患者，男，60岁，口内检查缺失，对颌为天然牙，无，设计义齿为混合支持式可摘局部义齿，戴用义齿3天后疼痛，进行性加重。复诊检查剩余牙槽嵴大面积压痕，卡环固位可，咬合接触密合。其疼痛原因最可能是 A.基托边缘过长 B.咬合压力过大 C.牙槽嵴有组织倒凹 D.牙槽嵴黏膜过薄 E.义齿使用不当

第1题：

第2题：

女，5岁。戴义齿三天后疼痛，查缺失，混合支持式可摘局部义齿，对颌为天然牙，剩余牙槽嵴大面积压痕。

正确的处理应是
A.减少力
B.磨除进入组织倒凹的基托
C.调磨对牙
D.使用软衬材料垫底
E.磨短缓冲过长基托

第3题：

女，32岁。缺失6年余，2周前做可摘局部义齿修复，诉进食稍硬食物即感疼痛。查:修复体为单侧设计混合支持式义齿，为PRI卡环，基托组织面广泛红肿，有基托压痕，对颌牙伸长，龈间隙3mm。

解决该问题的有效办法是
A.调以减小义齿承受的力
B.降低义齿面以减小力
C.用软衬材料垫底以减轻力对牙槽嵴的压力
D.调整对力，改变曲线
E.改变义齿设计

答案：E

解析：

患者单侧游离缺失，要求双侧设计的牙和黏膜共同支持义齿，用大面积的大连接体或基托分散力。由于设计错误，导致组织受力大，引起压痛。患者单侧游离缺失，要求双侧设计的牙和黏膜共同支持义齿，用大面积的大连接体或基托分散力，必须改变设计。

第4题：

患者男，60岁。口内检查缺失，对颌为天然牙，无，设计义齿为混合支持式可摘局部义齿，戴用义齿3天后疼痛，进行性加重。复诊检查剩余牙槽嵴大面积压痕，卡环固位可，咬合接触密合。

正确的处理方法是
A.磨短缓冲过长基托
B.磨除进入组织倒凹的基托
C.减少咬合力
D.增加使用软衬材料，调磨对颌牙
E.指导患者正确使用活动义齿

第5题：

患者，男，50岁，下颌可摘局部义齿修复后初戴3天，摘戴义齿时疼痛明显，咀嚼食物有痛感，口内检查：活动义齿修复，基牙稳固，义齿固位性及稳定性好，咬合接触良好，右下颌舌骨嵴隆突处黏膜有溃疡点。造成摘戴义齿疼痛的原因是

A.咬合压力过大
B.卡环固位过紧
C.基托进入软组织倒凹内
D.基托与黏膜贴合过紧
E.摘戴义齿用力过大

第6题：

患者男，65岁。下颌缺失，余牙正常，设计铸造支架式义齿

该患者的可摘局部义齿支持类型为
A.牙支持式
B.牙槽骨支持式
C.黏膜支持式
D.混合支持式
E.牙槽嵴支持式

答案：D

解析：

1.Kennedy分类第一类指的是两侧后部牙缺失，第二类指的是一侧后部游离缺失，第三类指的是牙弓一侧牙齿缺失，第四类指的是前部牙齿连续缺失跨过中线。另外除主缺隙外，如尚有其他缺陷，称为亚类，如果除了主缺隙尚有一个缺隙，称为第一亚类，如果尚有二个缺隙，称为第二亚类以此类推。具体该患者属于Kennedy第一类一亚类，故此题选A。
2.Kennedy第一类缺失，如果基牙条件较好，可选用牙支持式义齿；如缺牙较少基牙条件差但黏膜条件较好可考虑使用黏膜支持式义齿，考虑此患者缺牙较多，应使用混合支持义齿方能起到较好效果，故此题选D。持式。
3.三臂卡环由颊舌两臂及支托构成，是最常用的卡环类型，适用范围广泛，RPI卡环组适用于远中游离端缺失的情况，圈形卡环多用在远中孤立的磨牙上，间隙卡环、延伸卡环，都不适用于此种情况。故此题选A。
4.RPI卡环组可以减少基牙收到扭力，适用于基牙条件较差，黏膜条件较好的情况，故此题选C。
5.RPI卡环组由近中支托等组成，因此应制备近中支托，另外缺失，缺牙在远中，因此应预备出远中导平面，故此题选B。
6.该患者口底至舌侧龈缘的距离较浅，仅为6mm，因此不宜使用舌杆，可考虑使用舌板作为大连接体。故选D。
7.制取功能性印模可以减少承压时对基牙的扭力，使用大连接体、设计近中支托，这些方法都可以起到分散力的作用，人工牙减数、减径可以减少力从而减轻基牙负担。减少基托面积会增加基牙负担，此题用排除法选D。

第7题：

混合支持式设计的后牙游离端缺失，采用功能性印模的主要目的是（）

• A、义齿与牙槽嵴更密合
• B、减轻牙槽嵴负担
• C、有利义齿固位
• D、减少游离端鞍基下沉，减少末端基牙的扭力
• E、防止牙槽嵴黏膜压痛

第8题：

某年轻患者，可摘局部义齿修复后3周，主诉义齿压痛。检查：46、45、34、35缺失，余留牙正常，义齿基托覆盖区域黏膜红肿、压痕，局部义齿47、44、36均为双臂卡环，义齿贴合，固位尚可。该义齿的支持方式为（）

• A、牙槽嵴支持式
• B、牙支持式
• C、混合支持式
• D、黏膜支持式
• E、支托支持式

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

女，5岁。戴义齿三天后疼痛，查]缺失，混合支持式可摘局部义齿，对颌为天然牙，剩余牙槽嵴大面积压痕

其疼痛原因最可能是
A.基托面积过大
B.牙槽嵴黏膜较薄
C.牙槽嵴有组织倒凹
D.基托边缘过长
E.咬合压力大

第14题：

患者男，60岁，戴下颌活动义齿6年，因咀嚼无力前来就诊。检查：左下中切牙、左下后牙全部缺失，右下中切牙、右下第二前磨牙、第一磨牙、第三磨牙缺失，右下第二磨牙轻度向近中倾斜，余留牙稳固，形态正常，左侧牙槽嵴低平，右侧牙槽嵴丰满度适中，对颌为天然牙。缺失牙已行可摘局部义齿修复，义齿固位不良，人工牙面磨耗严重，右下第二磨牙放置近中支托三臂卡环，右下第一前磨牙放置远中支托三臂卡环，左下尖牙放置RPI组合卡，双侧舌板连接。

如果重做义齿，设计和制作时最好是
A.设计为牙支持式义齿，取解剖式印模
B.设计为牙支持式义齿，取功能性印模
C.设计为混合支持式义齿，取解剖式印模
D.设计为黏膜支持式义齿，取功能性印模
E.设计为混合支持式义齿，取功能性印模

答案：E

解析：

人工牙面过小、低、关系不好，义齿恢复的垂直距离过低，都可降低咀嚼效率。答案A和B只能改善义齿的固位力但不能改善其咀嚼功能，答案C则改善了义齿的咀嚼效率但不能改善固位。最好的办法是既改善义齿的固位力，又能提高义齿的咀嚼功能，只有重做义齿方能达到。因此D是正确答案。该患者牙列缺损属于Kennedy第二类第二亚类，且基牙情况较好，应设计为混合支持式义齿，由基牙和牙槽嵴共同承担义齿的力。由于存在游离端，义齿在行使功能时，游离端远端基托下沉的程度比基牙端多，此下沉使基牙受到向远中牵拉的扭力。为了减小基牙的这种不利扭力，须在游离端取压力印模（即功能性印模）以弥补鞍基远端下沉过多的影响。

第15题：

患者男，63岁，上颌全牙列缺失。下颌多数牙缺失，仅余。牙槽嵴丰满，牙合间距离正常

戴用义齿一周后需复诊调的原因是
A.重新确定义齿边缘
B.患者可以用新义齿咀嚼
C.基托下沉
D.加强义齿固位
E.义齿咬合平衡已建立

第16题：

患者，男，60岁，口内检查缺失，对颌为天然牙，无，设计义齿为混合支持式可摘局部义齿，戴用义齿3天后疼痛，进行性加重。复诊检查剩余牙槽嵴大面积压痕，卡环固位可，咬合接触密合。

如果患者在咀嚼食物过程中感觉义齿有翘动转动等现象，临床进一步的检查中不包括
A.卡环固位有无松动
B.卡环体与基牙有无早接触
C.卡环臂是否过低
D.卡环数量和分布是否恰当
E.基托面积是否合适

第17题：

患者，缺失，可摘局部义齿修复1个月。主诉：义齿压痛。检查发现：基牙为双臂卡环固位体，承托区黏膜弥散性红肿

旧义齿的设计缺陷是
A.A+B
B.线式固位，义齿不稳定
C.A+B+C
D.卡环固位力不足
E.采用黏膜支持式，牙槽嵴负担过重

第18题：

某年轻患者，可摘局部义齿修复后3周，主诉义齿压痛。检查：46、45、34、35缺失，余留牙正常，义齿基托覆盖区域黏膜红肿、压痕，局部义齿47、44、36均为双臂卡环，义齿贴合，固位尚可。

该义齿的支持方式为
A.牙槽嵴支持式
B.牙支持式
C.混合支持式
D.黏膜支持式
E.支托支持式

第19题：

一位年轻患者，义齿修复后3周，主诉义齿压痛。查：缺失，余留牙正常，义齿覆盖粘膜红肿、压痕。局部义齿均为双臂卡环，义齿贴合，固位尚可。该义齿的支持方式为（）

• A、牙支持式
• B、粘膜支持式
• C、混合支持式
• D、牙槽嵴支持式
• E、支托支持式

第20题：

女性无牙颌患者，67岁。牙列缺失多年，旧义齿使用10余年。口外检查颌面部左右对称，面下1/3距离较短。无TMJ异常症状。口内检查上下颌牙槽嵴表面平整，上腭中部黏膜发红，局部有白点。上颌牙槽嵴丰满度中等，后牙区牙槽嵴吸收明显，唇系带附丽较低。下颌牙槽嵴吸收程度三级。上、下颌颌间距离较大。患者修复前不需考虑（）.

• A、治疗黏膜炎症
• B、取模前48～72小时开始停戴义齿
• C、进行旧义齿咬合调整
• D、进行牙槽嵴修整术
• E、进行颌面部肌肉训练

第21题：

第22题：

第23题：