患者,女,62岁。因脑出血住院,入院后发现患者右侧肢体完全瘫痪,3天后患者的右下肢出现明显的水肿,伴随腓肠肌压痛。下肢水肿的原因可能是A.下肢动脉血栓形成 B.心功能衰竭 C.下肢蜂窝织炎D.下肢静脉曲张 E.下肢静脉血栓形成

题目
患者,女,62岁。因脑出血住院,入院后发现患者右侧肢体完全瘫痪,3天后患者的右下肢出现明显的水肿,伴随腓肠肌压痛。下肢水肿的原因可能是

A.下肢动脉血栓形成
B.心功能衰竭
C.下肢蜂窝织炎

D.下肢静脉曲张
E.下肢静脉血栓形成

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  • 第1题:

    但患者未行特殊治疗。半年后,发现下肢水肿逐渐明显,而呼吸困难明显减轻。其原因是( )


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者,女,56岁。腹胀、双下肢水肿入院。查体:心肺无异常,肝肋下2cm,质中等,腹部膨隆,上腹及下胸部可见静脉显露,双下肢水肿。实验室检查:清蛋白正常。该患者发生水肿的原因可能是

    A.右心衰竭

    B.肝硬化

    C.下腔静脉阻塞

    D.上腔静脉阻塞

    E.腹腔结核


    正确答案:D

  • 第3题:

    患者女,45岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄2年,1周前出现食欲下降,恶心、腹胀。查体:颈静脉怒张,肝脏增大、压痛明显,下肢水肿。患者出现上述表现的原因最主要是

    A、原发性心肌损害

    B、左室前负荷加重

    C、右室前负荷加重

    D、左室后负荷加重

    E、右室后负荷加重


    参考答案:E

  • 第4题:

    40岁男患者,病程4个月,右侧肢体无力发病,逐渐出现头痛和语言笨拙,入院检查眼底视乳头水肿,不全运动性失语,右上下肢肌力Ⅳ级,右下肢病理征(+)。

    考虑病变部位是

    A、右额部
    B、左额部
    C、右顶部
    D、左顶部
    E、右小脑

    答案:B
    解析:
    造成不全运动性失语的病灶部位大多在优势半球额叶Broca区—额下回后部额盖,Brodmann4区。

  • 第5题:

    共用题干
    男性,68岁,高血压20余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清,跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。体检:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底内囊区高密度影。

    患者若存在肢体瘫痪,最可能是
    A:左侧偏瘫
    B:右侧偏瘫
    C:完全性瘫痪
    D:左下肢瘫痪
    E:右下肢瘫痪

    答案:B
    解析:

  • 第6题:

    患者女,70岁。主因"慢性咳嗽、咳痰30年,活动后气促15年,双下肢水肿5年,加重20天"入院,患者下肢水肿应考虑

    A.肺心病右心衰
    B.低蛋白血症
    C.摄盐过多
    D.合并肾炎
    E.冠心病

    答案:A
    解析:
    因为患者符合慢支、肺气肿发展至肺心病的过程,所以考虑为肺心病右心衰竭。

  • 第7题:

    患者,男,68岁。因气急,心悸,右上腹痛伴下肢水肿2周入院,诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。如果治疗后患者气急好转,肺部湿啰音明显减少,但出现肝大,下肢水肿更明显。其原因是()

    • A、强心药使左心收缩力增强
    • B、因肺动脉高压右心排血受阻
    • C、右心衰竭加重,回流到肺部血液减少,肺淤血减轻
    • D、利尿剂使血容量减少
    • E、扩血管药使左心排血阻力降低

    正确答案:C

  • 第8题:

    男,40岁,病程4个月,右侧肢体无力发病,逐渐出现头痛和语言笨拙,入院检查眼底视盘水肿,不完全运动性失语,右上下肢肌力4级,右下肢病理征(+)。考虑病变的部位是()。

    • A、右额叶
    • B、左额叶
    • C、右顶叶
    • D、左顶叶
    • E、右小脑

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    患者,女.48岁,因呼吸困难和下肢水肿入院。既往有风湿热病史。查体发现颈静脉怒张,肝在右肋缘下4cm,表面光滑,轻度压痛,双下肢压陷性水肿。与该患者的病情最符合的疾病是
    A

    左心衰

    B

    右心衰

    C

    肾功能衰竭

    D

    肝硬化

    E

    更年期综合征


    正确答案: D
    解析:

  • 第10题:

    单选题
    有1名40岁男患者,病程4个月,右侧肢体无力发病,逐渐出现头痛和语言笨拙,入院检查眼底视乳头水肿,不全运动失语,右上下肢肌力Ⅳ级,右下肢病理征(+)。考虑病变部位是()
    A

    右额部

    B

    左额部

    C

    右顶部

    D

    左顶部

    E

    右小脑


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性患者,40岁,病程4个月,右侧肢体无力发病,逐渐出现头痛和语言笨拙,入院检查眼底视盘水肿,不完全运动性失语,右上下肢肌力四级,右下肢病理征(+)。考虑病变部位是()
    A

    右额叶

    B

    左额叶

    C

    右顶叶

    D

    左顶叶

    E

    右小脑


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者 ,女性 ,26岁 。确诊肾病综合征1年 ,近日出现右下肢水肿明显 ,右腿较左腿明显肿胀 ,血清胆固醇3 .84mmol/L ,该患者可能出现了
    A

    右下肢感染

    B

    右下肢静脉血栓

    C

    右下肢水肿加重

    D

    药物的副作用

    E

    治疗无效


    正确答案: B
    解析:

  • 第13题:

    病人若存在肢体瘫痪,最可能是

    A.左侧偏瘫

    B.右侧偏瘫

    C.完全性瘫痪

    D.左下肢瘫痪

    E.右下肢瘫痪


    正确答案:B
    血压进行性升高,内囊区高密度影,应该是引起对侧肢体肌力减弱或麻痹甚至瘫痪。

  • 第14题:

    患者,女,71岁。因“慢性咳喘、咳痰31年,活动后气促16年,双下肢水肿6年,加重21天”入院。患者下肢水肿,应考虑为

    A、低蛋白血症

    B、摄盐过多

    C、肺心痛右心衰

    D、冠心病

    E、合并肾炎


    参考答案:C

  • 第15题:

    男性患者,40岁,病程4个月,右侧肢体无力发病,逐渐出现头痛和语言笨拙,入院检查眼底视盘水肿,不完全运动性失语,右上下肢肌力四级,右下肢病理征(+)。

    考虑病变部位是
    A.右额叶
    B.左额叶
    C.右顶叶
    D.左顶叶
    E.右小脑

    答案:B
    解析:
    多数患者语言中枢位于左侧额中回后部(Broca区),加之患者有右侧肌力减退,可以初步判断患者病变在左侧额叶。根据患者临床表现,以右额叶占位性病变可能性最大,头颅CT检查较之其他检查可迅速、准确的明确病变性质与部位,因此应作为首选。

  • 第16题:

    患者男,40岁。病程4个月,右侧肢体无力发病,逐渐出现头痛和语言笨拙,入院检查眼底视乳头水肿,不全运动失语,右上下肢肌力Ⅳ级,右下肢病理征(+)。

    考虑病变的部位是
    A.右额部
    B.左额部
    C.右顶部
    D.左顶部
    E.右小脑

    答案:B
    解析:
    1.患者有不全运动失语,表明病变主要累及优势半球Broca区(即额下回后部),患者右侧肢体无力、右下肢病理征(+),所以可考虑病变部位在左额部。故选B。解题关键:肿瘤形成出现对侧肢体障碍。
    2.此患者疑似颅内肿瘤病变,为进一步确定诊断,可采用颅脑CT、MRI、神经系统X线检查、脑电图、脑电诱发电位等辅助检查方法,但颅脑CT是目前应用最广的无损伤脑成像技术,首选的辅助检查是CT,故选D。

  • 第17题:

    患者,女,48岁,因呼吸困难和下肢水肿入院。既往有风湿热病史。查体发现颈静脉怒张,肝在右肋缘下4cm,表面光滑,轻度压痛,双下肢压陷性水肿。与该患者的病情最符合的疾病是

    A.左心衰
    B.右心衰
    C.肾功能衰竭
    D.肝硬化
    E.更年期综合征

    答案:B
    解析:
    颈静脉怒张、肝大、双下肢压陷性水肿为右心衰的典型表现。该患者既往有风湿热病史,有可能为瓣膜性心脏病的二尖瓣狭窄。

  • 第18题:

    (共用题干)患者女,76岁。因“左下肢肿胀5天”入院,患者左下肢肿胀明显,以大腿部为甚,左足背动脉搏动较右侧弱,可扪及。患者既往有心脏病病史,心功能二级。

    引起该患者左下肢肿胀最可能的原因为( )。

    A.心源性水肿
    B.低蛋白水肿
    C.水电解质紊乱
    D.肾功能衰竭
    E.左下肢深静脉血栓形成

    答案:E
    解析:
    该患者左足背动脉搏动较右侧弱,提示可能出现了左下肢深静脉血栓。由于血流不畅而引起左下肢肿胀。

  • 第19题:

    女,66岁。因脑出血住院,入院后发现患者左侧肢体完全性瘫痪,3天后出现左下肢明显的水肿,伴腓肠肌压痛。引起下肢水肿的可能原因是()

    • A、心功能不全
    • B、下肢静脉血栓形成
    • C、下肢动脉栓塞
    • D、下肢动脉痉挛
    • E、下肢蜂窝织炎

    正确答案:B

  • 第20题:

    40岁男患者,病程4个月,右侧肢体无力发病,逐渐出现头痛和语言笨拙,入院检查眼底视神经盘水肿,不全运动性失语,右上下肢肌力Ⅳ级,右下肢病理征(+)。考虑病变部位是()

    • A、右额部
    • B、左额部
    • C、右顶部
    • D、左顶部
    • E、右小脑

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    女,66岁。因脑出血住院,入院后发现患者左侧肢体完全性瘫痪,3天后出现左下肢明显的水肿,伴腓肠肌压痛。引起下肢水肿的可能原因是()
    A

    心功能不全

    B

    下肢静脉血栓形成

    C

    下肢动脉栓塞

    D

    下肢动脉痉挛

    E

    下肢蜂窝织炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性患者,40岁,病程4个月,右侧肢体无力发病,逐渐出现头痛和语言笨拙,入院检查眼底视盘水肿,不完全运动性失语,右上下肢肌力四级,右下肢病理征(+)。应采用的辅助检查是()
    A

    X线头颅片

    B

    脑电图

    C

    脑血管造影

    D

    CT

    E

    ECT


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女,50岁。慢性阻塞性肺疾病10年,近来出现胸闷、咳嗽,体检发现心尖搏动范围加大,双下肢水肿。患者水肿最主要的原因是(  )。
    A

    肾功能不全

    B

    下肢深静脉血栓形成

    C

    心脏每搏输出量降低

    D

    下肢肌肉收缩功能障碍

    E

    下肢静脉淤血


    正确答案: B
    解析:
    患者慢性阻塞性肺疾病10年,心尖搏动范围增大已经发展到右心功能不全的阶段,静脉淤血导致双下肢水肿。