患者，女性，40岁，半年前因急性阑尾炎行外科手术治疗，术后恢复正常，近一周来间断出现腹痛症状，腹痛以右下腹为主，伴有腹胀、恶心、呕吐、停止排便等症，入院查体：腹平软，压痛+，右下腹可扪及肠形包块， 能闻及高调肠鸣音；X线钡剂：肠管呈螺旋状变细。 初步诊断考虑 A. 结肠癌 B. 肠套叠 C. 结肠息肉 D. 结肠憩室病 E. 结肠扭转

题目
患者，女性，40岁，半年前因急性阑尾炎行外科手术治疗，术后恢复正常，近一周来间断出现腹痛症状，腹痛以右下腹为主，伴有腹胀、恶心、呕吐、停止排便等症，入院查体：腹平软，压痛+，右下腹可扪及肠形包块， 能闻及高调肠鸣音；X线钡剂：肠管呈螺旋状变细。
初步诊断考虑

A. 结肠癌
B. 肠套叠
C. 结肠息肉
D. 结肠憩室病
E. 结肠扭转
相似考题

1.患者舅，55岁。弯腰搬重物时出现下腹痛，无肛门排便排气2天。既往有多年便秘和腹痛史。查体：全腹胀，左下腹压痛明显，未扪及包块，肠鸣音亢进。直肠指诊阴性。钡剂灌肠只能进入200ml，钡柱尖端呈鸟嘴形。最可能的诊断是A.小肠扭转B.结肠肿瘤性梗阻C.乙状结肠扭转D.肠套叠E.肠系膜血管栓塞

2.肠梗阻的四大症状是A．恶心、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进B．腹痛、肠型、呕吐、排气排便停止C．腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止D．腹痛、腹胀、呕吐、发热E．腹痛、肠鸣音亢进、呕吐、发热

3.患者，男性，56岁。2周前因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后回家经常卧床休息，3天前出现下腹疼痛，腹胀，伴有恶心、呕吐，逐渐加重，停止排气排便2天，腹部有轻压痛，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，立位腹部平片，可见肠内有多个气液平面，患者可能出现A、出血B、切口感染C、粘连性肠梗阻D、肠瘘E、腹腔脓肿

4.男，60岁。腹痛呈阵发性绞痛，伴恶心，呕吐1天，排便停止。见腹股沟一肿块突出体表，伴压痛，该疾病的临床共同特点是A．腹痛、腹胀、呕吐及停止排气排便B．腹痛、腹胀、血便及呕吐C．腹胀、肠型、呕吐及血便D．腹痛、肠音亢进、呕吐及停止排气排便E．休克、腹胀、呕吐及腹痛

更多“患者，女性，40岁，半年前因急性阑尾炎行外科手术治疗，术后恢复正常，近一周来间断出现腹痛症状，腹痛以右下腹为主，伴有腹胀、恶心、呕吐、停止排便等症，入院查体：腹平软，压痛+，右下腹可扪及肠形包块， 能闻及高调肠鸣音；X线钡剂：肠管呈螺旋状变细。 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，40岁，半年前因急性阑尾炎行外科手术治疗，术后恢复正常，近一周来间断出现腹痛症状，腹痛以右下腹为主，伴有腹胀、恶心、呕吐、停止排便等症，入院查体：腹平软，压痛+，右下腹可扪及肠形包块， 能闻及高调肠鸣音；X线钡剂：肠管呈螺旋状变细。
    发生结肠扭转应具备的解剖条件有

    A. 有一段较长的可移动的结肠
    B. 系膜较长
    C. 游离肠襻两端的固定点太近
    D. 有结肠扭转的力存在
    E. 肠蠕动频繁

    答案：A,B,C,D
    解析：
    ABCD发生结肠扭转必须具备以下条件：1.有一段较长的可移动的结肠。2.对应的系膜相对较长。　3.游离肠襻两端的固定点要十分接近。4.有一个适合于结肠扭转的力存在。

  • 第2题：

    患者男性，55岁，因肛门排便排气停止三天，伴腹痛、腹胀、呕吐入院，半年前曾因化脓性阑尾炎在当地医院行阑尾切除术。体查：生命体征正常，下腹部可见一手术疤痕，愈合好，轻度腹胀，未见肠型及胃蠕动波，腹肌软，无压痛及反跳痛，肠鸣音弱。该病人可能出现了什么问题？如何处理？


    正确答案: 病人可能出现了粘连性肠梗阻。处理方法：
    1、禁食。
    2、输液，纠正水、电解质、酸碱平衡失调。
    3、进行有效的胃肠减压，缓解梗阻症状。保持引流通畅，观察引流液的性状及量。
    4、严密观察生命体征变化。动态观察病人腹部情况：注意腹痛、腹胀、呕吐及停止排气、排便等症状初发时间、程度。是否进行性加重；警惕有无绞窄性肠梗阻的发生。
    5、给予有效的半坐卧位。
    6、做好患者的心理护理和基础护理。
    7、做好各项护理记录。
    8、预防感染。
    9、必要时做好术前准备。

  • 第3题：

    男，28岁。右腹股沟可复性肿物2年。突然右下腹痛伴呕吐12h，腹痛呈阵发性加重。病后无排便及排气。查体：无腹胀，无肠型，右下腹肌紧、压痛，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声；右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm的肿块，压痛，局部皮肤稍红，阴囊正常。首选的治疗措施是：（）.

    • A、手法复位
    • B、观察，暂不处理
    • C、手法复位后择期宇术
    • D、紧急手术
    • E、热敷、抗炎治疗

    正确答案:D

  • 第4题：

    男，28岁。右腹股沟可复性肿物2年。突然右下腹痛伴呕吐12h，腹痛呈阵发性加重。病后无排便及排气。查体：无腹胀，无肠型，右下腹肌紧、压痛，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声；右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm的肿块，压痛，局部皮肤稍红，阴囊正常。该病例最可能的诊断是；（）.

    • A、腹股沟淋巴结炎
    • B、肠管壁疝
    • C、难复性斜疝
    • D、精索鞘膜积液
    • E、急性阑尾炎

    正确答案:B

  • 第5题：

    女性，76岁，近3天来觉腹胀，伴呕吐，无排便排气，查体有下腹压痛，肠鸣音亢进。为确诊应首选的检查方法是（）

    • A、腹透或腹平片
    • B、钡灌肠
    • C、B超检查
    • D、腹部CT
    • E、胸部透视

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者，男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发腹痛。查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。患者术后半年，出现食欲减退，恶心，结膜轻度黄染，右上腹可及包块，应考虑（）

    • A、肝硬化
    • B、胆结石
    • C、结肠癌肝脏转移
    • D、恶液质
    • E、胃癌

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    男，28岁。右腹股沟可复性肿物2年。突然右下腹痛伴呕吐12h，腹痛呈阵发性加重。病后无排便及排气。查体：无腹胀，无肠型，右下腹肌紧、压痛，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声；右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm的肿块，压痛，局部皮肤稍红，阴囊正常。该病例最可能的诊断是；（）.
    A

    腹股沟淋巴结炎

    B

    肠管壁疝

    C

    难复性斜疝

    D

    精索鞘膜积液

    E

    急性阑尾炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。低位小肠梗阻的临床特点应为（）
    A

    腹胀，呕吐明显，可有吐粪，排便、排气停止

    B

    以腹痛、呕吐不明显，无排便，排气停止

    C

    无呕吐，排便、排气停止为著，腹痛轻微，无腹胀

    D

    有腹痛、呕吐及排便、排气停止，无腹胀

    E

    以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排气，排便停止


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，26岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意或餐后诱发腹痛加重，有时排便排气停止，经对症治疗好转，无发热及黄染，既往一年前因腹外伤脾破裂，行脾切除，脾片大网膜移植术。查体：腹胀，可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。 下列检查最有意义的是（）
    A

    纤维结肠镜

    B

    腹部CT

    C

    腹部X线平片

    D

    全胃肠钡餐透视

    E

    钡剂灌肠


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，55岁。弯腰搬重物时出现下腹痛，无肛门排便排气2天。既往有多年便秘和腹痛史。查体：全腹胀，左下腹压痛明显，未扪及包块，肠鸣音亢进。直肠指诊阴性。钡剂灌肠只能进入200ml，钡柱尖端呈"鸟嘴形"。最可能的诊断是（）
    A

    小肠扭转

    B

    结肠肿瘤性梗阻

    C

    乙状结肠扭转

    D

    肠套叠

    E

    肠系膜血管栓塞


    正确答案： B
    解析： 患者为慢性便秘者，既往有腹痛病史。此次起病急骤，有典型的低位肠梗阻表现，钡灌肠示钡剂在扭转处受阻，呈"鸟嘴"样征，且灌肠之容量不足500ml(正常可灌入2000ml以上)，诊断首先考虑为乙状结肠扭转。

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，29岁。右侧腹股沟部出现可复性包块2年。突然右下腹痛伴呕吐1天，腹痛为阵发性加重。发病后无排气、排便。检查：全腹不胀，无肠型，右下腹肌有抵抗感及压痛，无反跳痛，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声。右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm、质韧、压痛的肿块，局部皮肤正常，阴囊正常，其诊断可能是（　　）。
    A

    腹股沟部淋巴结炎

    B

    肠管壁疝

    C

    难复性腹股沟斜疝

    D

    精索鞘膜积液

    E

    单纯性阑尾炎


    正确答案： D
    解析：
    该患者见右侧腹股沟部出现可复性包块2年，并有右下腹痛伴呕吐，发病后无排气、排便，下腹肌有抵抗感及压痛，无反跳痛，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声等体征均可提示为肠管壁疝。

  • 第12题：

    单选题
    男性，30岁，三年来右腹股沟部出现可复性包块，突然右下腹痛伴呕吐1天，腹痛阵发性加重，发病后无排便排气。检查：全腹不胀，无肠型，右下腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声，右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm质韧、压痛的包块，局部皮肤正常，阴囊正常。 最可能诊断为（　）
    A

    肠管壁疝

    B

    精索鞘膜积液

    C

    单纯性阑尾炎

    D

    腹股沟部淋巴结炎

    E

    难复性腹股沟斜疝


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性，40岁，半年前因急性阑尾炎行外科手术治疗，术后恢复正常，近一周来间断出现腹痛症状，腹痛以右下腹为主，伴有腹胀、恶心、呕吐、停止排便等症，入院查体：腹平软，压痛+，右下腹可扪及肠形包块， 能闻及高调肠鸣音；X线钡剂：肠管呈螺旋状变细。
    若本病需与肠套叠鉴别，下述最有力的鉴别依据是

    A. 果酱样大便
    B. 低位肠梗阻表现
    C. 触诊下腹空虚感
    D. 有腊肠样肿块
    E. 钡剂示杯口状阴影

    答案：E
    解析：
    结肠套叠钡剂若提示钡剂呈杯口状阴影即可诊断。

  • 第14题：

    女性，34岁。突发阵发性腹痛伴恶心、呕吐，血便40小时。查体：消瘦、贫血貌。腹稍胀，全腹软。右中下腹可扪及一8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。与肠套叠诊断相符合的X线表现是（）.

    • A、膈下游离气体
    • B、钡剂在结肠受阻，阻端钡剂影呈"杯口状"
    • C、钡剂在结肠受阻，钡影尖端呈"鸟嘴状"
    • D、空肠、回肠换位
    • E、结肠瘪细

    正确答案:B

  • 第15题：

    男性，55岁。弯腰搬重物时出现下腹痛，无肛门排便排气2天。既往有多年便秘和腹痛史。查体：全腹胀，左下腹压痛明显，未扪及包块，肠鸣音亢进。直肠指诊阴性。钡剂灌肠只能进入200ml，钡柱尖端呈"鸟嘴形"。最可能的诊断是（）

    • A、小肠扭转
    • B、结肠肿瘤性梗阻
    • C、乙状结肠扭转
    • D、肠套叠
    • E、肠系膜血管栓塞

    正确答案:C

  • 第16题：

    患者女，34岁。突发阵发性腹痛伴恶心、呕吐，血便40小时。查体：消瘦、贫血貌。腹稍胀，全腹软。右中下腹可扪及一8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。与肠套叠诊断相符合的X线表现是（）

    • A、膈下游离气体
    • B、钡剂在结肠受阻，阻端钡剂影呈"杯口状"
    • C、钡剂在结肠受阻，钡影尖端呈"鸟嘴状"
    • D、空肠、回肠换位
    • E、结肠瘪细

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者，女性，50岁。阵发性右下腹痛伴恶心、呕吐1天。肛门无排气。查体：腹平软，右下腹轻压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。该病人最可能的诊断是（）

    • A、肠系膜淋巴结炎
    • B、急性阑尾炎
    • C、小肠憩室炎
    • D、急性肠梗阻
    • E、急性胆囊炎

    正确答案:D

  • 第18题：

    男性，30岁，三年来右腹股沟部出现可复性包块，突然右下腹痛伴呕吐1天，腹痛阵发性加重，发病后无排便排气。检查：全腹不胀，无肠型，右下腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声，右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm质韧、压痛的包块，局部皮肤正常，阴囊正常。 应采取何种治疗手段（　）

    • A、热敷，抗生素治疗
    • B、手术复位
    • C、急诊手术
    • D、观察，暂不处理
    • E、手法复位后择期手术

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    女性，34岁。突发阵发性腹痛伴恶心、呕吐，血便40小时。查体：消瘦、贫血貌。腹稍胀，全腹软。右中下腹可扪及一8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。与肠套叠诊断相符合的X线表现是（）.
    A

    膈下游离气体

    B

    钡剂在结肠受阻，阻端钡剂影呈杯口状

    C

    钡剂在结肠受阻，钡影尖端呈鸟嘴状

    D

    空肠、回肠换位

    E

    结肠瘪细


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男性，56岁。2周前因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后回家经常卧床休息，3天前出现下腹疼痛，腹胀，伴有恶心、呕吐，逐渐加重，停止排气排便2天，腹部有轻压痛，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，立位腹部平片，可见肠内有多个气液平面，患者可能出现（）
    A

    出血

    B

    切口感染

    C

    粘连性肠梗阻

    D

    肠瘘

    E

    腹腔脓肿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，女性，21岁，转移性右下腹痛1天以后出现全腹疼痛。查体，体温39．2℃，脉搏124次/分钟，血压105／65mmHg，全腹压痛，肌紧张，有反跳痛，以右下腹为主，肠鸣音消失；WBC 12．5×109／L，中性粒细胞比例0.82；腹部X线平片可见肠扩张和气液平面，行急诊手术治疗。入院时应考虑（）
    A

    急性单纯性阑尾炎

    B

    急性化脓性阑尾炎

    C

    坏疽性阑尾炎

    D

    穿孔性阑尾炎

    E

    急性穿孔


    正确答案： D
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    患者男，26岁，5天前因十二指肠溃疡穿孔行修补术，术后出现腹胀痛不适，恶心，停止排气排便，查体：全腹胀，未见肠型，全腹压痛尤其以右下腹明显，轻度肌紧张，肠鸣音消失，血常规，白细胞11×109/L，中性粒细胞86%，腹部X线平片，肠腔积气并可见小液气平面，应考虑为（）
    A

    急性阑尾炎

    B

    十二指肠溃疡穿孔

    C

    粘连性肠梗阻

    D

    麻痹性肠梗阻

    E

    弥漫性腹膜炎


    正确答案： E
    解析： 腹腔手术后出现肠蠕动减弱或停止，腹胀明显，肠鸣音减弱或消失，应考虑到麻痹性肠梗阻的可能。故答案应选D。

  • 第23题：

    单选题
    在急诊室，有一55岁女性，3年前因患急性坏疽性阑尾炎，行阑尾切除术，6小时前开始感阵发性腹痛，腹胀，排气，排便减少，伴恶心，呕吐。最可能出现下列哪项体征（）。
    A

    全腹肌紧张，压痛，反跳痛

    B

    巩膜及全身皮肤黄染

    C

    腹部听诊可闻及肠音亢进或高调肠音，伴气过水声

    D

    腹部可触及包块，移动性浊音阳性

    E

    右上腹压痛，轻度肌紧张，莫菲征（+）


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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