患者女性,45岁。近2年来常发生胸骨后疼痛,每次发作含硝酸甘油后缓解,考虑冠心病心绞痛。为明确诊断首选的检查方法是 A、心电图运动负荷试验 B、心脏X线摄片 C、冠状动脉造影 D、放射性核素检查 E、动态心电图

题目
患者女性,45岁。近2年来常发生胸骨后疼痛,每次发作含硝酸甘油后缓解,考虑冠心病心绞痛。为明确诊断首选的检查方法是

A、心电图运动负荷试验
B、心脏X线摄片
C、冠状动脉造影
D、放射性核素检查
E、动态心电图

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  • 第1题:

    患者女性,45岁。劳动后常发生胸骨后疼痛,每次发作含硝酸甘油后缓解,考虑冠心病心绞痛。对诊断最有价值且无创的检查方法是

    A、心电图运动负荷试验
    B、心脏X线摄片
    C、冠状动脉造影
    D、放射性核素检查
    E、动态心电图

    答案:A
    解析:
    通过增加心脏负荷,诱发心肌缺血,为诊断提供依据。
    心电图负荷试验:是诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法。增加心脏负担以激发心肌缺血。运动方式主要有分级运动平板或蹬车。心电图改变主要以ST段水平型或下斜型压低≥0.1mv(从j点后0.06~0.08秒)持续2分钟作为阳性标准。运动中出现步态不稳,室性心动过速或血压下降时,应即停止运动。心肌梗死急性期,不稳定型心绞痛,心力衰竭,严重心律失常或急性疾病者禁作运动试验。

  • 第2题:

    男,48岁,发作性胸痛1个月,每次发作含硝酸甘油后缓解,考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是

    A、心脏X线摄片
    B、心电图运动负荷试验
    C、放射性核素检查
    D、动态心电图
    E、超声心动图

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    男性,66岁,近半年常因劳累后出现胸骨后压迫性疼痛,可向左肩臂放射,经含化硝酸甘油3~5分钟后可缓解,每次发作的疼痛性质、部位、时间基本一致,可诊断为()。

    • A、典型心绞痛(稳定型)
    • B、不稳定型心绞痛
    • C、卧位型心绞痛
    • D、变异型心绞痛
    • E、中间综合征

    正确答案:A

  • 第4题:

    男性,48岁。发作性胸痛1个月,每次发作含硝酸甘油后缓解,考虑为冠心病、心绞痛。最常用的检查方法是()

    • A、心脏X线摄片
    • B、心电图运动负荷试验
    • C、放射性核素检查
    • D、动态心电图
    • E、超声心动图

    正确答案:B

  • 第5题:

    单选题
    患者,男,48岁,发作性胸痛一个月,每次发作含硝酸甘油后缓解,考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是()。
    A

    心脏X线摄片

    B

    心电图运动负荷试验

    C

    放射性核素检查

    D

    动态心电图

    E

    超声心动图


    正确答案: E
    解析: 诊断心绞痛首选方法是发作时心电图。心电图运动负荷试验应用价值①对无症状者筛选有无隐性冠心病;②估计冠状动脉狭窄的严重程度,筛选高危患者以便进行手术治疗;③测定冠心病患者心脏功能和运动耐量,以便客观地安排患者的活动范围和劳动强度。

  • 第6题:

    单选题
    男性,48岁。发作性胸痛1个月,每次发作含硝酸甘油后缓解,考虑为冠心病、心绞痛。最常用的检查方法是()
    A

    心脏X线摄片

    B

    心电图运动负荷试验

    C

    放射性核素检查

    D

    动态心电图

    E

    超声心动图


    正确答案: E
    解析: 怀疑冠心病、心绞痛时应行心电图运动负荷试验,该试验通过运动给心脏增加负荷而激发心肌缺血,敏感性可达70%,特异性为70%~90%,故本题选B。其余各选项中,心脏X线摄片、放射性核素检查和超声心动图等影像学检查在心绞痛患者多无阳性发现,不选A、C、E。动态心电图可连续记录24小时的心电图改变,相比静态心电图的检出率更高,但敏感性不如心电图运动负荷试验。
    【考点】:心绞痛的辅助检查

  • 第7题:

    患者女性,45岁。发作性胸痛1个月,每次发作含硝酸甘油后缓解,考虑冠心病心绞痛。对诊断最有价值的检查方法是

    A、心电图运动负荷试验
    B、心脏X线摄片
    C、超声心动图
    D、放射性核素检查
    E、动态心电图

    答案:A
    解析:
    通过增加心脏负荷,诱发心肌缺血,为诊断提供依据。

  • 第8题:

    男,55岁,确诊为心绞痛型冠心病来住院。该患者应具有以下哪组症状()

    • A、胸前区刀扎样剧痛30分钟
    • B、心前区钝痛,每次1~2天
    • C、胸骨后压榨性疼痛,含硝酸甘油3分钟可缓解
    • D、胸前区针刺样痛,每次15秒
    • E、安静时发作胸痛,含硝酸甘油30分钟后方可缓解

    正确答案:C

  • 第9题:

    患者,男性,58岁,近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续30分钟,含硝酸甘油10分钟缓解,临床诊断变异型心绞痛。首选的药物是()

    • A、β受体阻滞药
    • B、钙拮抗药
    • C、降脂药
    • D、抗凝药
    • E、硝酸甘油

    正确答案:B

  • 第10题:

    男性,64岁,近1年来每天午睡或夜间22点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续10分钟,坐起或含硝酸甘油3分钟缓解。最可能的诊断是()

    • A、初发型心绞痛
    • B、劳力型心绞痛
    • C、卧位型心绞痛
    • D、变异型心绞痛
    • E、梗塞前心绞痛

    正确答案:C

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,58岁,近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续30分钟,含硝酸甘油10分钟缓解,临床诊断变异型心绞痛。首选的药物是()
    A

    β受体阻滞药

    B

    钙拮抗药

    C

    降脂药

    D

    抗凝药

    E

    硝酸甘油


    正确答案: A
    解析: 暂无解析