女性患者，47岁，3个月前洗澡时无意发现右侧乳房有一小肿块，单发无痛，当时未做处理；近1月来肿块逐渐增大局部隆起遂来院检查，门诊初步考虑乳腺癌。 入院后查体发现患者同侧腋窝淋巴结、锁骨上淋巴结肿大，质硬与深部组织粘连。你能想到的淋巴转移主要途径是 A. 癌细胞沿胸大肌外侧缘淋巴管侵入同侧腋窝淋巴结 B. 癌细胞沿肋间淋巴管侵入同侧锁骨上淋巴结 C. 癌细胞经胸骨旁淋巴结到达锁骨上淋巴结 D. 癌细胞经胸导管右淋巴结侵入同侧腋窝淋巴结 E. 癌细胞经胸大肌内侧缘淋巴结侵入同侧锁骨上淋巴结

题目
女性患者，47岁，3个月前洗澡时无意发现右侧乳房有一小肿块，单发无痛，当时未做处理；近1月来肿块逐渐增大局部隆起遂来院检查，门诊初步考虑乳腺癌。
入院后查体发现患者同侧腋窝淋巴结、锁骨上淋巴结肿大，质硬与深部组织粘连。你能想到的淋巴转移主要途径是

A. 癌细胞沿胸大肌外侧缘淋巴管侵入同侧腋窝淋巴结
B. 癌细胞沿肋间淋巴管侵入同侧锁骨上淋巴结
C. 癌细胞经胸骨旁淋巴结到达锁骨上淋巴结
D. 癌细胞经胸导管右淋巴结侵入同侧腋窝淋巴结
E. 癌细胞经胸大肌内侧缘淋巴结侵入同侧锁骨上淋巴结
相似考题

1.患者，女性，23岁。1周前无意中发现左乳有一无痛性肿块，查体发现肿块位于左乳内上象限，光滑，活动度大，质韧，双侧腋窝未扪及肿大淋巴结。该患者应采取的治疗措施是A.长期口服三苯氧胺B.局部热敷C.肿块切除，手术中病理检查D.乳腺腺叶切除E.乳房切除

2.女性，40岁。两周前无明显诱因自觉乳房胀痛感，当时未做特殊处理，近两天来右侧乳头有溢液表现，遂来院就诊;查体：乳房外形轮廓正常，双侧大小对称，无局限性隆起，未触及包块，压痛(-)，右侧乳头可见黄色溢液，作为住院医师，首选的检查应是A.钼靶X线摄片B.B型超声检查C.近红外线扫描D.热图像检查E.溢液涂片细胞学检查

3.共用题干 患者，女性，45岁。3个月前无意中发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿块，近1个月来肿块逐渐增大，故来院就诊。体检：左侧乳房可扪及一3cm*2cm大小的肿块，边界不清，表面不甚光滑，活动度尚可。患侧乳头内陷（为近期出现）。同侧腋窝可扪及2个散在、可推动的淋巴结。初步怀疑为乳癌。患者近期内出现乳头内陷是由于A:癌细胞堵塞皮下淋巴管B:癌肿侵犯乳房Cooper韧带C:癌肿与胸肌粘连D:癌肿与皮肤粘连E:癌肿侵犯乳管

4.患者女性，35岁。2个月前无意中发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿块，近1个月来肿块逐渐增大，故来院就诊。体检：左侧乳房可扪及一3cm×2cm大小的肿块，边界不清，表面不甚光滑，活动度尚可；患侧乳头内陷（为近期出现）；同侧腋窝可扪及两个散在、可推动的淋巴结。初步怀疑为乳癌。上述患者乳癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是A、半卧位B、加压包扎伤口C、抬高同侧上肢D、局部沙袋压迫E、引流管持续负压吸引上述疾病的的好发部位为A、乳房外上象限B、乳房外下象限C、乳房内上象限D、乳房内下象限E、乳管近乳头开口处病人出现乳头内陷是由于A、癌细胞堵塞皮下淋巴管B、癌肿侵犯乳房Cooper韧带C、癌肿与胸肌粘连D、癌肿与皮肤粘连E、癌肿侵犯乳管

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  • 第1题：

    患者女性，23岁。一周前无意中发现左乳有一无痛性肿块，查体发现肿块位于左乳内上象限，光滑，活动度大，质韧，双侧腋窝未扪及肿大淋巴结，该患者应采取的治疗措施是

    A、局部热敷
    B、肿块切除，手术中病理检查
    C、乳腺腺叶切除
    D、乳房切除
    E、长期口服三苯氧胺

    答案：B
    解析：
    在手术中切取或切除肿块速送冰冻病理切片检查，一般在20～30分钟内可获得镜检结果，来确定肿瘤的性质，决定手术方式。

  • 第2题：

    共用题干
    患者，女性，45岁。3个月前无意中发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿块，近1个月来肿块逐渐增大，故来院就诊。体检：左侧乳房可扪及一3cm*2cm大小的肿块，边界不清，表面不甚光滑，活动度尚可。患侧乳头内陷（为近期出现）。同侧腋窝可扪及2个散在、可推动的淋巴结。初步怀疑为乳癌。

    下列检查对确诊最有价值的是
    A:乳房钼靶X线检查
    B:B型超声波
    C:近红外线扫描
    D:乳腺导管造影
    E:活组织病理检查

    答案：E
    解析：

  • 第3题：


    患者女性，35岁。2个月前无意中发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿块，近1个月来肿块逐渐增大，故来院就诊。体检：左侧乳房可扪及一3cm×2cm大小的肿块，边界不清，表面不甚光滑，活动度尚可；患侧乳头内陷（为近期出现）；同侧腋窝可扪及两个散在、可推动的淋巴结。初步怀疑为乳癌。

    病人出现乳头内陷是由于
    A.癌细胞堵塞皮下淋巴管
    B.癌肿侵犯乳房Cooper韧带
    C.癌肿与胸肌粘连
    D.癌肿与皮肤粘连
    E.癌肿侵犯乳管

    答案：B
    解析：

  • 第4题：


    患者女性，35岁。2个月前无意中发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿块，近1个月来肿块逐渐增大，故来院就诊。体检：左侧乳房可扪及一3cm×2cm大小的肿块，边界不清，表面不甚光滑，活动度尚可；患侧乳头内陷（为近期出现）；同侧腋窝可扪及两个散在、可推动的淋巴结。初步怀疑为乳癌。

    上述患者乳癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是
    A.半卧位
    B.加压包扎伤口
    C.抬高同侧上肢
    D.局部沙袋压迫
    E.引流管持续负压吸引

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    女性患者，47岁，3个月前洗澡时无意发现右侧乳房有一小肿块，单发无痛，当时未做处理；近1月来肿块逐渐增大局部隆起遂来院检查，门诊初步考虑乳腺癌。
    上级主任医师查房时查看病历后，又额外新增雌、孕激素受体检查，其主要目的是

    A. 判断是否为激素非依赖性肿瘤
    B. 判断是否需要内分泌治疗
    C. 判断是否需要化学治疗
    D. 判断患者下丘脑-垂体-卵巢轴功能
    E. 判断是否需要生物治疗
    F. 判断患者预后

    答案：A,B,C,E,F
    解析：
    雌孕激素受体检查优点有很多，可以判断患者是否为激素非依赖性肿瘤，如果受体阳性，可优先考虑内分泌治疗，若受体阴性考虑应用化学治疗，同时对预后判断有一定作用；另外对生物治疗转基因技术有一定效果。

  • 第6题：

    患者女性，23岁。1周前无意中发现左乳有一无痛性肿块。查体发现肿块位于左乳内上象限，光滑，活动度大，质韧，双侧腋窝未扪及肿大淋巴结，该患者应采取的治疗措施是

    • A、长期口服他莫西芬 
    • B、局部热敷 
    • C、乳腺腺叶切除 
    • D、乳房切除 
    • E、肿块切除，送术中病理检查

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者，女，57岁，3个月前于洗澡时发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿块，近1个月来肿块逐渐增大，并伴有酒窝征，表示癌肿侵及（）。

    • A、Cooper韧带
    • B、淋巴管
    • C、乳腺导管
    • D、胸大肌筋膜
    • E、汗腺

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    女性，58岁。发现左乳房无痛性肿块。体格检查：左乳外上象限可触及2cm×1cm大小的肿块，质硬，活动度小，应考虑为（　）
    A

    乳房纤维腺瘤

    B

    乳房囊性增生病

    C

    乳管内乳头状瘤

    D

    乳腺癌

    E

    乳房炎性肿块


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，57岁，3个月前于洗澡时发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿块，近1个月来肿块逐渐增大，并伴有乳头内陷，其原因主要是
    A

    癌细胞堵塞皮下淋巴管

    B

    癌肿侵犯乳房Cooper韧带

    C

    癌肿与胸肌粘连

    D

    癌肿与皮肤粘连

    E

    癌肿侵犯乳管


    正确答案： A
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，40岁，洗澡时无意发现右侧乳房肿块，未感觉疼痛。入院后检查发现，肿块直径为2.5cm，质硬，不易推动，诊断为乳腺癌，患者行乳腺癌根治术后，下列护理措施不正确的是（）。
    A

    注意患者生命体征的观察

    B

    保持引流管通畅

    C

    患者使用皮瓣加压

    D

    鼓励患者进行功能锻炼

    E

    术后1-3天，进行伸指、握拳和屈腕活动


    正确答案： B
    解析： 术后24小时内五指做屈指、握拳、屈腕活动；术后1～3天，进行上肢肌肉等长收缩运动，开始肘关节伸屈活动，促进血液、淋巴回流。术后第4天患者应开始做肩关节小范围活动；术后4～7天，患者可坐起，尝试自行洗脸、刷牙、进食，锻炼以患侧手摸到对侧肩部或同侧耳朵，但应避免上臂外展。术后1～2周，待皮瓣基本愈合后可进行肩部活动。

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，47岁。5个月前无意中发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿块，近2个月来肿块逐渐增大，故来院就诊。体检：左侧乳房可扪及-3cmx2cm大小的肿块，边界不清，表面不光滑，且近期出现患侧乳头内陷，同侧腋窝可扪及两个散在、可推动的淋巴结。初步怀疑为乳癌。35岁以上女性进行乳腺癌普查时，下列哪项检查最为简便、有效
    A

    B型超声波

    B

    乳房钼靶X线检查

    C

    近红外线扫描

    D

    乳腺导管造影

    E

    活组织病理检查


    正确答案： B
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    早期乳腺癌最典型的临床表现是（）
    A

    乳房无痛性小肿块

    B

    乳房小肿块、边界不清

    C

    乳房无痛性单发小肿块

    D

    乳头溢出红色血性液体

    E

    乳房痛性、质硬、固定小肿块


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    共用题干
    患者，女性，45岁。3个月前无意中发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿块，近1个月来肿块逐渐增大，故来院就诊。体检：左侧乳房可扪及一3cm*2cm大小的肿块，边界不清，表面不甚光滑，活动度尚可。患侧乳头内陷（为近期出现）。同侧腋窝可扪及2个散在、可推动的淋巴结。初步怀疑为乳癌。

    该患者的乳癌分期为
    A:Ⅰ期
    B:Ⅱ期
    C:Ⅲ期
    D:Ⅳ期
    E:晚期

    答案：B
    解析：

  • 第14题：

    共用题干
    患者，女性，45岁。3个月前无意中发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿块，近1个月来肿块逐渐增大，故来院就诊。体检：左侧乳房可扪及一3cm*2cm大小的肿块，边界不清，表面不甚光滑，活动度尚可。患侧乳头内陷（为近期出现）。同侧腋窝可扪及2个散在、可推动的淋巴结。初步怀疑为乳癌。

    该病的好发部位在
    A:乳房外上象限
    B:乳房外下象限
    C:乳房内上象限
    D:乳房内下象限
    E:乳管近乳头开口处

    答案：A
    解析：

  • 第15题：


    患者女性，35岁。2个月前无意中发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿块，近1个月来肿块逐渐增大，故来院就诊。体检：左侧乳房可扪及一3cm×2cm大小的肿块，边界不清，表面不甚光滑，活动度尚可；患侧乳头内陷（为近期出现）；同侧腋窝可扪及两个散在、可推动的淋巴结。初步怀疑为乳癌。

    上述疾病的的好发部位为
    A.乳房外上象限
    B.乳房外下象限
    C.乳房内上象限
    D.乳房内下象限
    E.乳管近乳头开口处

    答案：A
    解析：

  • 第16题：

    女性患者，47岁，3个月前洗澡时无意发现右侧乳房有一小肿块，单发无痛，当时未做处理；近1月来肿块逐渐增大局部隆起遂来院检查，门诊初步考虑乳腺癌。
    若需对患者行病理检查，目前国内的病理分型主要为

    A. 非浸润性癌
    B. 浸润性导管内癌
    C. 浸润性特殊癌
    D. 浸润性非特殊癌
    E. 浸润性小叶癌

    答案：A,C,D
    解析：
    目前国内对乳腺癌的病理分型为4大类，分别是：非浸润性癌、浸润性特殊癌和浸润性非特殊癌，还有一类为罕见癌。

  • 第17题：

    病历摘要女性，44岁。无生育史，右乳房肿块3个月。患者3个月前无意中发现右乳房外上象限一小枣大小肿块，无自觉症状，未就诊。3个月来，肿块逐渐增大，近1周来偶尔出现肿块部位"针刺"样疼痛。发病以来饮食、大小便正常，月经正常，体重无明显减轻。既往史：无药物过敏及手术、外伤史。无肿瘤家族史。查体：神志清楚，巩膜无黄染，心肺、腹、脊柱四肢检查未见异常。右乳外上象限触及4cm×3cm不规则肿块，质硬，边界不清，与表面皮肤轻度粘连；右侧腋窝可触及1枚2cm×1cm孤立的质硬淋巴结、可推动。左乳及左侧腋窝未见异常。辅助检查：血WBC6.0×109／L，N0.68，Hb120g/L，PLT280×109／L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。


    正确答案: 初步诊断及诊断依据
    初步诊断：乳腺癌（右侧，Ⅱ期）
    诊断依据：
    1.中年女性。
    2.右乳房肿块3个月，逐渐增大，"针刺"样疼痛。
    3.右乳外上象限不规则肿块，质硬，边界不清，与表面皮肤粘连。
    4.右侧腋窝可触及2cm×1cm孤立的质硬淋巴结。
    鉴别诊断
    1.乳腺纤维腺瘤
    2.乳腺囊性增生病
    进一步检查
    1.双乳钼靶X线摄片。
    2.双乳B超。
    3.胸部X线片。
    4.腹部B超。
    5.细针穿刺细胞学检查或空芯针活检。
    治疗原则
    1.手术治疗：乳腺癌根治术或改良根治术。
    2.化疗。
    3.ER、PR阳性者行内分泌治疗（三苯氧胺）。
    4.放射治疗。
    5.生物治疗：C-erbB2过度表达者。

  • 第18题：

    患者，女，45岁。3个月前无意中发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿块，近1个月来肿块逐渐增大，故来院就诊。初步怀疑为乳腺癌，下列哪项检查对确诊最有价值（）。

    • A、乳房钼靶X线检查
    • B、B型超声波
    • C、近红外线扫描
    • D、乳腺导管造影
    • E、活组织病理检查

    正确答案:E

  • 第19题：

    患者，女性，40岁，洗澡时无意发现右侧乳房肿块，未感觉疼痛。入院后检查发现，肿块直径为2.5cm，质硬，不易推动，诊断为乳腺癌，患者行乳腺癌根治术后，下列护理措施不正确的是（）。

    • A、注意患者生命体征的观察
    • B、保持引流管通畅
    • C、患者使用皮瓣加压
    • D、鼓励患者进行功能锻炼
    • E、术后1-3天，进行伸指、握拳和屈腕活动

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    患者，女，45岁。3个月前无意中发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿块，近1个月来肿块逐渐增大，故来院就诊。初步怀疑为乳腺癌，下列哪项检查对确诊最有价值（）。
    A

    乳房钼靶X线检查

    B

    B型超声波

    C

    近红外线扫描

    D

    乳腺导管造影

    E

    活组织病理检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，女，47岁。5个月前无意中发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿块，近2个月来肿块逐渐增大，故来院就诊。体检：左侧乳房可扪及-3cmx2cm大小的肿块，边界不清，表面不光滑，且近期出现患侧乳头内陷，同侧腋窝可扪及两个散在、可推动的淋巴结。初步怀疑为乳癌。患者近期内出现乳头内陷是由于
    A

    癌细胞堵塞皮下淋巴管

    B

    癌肿侵犯乳房Cooper韧带

    C

    癌肿与胸肌粘连

    D

    癌肿与皮肤粘连

    E

    癌肿侵犯乳管


    正确答案： E
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，57岁，3个月前于洗澡时发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿块，近1个月来肿块逐渐增大，并伴有酒窝征，表示癌肿侵及（）。
    A

    Cooper韧带

    B

    淋巴管

    C

    乳腺导管

    D

    胸大肌筋膜

    E

    汗腺


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，47岁。5个月前无意中发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿块，近2个月来肿块逐渐增大，故来院就诊。体检：左侧乳房可扪及-3cmx2cm大小的肿块，边界不清，表面不光滑，且近期出现患侧乳头内陷，同侧腋窝可扪及两个散在、可推动的淋巴结。初步怀疑为乳癌。该病的好发部位是
    A

    乳房外上象限

    B

    乳房外下象限

    C

    乳房内上象限

    D

    乳房内下象限

    E

    乳管近乳头开口处


    正确答案： C
    解析：

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