男,38岁,缺失,近远中大面积银汞合金充填物,无松动,X线显示已行完善的根管治疗;未见明显的牙体牙髓及牙周病变如果患者要求固定义齿修复,但5牙冠剩余牙体薄弱,最佳的处理措施是 A.行桩核恢复后,烤瓷固定桥 B.行桩核恢复后,金属固定桥 C.烤瓷固定桥 D.金属固定桥 E.烤瓷固定桥

题目
男,38岁,缺失,近远中大面积银汞合金充填物,无松动,X线显示已行完善的根管治疗;未见明显的牙体牙髓及牙周病变

如果患者要求固定义齿修复,但5牙冠剩余牙体薄弱,最佳的处理措施是
A.行桩核恢复后,烤瓷固定桥
B.行桩核恢复后,金属固定桥
C.烤瓷固定桥
D.金属固定桥
E.烤瓷固定桥

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参考答案和解析
答案:A
解析:
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  • 第1题:

    患者,男,39岁,左上后牙咬物酸软2周余,2周前于外院补牙,治疗后仍不敢咬物,喝热粥时引起剧痛。检查:远中咬合面大面积银汞充填体,叩痛(+),不松动,X线片示:已做牙髓治疗,近中部分的髓顶没揭去,锥形根,远中齿槽骨吸收达根长的根尖1/3,根尖周无明显异常。龋达牙本质中层,前倾,与远中相嵌,叩痛(-)。缺失。患者为鼻咽癌放射治疗前检查。

    治疗方案应为
    A.塑化
    B.充填,根管治疗
    C.充填,塑化
    D.拔除
    E.拔除,根管治疗

    答案:E
    解析:

  • 第2题:

    共用题干
    男,43岁。缺失。远中邻牙合面及颊侧颈部银汞合金充填物,X线片示根管治疗完善。锤造冠修复体,牙合面穿孔,边缘不密合。余留牙未见异常。

    若患者要求可摘局部义齿修复,的最佳处理方法是
    A:金属全冠
    B:桩核冠
    C:合金嵌体
    D:树脂嵌体
    E:树脂充填

    答案:B
    解析:
    题16:考查的是牙列缺损的修复前检查。对于任何病例,在开始修复治疗前均首先要进行必要的检查,明确诊断,确定修复治疗方案。缺损情况复杂的病例,研究模型有助于修复设计。但对于该病例,首先应先拍X线片,了解的是的牙髓治疗情况和牙周健康状况。因此,正确答案应选D。题17:考查的是牙列缺损修复适应证的选择。该病例的修复治疗可以有三种选择,即固定桥、种植、可摘局部义齿。与前两种相比,可摘义齿的修复效果最差,但费用最低。而固定桥和种植虽然均可选择,但是,在本病例中由于缺隙前后邻牙均需要修复,因此从修复的复杂程度、效果考虑,固定桥应为最佳选择。题18:考查的是牙体缺损修复适应证选择。由于的缺损范围过大,单纯充填或嵌体修复后容易脱落且预备体抗力差,容易折断,全冠修复后也可能发生冠折。因此最佳选择是进行桩核冠修复。正确答案选B。

  • 第3题:

    共用题干
    男,43岁。缺失。远中邻牙合面及颊侧颈部银汞合金充填物,X线片示根管治疗完善。锤造冠修复体,牙合面穿孔,边缘不密合。余留牙未见异常。

    如果X线片示根管充填完善,根尖周正常。缺失的最佳修复方法是
    A:可摘局部义齿
    B:种植修复
    C:单端固定桥
    D:单端固定桥
    E:双端固定桥

    答案:E
    解析:
    题16:考查的是牙列缺损的修复前检查。对于任何病例,在开始修复治疗前均首先要进行必要的检查,明确诊断,确定修复治疗方案。缺损情况复杂的病例,研究模型有助于修复设计。但对于该病例,首先应先拍X线片,了解的是的牙髓治疗情况和牙周健康状况。因此,正确答案应选D。题17:考查的是牙列缺损修复适应证的选择。该病例的修复治疗可以有三种选择,即固定桥、种植、可摘局部义齿。与前两种相比,可摘义齿的修复效果最差,但费用最低。而固定桥和种植虽然均可选择,但是,在本病例中由于缺隙前后邻牙均需要修复,因此从修复的复杂程度、效果考虑,固定桥应为最佳选择。题18:考查的是牙体缺损修复适应证选择。由于的缺损范围过大,单纯充填或嵌体修复后容易脱落且预备体抗力差,容易折断,全冠修复后也可能发生冠折。因此最佳选择是进行桩核冠修复。正确答案选B。

  • 第4题:

    共用题干
    男,45岁。缺失,固定义齿修复2个月多时常有咬合接触时瞬间疼痛,无自发痛,无冷热敏感。检查:固定桥,烤瓷冠、金属全冠固位体,边缘密合,不松动,叩痛(-)。X线片示根管治疗完善,牙周和根尖周均未见异常。牙合面银汞合金充填体完整,叩痛(-)。

    最佳治疗方案为
    A:牙髓治疗
    B:更换材料,重新固定桥修复
    C:调牙合
    D:改为树脂充填
    E:脱敏治疗

    答案:D
    解析:
    该题考查固定义齿修复后疼痛的诊断与处理。题23:根据疼痛的特点,首先应可排除急性牙髓炎、急性根尖周炎和牙本质过敏。该病例为咬合接触瞬间痛,而不是用力咬紧时痛,临床检查无叩痛,也未见咬合高点,因此可排除咬合创伤。该病例固定桥修复体的对颌牙有银汞合金充填体,咬合接触时异种金属接触会产生微电流,刺激牙髓引起疼痛。该病例咬合接触瞬间痛的特点符合微电流刺激痛的特点。因此正确答案应选D。题24:根据上题的诊断,其治疗方法应可排除选项A、C、E。B和D选项两种方法比较,改为树脂充填即可避免异种金属接触的微电流刺激,此方法最为简单有效,是最佳选择,正确答案是D。

  • 第5题:

    共用题干
    患者,男性,32岁。右侧上颌第一恒磨牙咬合疼痛1周,近2日自发性疼痛明显加重,感患牙伸长,无放射痛。口检远中邻面树脂充填物完好,叩痛,牙齿Ⅰ度松动,牙龈(-),根尖区轻度压痛。

    如果X线片显示已进行根管治疗,且根管适充,仅近中根根尖周间隙增宽,引起患牙病变的最可能原因是
    A:咬合创伤
    B:牙隐裂
    C:继发龋
    D:根尖微渗漏
    E:根管治疗时遗漏近颊第二根管

    答案:E
    解析:
    急性浆液性根尖周炎:初期:咬合痛,轻微的钝痛、患牙的根尖部不适、发木感、浮出感,初期用力将患牙咬紧时,疼痛还可暂时缓解。后期:自发性持续性的疼痛,咬合痛加重,影响进食,浮出和伸长感也逐渐加重。疼痛范围局限,不放散.患者能明确指出患牙部位。临床检查:叩诊(++)以上,扪痛(+);牙髓多已坏死,对冷、热诊和电诊均无反应。患牙有治疗史,结合临床表现,可判定引起根尖周炎的原因为根管治疗时遗漏近颊第二根管。应急处理:去除旧充填物和根充物,重新根管治疗。

  • 第6题:


    患者男,70岁。因上颌缺牙1年要求修复。现病史:1年内陆续拔除上颌多个松动及烂牙,两年前下颌行局部义齿修复,功能良好。查:上颌缺失,为残根,根面齐龈,稳固,远中留邻面龋,稳固,形态正常,形态位置正常,近中面见大面积银汞充填物,牙槽嵴高度适中;下颌为双侧游离端义齿,末端基牙分别第一前磨牙,第二前磨牙,义齿固位稳定良好,基托密合。口腔卫生一般,余留牙附着少量牙石及菌斑,局部牙龈发红。X线片显示:根长可,未行根管治疗,充填物未及牙髓。

    该患者在修复前应做的工作是
    A.口内余留牙洁治
    B.拔除
    C.行充填治疗
    D.行牙槽嵴增高术
    E.重新充填
    F.行完善的根管治疗
    G.不需作任何处理即可镶牙

    答案:A,C,F
    解析:
    口腔洁治是牙体缺损、牙列缺损修复前的常规基础治疗;牙根长度可,具有较强的支持力,可保留,行完善的根管治疗后行桩冠修复,并可作为局部义齿基牙。为浅龋,行充填治疗即可,充填体完整,无须重新充填,牙槽嵴高度可,也无须增高,选项G起干扰作用。因此,该题的正确答案应为ACF。

  • 第7题:

    患者,男性,62岁,严重牙体缺损,顷侧及近中壁存在,远中壁位于龈上,舌侧壁位于龈下0.5mm。X线显示已行完善的根管治疗。

    选择正确的治疗设计
    A.切龈,桩核成型再做全冠的牙体预备
    B.直接行铸造全冠的牙体预备
    C.直接行烤瓷全冠的牙体预备
    D.直接行嵌体的牙体预备
    E.核成型再作牙体预备

    答案:A
    解析:

  • 第8题:

    患者,女,38岁,左上25缺失,近远中间隙可,咬合正常。左上134牙体、牙周组织健康。左上6残冠,无松动,X线检查示已行根管治疗,根长度可。左上6应采用的固位体是()

    • A、全冠
    • B、3/4冠
    • C、嵌体
    • D、高嵌体
    • E、桩核冠

    正确答案:E

  • 第9题:

    女,38岁。左上2,5缺失,近远中间隙可,咬合正常。左上1,3,4牙体、牙周组织健康。左上6残冠,无松动,X线检查示已行根管治疗,根长度可。左上6应采用的固位体是().

    • A、全冠
    • B、3/4冠
    • C、嵌体
    • D、高嵌体
    • E、桩核冠

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    女,38岁。左上2,5缺失,近远中间隙可,咬合正常。左上1,3,4牙体、牙周组织健康。左上6残冠,无松动,X线检查示已行根管治疗,根长度可。左上6应采用的固位体是().
    A

    全冠

    B

    3/4冠

    C

    嵌体

    D

    高嵌体

    E

    桩核冠


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男,38岁,6缺失,5近远中大面积银汞合金充填物,无松动,X线显示已行完善的根管治疗;7未见明显的牙体牙髓及牙周病变如果患者要求可摘局部义齿修复,对5的最佳处理方法是()。
    A

    去除银汞合金后树脂充填

    B

    金属嵌体

    C

    金属全冠

    D

    全瓷冠

    E

    瓷嵌体


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男,38岁,6缺失,5近远中大面积银汞合金充填物,无松动,X线显示已行完善的根管治疗;7未见明显的牙体牙髓及牙周病变如果患者要求固定义齿修复,但5牙冠剩余牙体薄弱,最佳的处理措施是()。
    A

    567烤瓷固定桥

    B

    4567烤瓷固定桥

    C

    5行桩核恢复后,567烤瓷固定桥

    D

    567金属固定桥

    E

    5行桩核恢复后,567金属固定桥


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    共用题干
    男,45岁。缺失,固定义齿修复2个月多时常有咬合接触时瞬间疼痛,无自发痛,无冷热敏感。检查:固定桥,烤瓷冠、金属全冠固位体,边缘密合,不松动,叩痛(-)。X线片示根管治疗完善,牙周和根尖周均未见异常。牙合面银汞合金充填体完整,叩痛(-)。

    疼痛的原因最可能为
    A:急性牙髓炎
    B:急性根尖周炎
    C:咬合创伤
    D:微电流刺激
    E:牙本质过敏

    答案:D
    解析:
    该题考查固定义齿修复后疼痛的诊断与处理。题23:根据疼痛的特点,首先应可排除急性牙髓炎、急性根尖周炎和牙本质过敏。该病例为咬合接触瞬间痛,而不是用力咬紧时痛,临床检查无叩痛,也未见咬合高点,因此可排除咬合创伤。该病例固定桥修复体的对颌牙有银汞合金充填体,咬合接触时异种金属接触会产生微电流,刺激牙髓引起疼痛。该病例咬合接触瞬间痛的特点符合微电流刺激痛的特点。因此正确答案应选D。题24:根据上题的诊断,其治疗方法应可排除选项A、C、E。B和D选项两种方法比较,改为树脂充填即可避免异种金属接触的微电流刺激,此方法最为简单有效,是最佳选择,正确答案是D。

  • 第14题:


    患者,男,40岁,远中大面积银汞合金充填体,远中严重食物嵌塞1年,要求修复

    患牙在就诊前发生牙冠劈裂,需行桩核冠修复,则最可能利用的根管是
    A.近中颊根管
    B.近中舌根管
    C.近中根管
    D.远中颊根管
    E.远中根管

    答案:E
    解析:

  • 第15题:


    患者,男,40岁,远中大面积银汞合金充填体,远中严重食物嵌塞1年,要求修复

    如果此牙根管治疗完善,剩余牙冠组织薄,根长大,牙槽骨无吸收,最佳的治疗方案为
    A.高嵌体修复
    B.直接全冠修复
    C.改树脂充填后全冠修复
    D.铸造桩核加全冠修复
    E.改牙本质钉加银汞重新充填后全冠修复

    答案:D
    解析:

  • 第16题:

    共用题干
    男,43岁。缺失。远中邻牙合面及颊侧颈部银汞合金充填物,X线片示根管治疗完善。锤造冠修复体,牙合面穿孔,边缘不密合。余留牙未见异常。

    该病例在修复治疗前首先应做的是
    A:重新充填
    B:截冠
    C:拆冠
    D:X线片
    E:取研究模型

    答案:D
    解析:
    题16:考查的是牙列缺损的修复前检查。对于任何病例,在开始修复治疗前均首先要进行必要的检查,明确诊断,确定修复治疗方案。缺损情况复杂的病例,研究模型有助于修复设计。但对于该病例,首先应先拍X线片,了解的是的牙髓治疗情况和牙周健康状况。因此,正确答案应选D。题17:考查的是牙列缺损修复适应证的选择。该病例的修复治疗可以有三种选择,即固定桥、种植、可摘局部义齿。与前两种相比,可摘义齿的修复效果最差,但费用最低。而固定桥和种植虽然均可选择,但是,在本病例中由于缺隙前后邻牙均需要修复,因此从修复的复杂程度、效果考虑,固定桥应为最佳选择。题18:考查的是牙体缺损修复适应证选择。由于的缺损范围过大,单纯充填或嵌体修复后容易脱落且预备体抗力差,容易折断,全冠修复后也可能发生冠折。因此最佳选择是进行桩核冠修复。正确答案选B。

  • 第17题:


    患者,男,40岁,远中大面积银汞合金充填体,远中严重食物嵌塞1年,要求修复

    如果此牙牙髓健康,近中--远中银汞合金充填,颊舌侧剩余牙冠硬组织较薄弱牙冠龈距短,最佳的治疗设计
    A.嵌体冠修复
    B.铸造金属全冠修复
    C.3/4冠修复
    D.金瓷冠修复
    E.根管治疗后桩核铸造冠修复

    答案:A
    解析:

  • 第18题:

    某男性患者,39岁,左上后牙咬物酸软2周余,2周前于外院补牙,治疗后仍不敢咬物,喝热粥时引起剧痛。口腔检查可见远中邻面远中咬合面大面积银汞充填体,叩(+),不松动,X线片显示已做牙髓治疗,近中部分的髓顶没揭去,锥形根,远中齿槽骨吸收达根长的根尖1/3,根尖周无明显异常。面龋达牙本质中层,前倾,与远中相嵌,叩(-)。缺失。患者为鼻咽癌放射治疗前检查。

    该患者的治疗方案应为
    A.塑化
    B.充填,根管治疗
    C.充填,塑化
    D.拔除、
    E.拔除,根管治疗

    答案:E
    解析:
    1.据题干描述,该患者还应进一步检查温度测验。2.就目前所知情况,主诉牙可能为残髓炎。3.该患者的治疗方案应为拔除,根管治疗。4.治疗时应注意不能使用金属充填材料,因为此次检查为鼻咽癌放射治疗前检查。

  • 第19题:

    患者男,32岁,左下牙食物嵌塞,经检查发现左下颌第一磨牙远中颊面银汞充填,X线片显示已行根管治疗。应作哪种牙体修复()

    • A、桩冠
    • B、金属全冠
    • C、暂时冠
    • D、重新银汞充填
    • E、塑料冠

    正确答案:B

  • 第20题:

    男,38岁,6缺失,5近远中大面积银汞合金充填物,无松动,X线显示已行完善的根管治疗;7未见明显的牙体牙髓及牙周病变如果患者要求固定义齿修复,但5牙冠剩余牙体薄弱,最佳的处理措施是()。

    • A、567烤瓷固定桥
    • B、4567烤瓷固定桥
    • C、5行桩核恢复后,567烤瓷固定桥
    • D、567金属固定桥
    • E、5行桩核恢复后,567金属固定桥

    正确答案:C

  • 第21题:

    男,38岁,6缺失,5近远中大面积银汞合金充填物,无松动,X线显示已行完善的根管治疗;7未见明显的牙体牙髓及牙周病变如果患者要求可摘局部义齿修复,对5的最佳处理方法是()。

    • A、去除银汞合金后树脂充填
    • B、金属嵌体
    • C、金属全冠
    • D、全瓷冠
    • E、瓷嵌体

    正确答案:C

  • 第22题:

    单选题
    患者男,36岁,查体时发现上颌右侧第二前磨牙近远中邻面有大面积银汞合金充填物,叩诊(-),X线片显示已行完善根管治疗。最佳的修复方案是(  )。
    A

    金属全冠

    B

    金属嵌体

    C

    瓷嵌体

    D

    桩冠+烤瓷熔附金属全冠

    E

    桩冠+金属全冠


    正确答案: E
    解析:
    患牙近远中邻面有大面积缺损,已行完善根管治疗,桩冠增加固位,烤瓷较金属冠美观。

  • 第23题:

    单选题
    患者男,32岁,左下牙食物嵌塞,经检查发现左下颌第一磨牙远中颊牙合面银汞充填,X线片显示已行根管治疗。应作哪种牙体修复()
    A

    桩冠

    B

    金属全冠

    C

    暂时冠

    D

    重新银汞充填

    E

    塑料冠


    正确答案: E
    解析: 铸造金属全冠的外形及厚度可根据牙体缺损大小、咬合和邻接情况加以调整,并可根据需要灵活地增加固位沟、钉洞等辅助固位型,以获得良好的固位。因此,铸造金属全冠在后牙修复中非常适用。