患者，女，46岁，因"右关节弹响1年，右面部疼痛两周"就诊，检查见开口度两指，开口型左侧偏斜，右侧耳前区扪痛，双关节可扪及开口中期弹响，音浊。口内检查：双侧下后牙缺失，下前牙切端中度磨耗。治疗方法不包括A.关节区理疗 B.手法复位 C.热敷 D.调磨上前牙舌侧 E.制作下颌义齿性牙垫
题目
B.手法复位
C.热敷
D.调磨上前牙舌侧
E.制作下颌义齿性牙
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第1题：
患者女，46岁。因“右关节弹响1年，右面部疼痛2周”就诊，检查见开口度两指，开口型左侧偏斜，右侧耳前区扪痛，双关节可扪及开口中期弹响，音浊。口内检查：双侧下后牙缺失，下前牙切端中度磨耗。治疗方法不包括A.关节区理疗
B.手法复位
C.热敷
D.调磨上前牙舌侧
E.制作下颌义齿性牙
垫答案：D解析：对于颞下颌关节病的治疗，首先考虑保守治疗，不可随意调牙
。 -
第2题：
患者女，40岁。右面部开口痛伴开口受限15天，右面部肿胀2天，无牙痛史。检查：右颧弓上方膨隆中度压痛，开口度5mm。如需补充病史，应询问有无
A.右下颌智牙反复肿胀史
B.右上颌后牙拔牙史
C.右上颌前牙治疗史
D.关节弹响史
E.进食肿胀史答案：B解析：
1.颞下间隙感染深在，外观改变不明显，只有颧弓上下和下颌支后方有微肿，伴有不同程度的张口受限，与此患者症状相符，所以此患者为颞下间隙感染。颞下间隙感染来源于邻近间隙的感染，或者上颌结节、卵圆孔、圆孔阻滞麻醉时的带入感染，或由上颌磨牙的根周感染或拔牙后感染引起，所以问诊上颌后牙拔牙史最有必要，所以B正确，其他选项的问诊并不是颞下间隙感染的原因，故选B。
2.颞下间隙感染深在，外观改变不明显，只有颧弓上下和下颌支后方有微肿，伴有不同程度的张口受限，与此患者症状相符，所以C正确；急性化脓性颞下颌关节炎有关节区红肿，压痛，患者不敢咬合，所以A不选；翼下颌间隙感染发生翼下颌皱襞处的水肿，临床不易发现，所以B不选；眶下间隙感染在眶下区可扪及波动感，所以D不选；阻塞性腮腺炎可见腮腺肿大，导管口红肿，所以E不选。故本题选C。
3.颞下间隙的感染可造成邻近间隙的感染和海绵窦血栓性静脉炎，引起眼球运动障碍、头痛、恶心等颅内感染特点，所以A正确；因为颞下间隙感染发生位置向上，不靠近下颌，不会引起下颌骨骨髓炎，所以B错误；颞下间隙与颞下颌关节以及上颌窦没有交通，不会引起C、D、E的情况，所以排除。故本题选A。 -
第3题：
患者，女，39岁，左侧颞下颌关节弹响15年，伴关节区疼痛5年。临床检查：咬合关系正常，开口度约2指，开口型向左偏，左侧髁突的活动度小于右侧髁突，左侧关节区可扪及连续的破碎音。 对该患者进行影像学检查，首先应考虑的检查技术是（）
- A、髁突经咽侧位片
- B、颞下颌关节侧斜位片（亦称许勒位）
- C、下颌骨后前位
- D、下颌骨侧位
- E、曲面体层片
正确答案:A,B,E -
第4题：
患者，女，46岁，因“右关节弹响1年，右面部疼痛两周”就诊，检查见开口度两指，开口型左侧偏斜，右侧耳前区扪痛，双关节可扪及开口中期弹响，音浊。口内检查：双侧下后牙缺失，下前牙切端中度磨耗。治疗方法不包括（）
- A、关节区理疗
- B、手法复位
- C、热敷
- D、调磨上前牙舌侧
- E、制作下颌义齿性牙垫
正确答案:D -
第5题：
患者，女性，39岁，左侧颞下颌关节弹响15年，伴关节区疼痛5年。临床检查：咬合关系正常，开口度约2指，开口型向左偏，左侧髁突的活动度大于右侧髁突，左侧关节区可扪及连续的破碎音。为了确定左侧关节盘是否穿孔和关节盘的位置，进一步的影像学检查技术有（）
- A、颞下颌关节上腔造影术
- B、口腔CT检查
- C、螺旋CT检查
- D、MRI检查
- E、曲面体层片
正确答案:A,D -
第6题：
患者，女性，32岁，因关节区疼痛，开口受限2个月就诊，既往有左侧关节弹响病史1年。临床检查见开口度1.8cm，开口型左偏，关节区疼痛，关节区无弹响，无摩擦音。左侧颞下颌关节造影侧位体层闭口位显示关节盘后带位于髁突横嵴前方，开口位见髁突前方的关节盘压迫变形，临床检查被动开口时开口度不能增大，正确的诊断为（）.
- A、翼外肌痉挛
- B、咀嚼肌群痉挛
- C、可复性关节盘前移位
- D、不可复性盘前移位
- E、关节盘附着松弛
正确答案:D -
第7题：
颞下颌关节可复性盘前移位的主要症状为（）A.疼痛B.关节弹响C.张口受限D.开口型异常E.关节区肿胀
- A、疼痛
- B、关节弹响
- C、张口受限
- D、开口型异常
- E、关节区肿胀
正确答案:B -
第8题：
多选题患者，女性，32岁，因关节区疼痛，开口受限2个月就诊，既往有左侧关节弹响病史1年。临床检查见开口度1.8cm，开口型左偏，关节区疼痛，关节区无弹响，无摩擦音。不可复性盘前移位治疗方法是（）A手法复位
B戴用稳定牙合垫
C戴用枢轴牙合板
D戴用复位板
E戴用软弹性牙合垫
F关节腔内注射透明质酸钠
正确答案： B,C解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题患者女，40岁。右面部开口痛伴开口受限15天，右面部肿胀2天，无牙痛史。检查：右颧弓上方膨隆中度压痛，开口度5mm。如需补充病史，应询问有无A右下颌智牙反复肿胀史
B右上颌后牙拔牙史
C右上颌前牙治疗史
D关节弹响史
E进食肿胀史
正确答案： A解析： -
第10题：
不可复性关节盘前移位的临床特征有A.开口受限，但被动开口时开口度能增大
B.开口型偏向健侧且无弹响
C.开口受限，关节区疼痛但无弹响
D.开口关节弹响且开口型偏向患侧
E.许氏位可见关节前间隙变窄后间隙变宽答案：C解析： -
第11题：
患者女性，32岁，因右侧颞下颌关节区弹响6个月就诊。临床检查开口度为3.2cm，右侧颞下颌关节开口初闭口末期可发出单音清脆弹响，开口型先偏向右侧，弹响发生后又回到中线。最可能的诊断应该是（）
- A、左侧翼外肌功能亢进
- B、右侧翼外肌痉挛
- C、右侧不可复性关节盘前移位
- D、右侧可复性关节盘前移位
- E、右侧咀嚼肌群痉挛
正确答案:D -
第12题：
不可复性关节盘前移位的临床特征是（）。
- A、开口关节弹响且开口型偏向患侧
- B、开口受限，但被动开口时开口度能增大
- C、薛氏位可见关节前间隙变窄后间隙变宽
- D、开口受限，关节区疼痛但无弹响
- E、开口型偏向健侧且无弹响
正确答案:D -
第13题：
患者，女性，32岁，因关节区疼痛，开口受限2个月就诊，既往有左侧关节弹响病史1年。临床检查见开口度1.8cm，开口型左偏，关节区疼痛，关节区无弹响，无摩擦音。不可复性盘前移位治疗方法是（）
- A、手法复位
- B、戴用稳定垫
- C、戴用枢轴板
- D、戴用复位板
- E、戴用软弹性垫
- F、关节腔内注射透明质酸钠
- G、关节盘摘除术
- H、关节镜外科复位
- I、开放性关节盘复位术
正确答案:A,C,F,H,I -
第14题：
女性患者，40岁。右面部开口痛伴开口受限13天，右面部肿胀3天，无牙痛史。检查：右颧弓上方膨隆，中度压痛，开口度5mm。如需补充病史，应询问有无（）
- A、右下颌智齿反复肿胀史
- B、右上颌后牙拔牙史
- C、右上颌前牙治疗史
- D、关节弹响史
- E、进食肿胀史
正确答案:B -
第15题：
患者，女性，32岁，因关节区疼痛，开口受限2个月就诊，既往有左侧关节弹响病史1年。临床检查见开口度1.8cm，开口型左偏，关节区疼痛，关节区无弹响，无摩擦音。对该患者需要进一步进行下列哪项检查（）.
- A、关节薛氏位片
- B、左下颌侧位片
- C、髁突经咽侧位片
- D、左下颌升支切线位
- E、左髁突体层片
- F、下颌开口后前位
正确答案:A,C,E -
第16题：
多选题患者，女，39岁，左侧颞下颌关节弹响15年，伴关节区疼痛5年。临床检查：咬合关系正常，开口度约2指，开口型向左偏，左侧髁突的活动度小于右侧髁突，左侧关节区可扪及连续的破碎音。 为了确定左侧关节盘是否穿孔和关节盘的位置，进一步的影像学检查技术有（）A颞下颌关节上腔造影术
B口腔CT检查
C螺旋CT检查
DMRI检查
E曲面体层片
正确答案： C,B解析： 暂无解析 -
第17题：
多选题患者，女性，39岁，左侧颞下颌关节弹响15年，伴关节区疼痛5年。临床检查：咬合关系正常，开口度约2指，开口型向左偏，左侧髁突的活动度大于右侧髁突，左侧关节区可扪及连续的破碎音。对该患者进行影像学检查，首先应考虑的检查技术是（ ）A髁突经咽侧位片
B颞下颌关节侧斜位片（亦称许勒位）
C下颌骨后前位
D下颌骨侧位
E曲面体层片
正确答案： A,B,E解析： 暂无解析