患者，男，60岁，主诉上后牙疼2个月，近3天疼痛加剧，检查：缺失，单端固定桥修复，Ⅱ度松动，X线片示牙周膜增宽，牙槽骨吸收至根长1/2，萌出正常，近中倾斜移位明显。若为该患者重新制作固定义齿，可设计成 A.单端固定桥 B.半固定桥 C.单端固定桥 D.活髓摘除后用桩冠恢复正常牙冠长轴后固定修复 E.固定修复

第1题：

患者，女，58岁，缺失，重度楔状缺损，Ⅱ度松动。X线片显示：根尖病变，牙周膜增宽，牙槽骨吸收1／2

的最佳处理方案是
A.拔除
B.充填楔状缺损
C.截冠
D.分别桩冠修复
E.联冠修复

第2题：

第3题：

患者，男，60岁，主诉上后牙疼2个月，近3天疼痛加剧，检查：缺失，单端固定桥修复，Ⅱ度松动，X线片示牙周膜增宽，牙槽骨吸收至根长1/2，萌出正常，近中倾斜移位明显。

松动的原因可能是
A.基牙继发龋
B.咬合创伤
C.牙周炎
D.慢性根尖周炎急性发作
E.原因不明

第4题：

患者，男，56岁，上颌牙列缺失，下颌剩余右侧45和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度，近中倾斜并向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1／3；右侧5松动Ⅰ度；左侧23为残根。叩（—），X线片示剩余根长10～15mm，未行RCT，根尖区无阴影；左侧4松动Ⅱ度，近中倾斜，向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1／3。

该病例基托纵裂最可能的原因是
A.前伸不平衡
B.侧不平衡
C.硬区未缓冲
D.唇侧基托与黏膜不密合
E.前牙呈深覆深覆盖

答案：C

解析：

1.右侧4和左侧5均近中倾斜、相对颌伸长、松动Ⅱ度，这对影响常规活动义齿就位道的设计，人工牙的排列亦难以获得正常的合曲线，同时这两颗牙由于临床冠根比例较大，容易形成咬合创伤，影响其预后，所以对其采取截冠后采用覆盖义齿修复，剩余的5松动Ⅰ度，且为孤立牙，亦宜截冠处理，义齿的固位可安放磁性附着体予以加强。
2.根管钙化，无法RCT，但无临床症状的患牙可直接保留作覆盖义齿基牙。
3.覆盖义齿基托在未受咬合力时，基托与基牙之间有一定的缓冲空间，义齿受咬合力后，基托出现一定程度下沉，基托组织面才与基牙接触，如缓冲不足，则形成支点，出现义齿翘动的现象。
4.左侧3与义齿基托的缓冲间隙不足，可导致义齿承受力时基托与左侧3早接触，造成咬合创伤，导致局部牙槽骨快速吸收，患者余留牙均无牙龈炎，可初步排除牙周病造成的骨吸收。

第5题：

患者，男，56岁，上颌牙列缺失，下颌剩余右侧54，和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度，近中倾斜并向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1／3；右侧5松动Ⅰ度；左侧2、3为残根。叩（一），X线片示剩余根长10～15mm，未行RCT，根尖区无阴影；左侧4松动Ⅱ度，近中倾斜，向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1／3。患者戴用覆盖义齿6个月后复诊，发现余留牙无龋坏、牙龈炎，但左侧3周围牙槽骨快速吸收，最可能的原因是（）

• A、患者严重缺钙
• B、患者内分泌失调，激素水平改变，导致骨质疏松
• C、左侧3与义齿基托的缓冲间隙不足
• D、患者没能控制好左侧3的牙周病
• E、患者有左侧咀嚼习惯

第6题：

男性，56岁，上颌牙列缺失，下颌剩余右侧45，和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度，近中倾斜并向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1/3；右侧5松动Ⅰ度；左侧2、3为残根。叩（-），X线片示剩余根长10～15mm，未行RCT，根尖区无阴影；左侧4松Ⅱ度，近中倾斜，向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1/3。患者戴用覆盖义齿6个月后复诊，发现余留牙无龋坏、牙龈炎，但左侧3周围牙槽骨快速吸收，最可能的原因是（）.

• A、患者严重缺钙
• B、患者内分泌失调，激素水平改变，导致骨质疏松
• C、左侧3与义齿基托的缓冲间隙不足
• D、患者没能控制好左侧3的牙周病
• E、患者有左侧咀嚼习惯

第7题：

男性，56岁，上颌牙列缺失，下颌剩余右侧45，和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度，近中倾斜并向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1/3；右侧5松动Ⅰ度；左侧2、3为残根。叩（-），X线片示剩余根长10～15mm，未行RCT，根尖区无阴影；左侧4松Ⅱ度，近中倾斜，向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1/3。桥体龈面形态应设计为（）.

• A、悬空式桥体
• B、接触式桥体
• C、鞍式桥体
• D、改良盖嵴式桥体
• E、船底式桥体
• F、卵圆形桥体

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

共用题干
男，49岁。缺失，缺牙区牙槽嵴平整，中度丰满，黏膜正常。缺失，一度松动，近中倾斜，X线片显示牙槽骨垂直吸收1/3。

正确的修复治疗设计是
A:拔除，可摘局部义齿修复
B:保留，但不作基牙
C:只放近中牙合支托
D:设计圈形卡环
E:设计三臂卡环

答案：D

解析：

该题考查的是可摘局部义齿的修复设计。题48：该病例为单侧非游离缺失，不应拔除，应作为基牙起固位和支持作用。如果拔除，则成为单侧游离缺失，修复效果较差，也不利于余留牙的健康。因近中倾斜，只放置近中牙合支托，会使基牙进一步近中倾斜。近中倾斜的固位倒凹应位于颊面或舌面近中，三臂卡环的固位卡臂尖位于远中，无法进入倒凹固位。正确的卡环设计是圈形卡环。题49：拔除后，游离端义齿以为主要基牙，义齿可沿牙合支托形成的支点线前后翘动，因此应在支点线的前方增加间接固位体。其距离支点线越远，稳定作用越好。所以作为间接固位体的牙合支托的最佳位置是的近中牙合边缘嵴。题50：如果拔除，成为游离缺失的末端基牙，其卡环设计应尽量减小基牙扭力。有此作用的卡环是RPI卡环和回力卡环，因为RPI卡环的Ⅰ型杆从基牙颊侧牙龈方向进入倒凹，如果基牙颊侧存在组织倒凹，不适合采用RPI卡环。所以正确答案是B。

第14题：

患者，缺失，Ⅰ度松动，临床冠长，楔状缺损穿髓，叩（±），X线片显示：根尖米粒大阴影，未做根管治疗，牙槽骨吸收达根长1/2。

如果缺失，下垂4mmⅡ度松动，牙槽骨吸收达根长2/3，修复设计是
A.调，局部义齿修复
B.失活调，局部义齿修复
C.拔除，局部义齿修复
D.拔除，局部义齿修复
E.拔除，单端固定桥修复，局部义齿修复

第15题：

男，52岁，半年前拔除右上后牙二颗，要求固定义齿修复。检查：缺失，无明显倾斜，无松动，对颌牙无伸长。X线片示牙根无异常，牙槽骨无吸收。

以下基牙的条件不宜设计固定义齿的是
A.基牙为活髓牙
B.牙槽骨吸收小于根长的1/3
C.冠根比1∶2
D.牙槽骨吸收大于根长的1/3
E.牙冠高大

第16题：

答案：C

解析：

1.右侧4和左侧5均近中倾斜、相对颌伸长、松动Ⅱ度，这对影响常规活动义齿就位道的设计，人工牙的排列亦难以获得正常的合曲线，同时这两颗牙由于临床冠根比例较大，容易形成咬合创伤，影响其预后，所以对其采取截冠后采用覆盖义齿修复，剩余的5松动Ⅰ度，且为孤立牙，亦宜截冠处理，义齿的固位可安放磁性附着体予以加强。
2.根管钙化，无法RCT，但无临床症状的患牙可直接保留作覆盖义齿基牙。
3.覆盖义齿基托在未受咬合力时，基托与基牙之间有一定的缓冲空间，义齿受咬合力后，基托出现一定程度下沉，基托组织面才与基牙接触，如缓冲不足，则形成支点，出现义齿翘动的现象。
4.左侧3与义齿基托的缓冲间隙不足，可导致义齿承受力时基托与左侧3早接触，造成咬合创伤，导致局部牙槽骨快速吸收，患者余留牙均无牙龈炎，可初步排除牙周病造成的骨吸收。

第17题：

患者，男，56岁，上颌牙列缺失，下颌剩余右侧45和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度，近中倾斜并向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1／3；右侧5松动Ⅰ度；左侧23为残根。叩（－），X线片示剩余根长10～15mm，未行RCT，根尖区无阴影；左侧4松动Ⅱ度，近中倾斜，向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1／3。如左侧2根管钙化，无法RCT，可作如下处理（）

• A、拔除
• B、如无根尖感染症状，可保留直接做覆盖基牙
• C、可保留做覆盖基牙，如以后患者感觉自发痛，再拔除
• D、可保留做覆盖基牙，如以后患者感觉自发痛，再作根尖倒充术
• E、以上都不对

第18题：

患者，男，42岁，3个月前拔除上颌牙齿两枚，现要求修复。检查：左上4，5缺失，牙槽嵴平整；左上2松动Ⅲ度，下垂；左上1松动Ⅰ度，左上3，6无松动，无龋坏。根尖片显示左上2牙槽骨吸收达根长2/3，左上1牙槽骨吸收达根长1/3。可采用的修复方法有（）.

• A、可摘局部义齿
• B、种植义齿
• C、单端固定桥
• D、双端固定桥
• E、复合固定桥
• F、半固定桥

第19题：

男性，56岁，上颌牙列缺失，下颌剩余右侧45，和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度，近中倾斜并向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1/3；右侧5松动Ⅰ度；左侧2、3为残根。叩（-），X线片示剩余根长10～15mm，未行RCT，根尖区无阴影；左侧4松Ⅱ度，近中倾斜，向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1/3。右下7倾斜角度约20°，为取得共同就位道，可行的方法是（）.

• A、正畸治疗
• B、设计半固定桥
• C、设计单端固定桥
• D、右下7固位体采用改良3/4冠
• E、右下7杀髓、根管治疗后设计桩核冠固位体
• F、拔除右下7

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：