女性，54岁。1天前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出血。1小时前出现呕血，量约50ml，查体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是A.胃癌 B.急性胃黏膜病变 C.消化性溃疡 D.食管胃底静脉曲张 E.食管贲门黏膜撕裂

题目
女性，54岁。1天前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出血。1小时前出现呕血，量约50ml，查体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是

A.胃癌
B.急性胃黏膜病变
C.消化性溃疡
D.食管胃底静脉曲张
E.食管贲门黏膜撕裂
相似考题

1.女性患者，38岁。4年前诊断为肝硬化。2周前出现呕血，伴排黑便数次，经治疗近3天无呕血，但未排便，夜间出现意识恍惚。查体：应答欠准确，定向力障碍，心肺正常。血常规：Hb 78g/L。治疗方法是A、精氨酸+乳果糖B、肥皂水灌肠C、输血D、地西泮E、保肝

2.男性患者，53岁，1d前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头CT示脑出血。1h前出现呕血，量约50ml，查体：肝、脾无肿大。引起呕血最可能的病因是A．胃癌B．消化性溃疡C．急性胃黏膜病变D．食管胃底静脉曲张E．食管贲门黏膜撕裂

3.患者，男，53岁，1d前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头CT示脑出血。1h前出现呕血，量约50ml，查体:肝、脾不大。引起呕血最可能的病因是A．胃癌B．消化性溃疡C．急性胃黏膜病变D．食管-胃底静脉曲张E．食管-贲门黏膜撕裂

4.今晨患者突发大量呕血，呕血量约500ml，之后出现昏迷，最可能的并发症是A．低钠血症B．脑出血C．低血压休克D．肝性脑病E．急性缺氧缺血性脑病

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  • 第1题：

    男性，53岁。1d前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头CT示脑出血。1h前出现呕血，量约50ml，查体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是

    A．胃癌

    B．消化性溃疡

    C．急性胃黏膜病变

    D．食管胃底静脉曲张

    E．食管贲门黏膜撕裂


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者，男，76岁。高血压病史20余年。3日前出现头晕，右侧肢体活动不利。现症见：头痛，呕吐，右侧肢体活动不利。头颅CT:脑干处可见低密度梗死灶。最可能的诊断是

    A、脑出血

    B、蛛网膜下腔出血

    C、脑血栓形成

    D、TIA

    E、癫痫


    参考答案：C

  • 第3题：

    女性，54岁，1天前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出血。1小时前出现呕血，量约50ml，查体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是（）

    • A、胃癌
    • B、急性胃黏膜病变
    • C、消化性溃疡
    • D、食管胃底静脉曲张
    • E、食管贲门黏膜撕裂

    正确答案:B

  • 第4题：

    单选题
    男性，47岁，腹胀、纳差半年，6小时前突然呕血约1000ml来急诊，既往HBsAg（+）。查体示P125次/分，BP70/50mmHg，巩膜轻度黄染，肝脾肋下未触及，移动性浊音（+），下肢有可凹性水肿。引起呕血的最可能病因是（）
    A

    胃癌

    B

    肝硬化

    C

    胃溃疡

    D

    胆囊结石

    E

    十二指肠溃疡


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    女性，54岁。1天前突发神志不清，右侧肢体活动障碍；头颅CT示脑出血；1小时前出现呕血，量约50ml；查体：肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是（）
    A

    胃癌

    B

    急性胃黏膜病变

    C

    消化性溃疡

    D

    食管胃底静脉曲张

    E

    食管贲门黏膜撕裂


    正确答案： A
    解析： 急性胃黏膜病变一般在应激状态下会出现。

  • 第6题：

    单选题
    患者，男，76岁。高血压病史20余年。3日前出现头晕，右侧肢体活动不利。现症见：头痛，呕吐，右侧肢体活动不利。头颅CT：脑干处可见低密度梗死灶。最可能的诊断是（）
    A

    脑出血

    B

    蛛网膜下腔出血

    C

    脑血栓形成

    D

    TIA

    E

    癫痫


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    男性，47岁，腹胀、纳差半年，6小时前突然呕血约1000ml来急诊，既往HBsAg(+)。查体示P125次/分，BP70/50mmHg，巩膜轻度黄染，肝脾肋下未触及，移动性浊音(+)，下肢有可凹性水肿。

    引起呕血的最可能病因是

    A．胃癌

    B．肝硬化

    C．消化性溃疡

    D．胆囊结石


    正确答案：B

  • 第8题：

    女性，38岁。4年前诊断为肝硬化。2周前出现呕血，伴排黑便数次，经治疗近3天无呕血，但未排便，夜间出现意识恍惚。查体：应答欠准确，定向力障碍，心肺正常。血常规：Hb78g/L。如何治疗

    A、精氨酸+乳果糖
    B、肥皂水灌肠
    C、输血
    D、地西泮
    E、保肝

    答案：A
    解析：
    该患者为肝硬化患者，发生消化道出血后，出现意识恍惚，应考虑出现肝性脑病。肝性脑病的治疗包括消除诱因、减少肠道内氮源性毒素的生成和吸收、促进体内氨的代谢、肝移植等，其中减少肠道内氮源性毒素的生成和吸收包括限制蛋白质饮食、清洁肠道（生理盐水或弱酸液清洁灌肠〉、口服乳果糖或乳梨醇等。肥皂水为碱性，故不能应用；患者目前Hb78g/L，暂不需输血；肝性脑病时应慎用苯二氮卓类药物。

  • 第9题：

    男性，58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍。体检：运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体瘫痪，右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见异常。本例脑部病变最可能的部位是（）

    • A、中央前回
    • B、中央后回
    • C、间脑病变
    • D、内囊病变
    • E、脑干病变

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    女性患者，38岁。4年前诊断为肝硬化。2周前出现呕血，伴排黑便数次，经治疗近3天无呕血，但未排便，夜间出现意识恍惚。查体：应答欠准确，定向力障碍，心肺正常。血常规：Hb78g/L。治疗方法是（）。
    A

    精氨酸+乳果糖

    B

    肥皂水灌肠

    C

    输血

    D

    地西泮

    E

    保肝


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    女性，39岁。突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周住院。既往无高血压病史。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受．急到私人诊所，测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）。给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级，右侧巴氏征（+）。可能的病因是（提示：发病当天头颅CT检查提示广泛蛛网膜下腔出血。）（）。
    A

    高血压脑出血

    B

    自发性蛛网膜下腔出血

    C

    垂体瘤卒中

    D

    颅内动脉瘤

    E

    海绵状血管瘤

    F

    脑动静脉畸形


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

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