卫生较差，左下6牙合面深龋洞，探诊质软，敏感，探及两处穿髓孔，温度测试剧烈疼痛，叩痛（±），X线检查根尖口呈喇叭口状。左下Ⅴ近中邻牙合面龋，龋洞及髓，探诊无反应，温度测试无反应，Ⅲ°松动，叩痛（++）。X线检查：根尖透射区边缘不清楚，透射区边缘接近恒牙胚。对于主诉患牙处理正确的是（）

    • A、牙拔除术
    • B、冠髓切断术
    • C、根管治疗术
    • D、直接盖髓术
    • E、根尖诱导成形术

    正确答案:E

  • 第11题：

    单选题
    牙列磨耗过度对咀嚼系统的影响中不包括（　　）。
    A

    面下1/3变短

    B

    咀嚼效率降低

    C

    髁状突前移位

    D

    关节内压力增高

    E

    肌力加大加快牙列磨耗


    正确答案： A
    解析：
    C项，过度磨耗可导致咬合垂直距离降低，髁突向后上移位，引起咀嚼肌和颞下颌关节的一系列改变，出现功能紊乱。

  • 第12题：

    单选题
    患者男，35岁，电子技术工人，全口牙大部牙体缺损，自述呈片状脱落多年。牙体颜色异常，牙龈色泽正常，牙本质暴露，面下1／3高度较低。询问病史，发现有遗传史。 该患者来我院就诊，最可能的主诉内容是
    A

    不美观

    B

    牙痛

    C

    咀嚼问题

    D

    影响心理

    E

    关节疼痛


    正确答案： C
    解析：

  • 第13题：

    全1:2义齿修复后,由于垂直距离过高可能造成的影响是A.咀嚼无力B.颞下颌关节疼痛SXB

    全1：2义齿修复后，由于垂直距离过高可能造成的影响是

    A.咀嚼无力

    B.颞下颌关节疼痛

    C.加速牙槽骨吸收

    D.息止矜间隙过大，面容苍老

    E.咀嚼肌酸痛


    正确答案：E
    考点：全口义齿垂直距离过低的影响

  • 第14题：

    患者，男性，35岁，电子技术工人，全口牙大部牙体缺损，自述呈片状脱落多年。牙体颜色异常，牙龈色泽正常，牙本质暴露，面下1／3高度较低。询问病史，发现有遗传史

    该患者来我院就诊，最可能的主诉内容是
    A.不美观
    B.牙痛
    C.咀嚼问题
    D.影响心理
    E.关节疼痛

    答案：C
    解析：
    颞下颌关节紊乱病是指颞下颌关节区疼痛、异常关节音及下颌运动功能障碍为主要特征而又不属于风湿等其他临床上或病理上诊断明确的一类颞下颌关节病的传统总称。临时开口型颌夹板是用来戴用短时间解除肌痉挛所致的开口受限的。前牙颌夹板戴于前牙，使后牙伸长而重建咬合。但该患者牙体脆弱、易裂，力集中于前牙，会产生不良影响，而且患者后牙不一定会像正常牙一样伸长。全牙列接触型颌夹板主要的目的就是补偿因磨耗等原因而明显降低的垂直距离。诱导型颌夹板是利用牙尖解剖形态诱导下颌滑向特定的治疗颌位。枢纽型颌夹板适用于不可复性关节盘前移位伴开口绞锁障碍的患者。

  • 第15题：

    牙列磨耗过度对咀嚼系统的影响中不包括

    A.面下1/3变短
    B.咀嚼效率降低
    C.髁状突前移位
    D.关节内压力增高
    E.肌力加大加快牙列磨耗

    答案：A
    解析：
    面下1/3变短不属于咀嚼系统的损害。

  • 第16题：

    中年男性，主诉全口牙酸痛，面磨平，咀嚼无力，有耳部疼痛，来院就诊。检查：面下1/3短，牙列完整，全口牙广泛过度磨耗并超过生理范围，面探硬，无变色、多处过敏点，咀嚼肌及关节有压痛，偶有关节弹响。

    引起上述过度磨耗的主要原因是
    A.咬合力过大
    B.食物过硬
    C.牙质较差
    D.有磨牙症
    E.肌功能亢进

    答案：D
    解析：
    1.生理性磨损的程度取决于牙齿的硬度、食物的硬度、咀嚼习惯和咀嚼肌的张力等。病理性磨损主要为磨牙症以及一些不良使用习惯。

  • 第17题：

    中年男性，主诉全口牙酸痛，面磨平，咀嚼无力，有耳部疼痛，来院就诊。检查：面下1/3短，牙列完整，全口牙广泛过度磨耗并超过生理范围，面探硬，无变色、多处过敏点，咀嚼肌及关节有压痛，偶有关节弹响。

    银汞合金是历史悠久的充填修复的材料，具有强度高、可塑性好、操作方便、与牙体组织密合好等优点，近年来还在不断改进，提高性能 ,为改善高铜银汞合金强度，新近产品中铜的含量已达到
    A.10%
    B.15%
    C.20%
    D.25%
    E.30%

    答案：E
    解析：
    1.可与牙组织羟磷灰石中的钙起螯合作用，所以粘接强度与聚羧酸锌粘固粉相似，可不经酸蚀而获得固位，在牙颈部的修复中优于复合树脂，但韧性较差，不耐磨，因此，不能直接用于Ⅳ类洞的修复。

    2.咬合高度降低是导致TMD的主要原因，牙齿重度磨损患者用咬合板加高其垂直距离后，TMJ症状迅速缓解。

    3.颞下颌关节常规用检查方法

    5.生理性磨损的程度取决于牙齿的硬度、食物的硬度、咀嚼习惯和咀嚼肌的张力等。病理性磨损主要为磨牙症以及一些不良使用习惯

  • 第18题：

    患者男，35岁，电子技术工人，全口牙大部牙体缺损，自述呈片状脱落多年。牙体颜色异常，牙龈色泽正常，牙本质暴露，面下1／3高度较低。询问病史，发现有遗传史。 该患者去某院就诊，最可能的主诉内容是（）。

    • A、不美观
    • B、牙痛
    • C、咀嚼问题
    • D、影响心理
    • E、关节疼痛

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者，男，45岁，诉牙齿缺损，进食时牙齿酸痛，有夜磨牙史。检查：咬合时面下1／3距离短，息止间隙大，全口牙齿重度磨损，龈距短，舌侧及咬合面探诊（+），冷热（++）。选择正确的治疗设计（）

    • A、第一步酌情对患牙进行根管治疗
    • B、切龈，增加临床牙冠的长度
    • C、后牙直接行铸造全冠的牙体预备
    • D、前牙直接行烤瓷全冠的牙体预备
    • E、后牙行高嵌体的牙体预备

    正确答案:A

  • 第20题：

    过度磨耗不可能出现（）

    • A、面磨平
    • B、边缘变锐
    • C、牙本质暴露
    • D、面下1／3变短
    • E、牙体颊舌径变窄

    正确答案:E

  • 第21题：

    患者男，3年前行全口修复。使用1年后，一颗人工牙完整脱落，同时发现吃食物费力，咬合恶心，出现疼痛，要求诊治。咀嚼费力的原因是（）

    • A、患者年龄增加
    • B、咬合面磨损
    • C、咬合不平衡
    • D、咬合疼痛
    • E、选用的为塑料牙

    正确答案:B

  • 第22题：

    单选题
    患者男，35岁，电子技术工人，全口牙大部牙体缺损，自述呈片状脱落多年。牙体颜色异常，牙龈色泽正常，牙本质暴露，面下1／3高度较低。询问病史，发现有遗传史。 该患者去某院就诊，最可能的主诉内容是（）。
    A

    不美观

    B

    牙痛

    C

    咀嚼问题

    D

    影响心理

    E

    关节疼痛


    正确答案： E
    解析： 全口牙大部牙体缺损，呈片状脱落多年。牙体颜色异常，牙龈色泽正常，牙本质暴露，面下1／3高度较低。有遗传史。 最可能的主诉内容是咀嚼问题

  • 第23题：

    单选题
    患者，60岁，男性，专业从事烟草种植，有嚼烟叶习惯，因牙齿咀嚼无力就诊。主诉全口牙齿咀嚼无力，右侧后牙咀嚼痛。检查：全口牙重度磨耗，右上第一磨牙面一裂纹，探诊敏感，咬诊不适，冷热测试正常。对于患者咀嚼无力治疗妥当的是（）
    A

    充填治疗

    B

    全口义齿修复

    C

    全口牙固定桥修复

    D

    全口牙固定全冠修复

    E

    全口牙根管治疗后桩核冠修复


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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