女，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效，最可能诊断 A、恶性肿瘤颅内转移 B、系统性红斑狼疮 C、再生障碍性贫血 D、肾小球肾炎急性发作 E、结核性胸膜炎和心包炎

题目
女，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效，最可能诊断

A、恶性肿瘤颅内转移
B、系统性红斑狼疮
C、再生障碍性贫血
D、肾小球肾炎急性发作
E、结核性胸膜炎和心包炎
相似考题

1.患者，女，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示：中等量心包积液。x线胸片示：右侧少量胸腔积液。血常规检查示：Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++)。多种抗生素治疗无效。最可能诊断为()A.肾小球肾炎急性发作B.恶性肿瘤颅内转移C.系统性红斑狼疮D.结核性胸膜炎和心包炎E.再生障碍性贫血

2.患者女，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++)。多种抗生素治疗无效，最可能诊断为A、肾小球肾炎急性发作B、恶性肿瘤颅内转移C、系统性红斑狼疮D、结核性胸膜炎和心包炎E、再生障碍性贫血

3.女，26岁。双腕双踝关节痛伴高热l个月。近1周来心悸气促，心脏彩超提示中等量心包积液，x线胸片示右侧少量胸腔积液，血Hb、WBC及血小板下降，尿蛋白（++），多种抗生素治疗无效，诊断应考虑（ ）。A．结核菌感染B．肾小球肾炎急性发作C．系统性红斑狼疮D．再生障碍性贫血E．恶性肿瘤

4.女，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示：中等量心包积液，X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效，最可能的诊断是( )A．肾小球肾炎急性发作B．恶性肿瘤颅内转移C．系统性红斑狼疮D．结核性胸膜炎和心包炎E．再生障碍性贫血

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  • 第1题：

    女，26岁．双腕、双踝关节痛伴高热1个月．近1周来心悸气促；心脏彩超提示中等量心包积液，X线胸片示右侧少量胸腔积液，化验：Hb、WBC及PLT下降，尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效，诊断应考虑

    A．结核菌感染

    B．肾小球肾炎急性发作

    C．系统性红斑狼疮

    D．再生障碍性贫血

    E．恶性肿瘤


    正确答案：C
    101.[答案]C 解析：患者的表现符合系统性红斑狼疮。急性肾小球肾炎的表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。患者的表现与结核菌感染、再生障碍性贫血、恶性肿瘤相去甚远。故选C。

  • 第2题：

    女性，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作1次。心脏超声检查提示中等量心包积液，x线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效，最可能诊断

    A．系统性红斑狼疮

    B．再生障碍性贫血

    C．恶性肿瘤颅内转移

    D．结核性胸膜炎和心包炎

    E．肾小球肾炎急性发作


    正确答案：A
    100.答案[A] 解析：患者为女性，32岁，多系统受累，包括：多浆膜腔积液、尿蛋白、全血细胞下降、癫痫发作，同时有高热，除未给出血清免疫学指标的改变外，均符合系统性红斑狼疮的临床表现。而其他备选答案都无法全部符合病历特点的要求。

  • 第3题：

    患者女性，32岁，双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月，曾有癫痫样发作1次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液；血常规检查Hb、WBC和血小板下降；尿蛋白(++)。多种抗生素治疗无效，最可能诊断为

    A、肾小球肾炎急性发作

    B、恶性肿瘤颅内转移

    C、系统性红斑狼疮

    D、结核性胸膜炎和心包炎

    E、再生障碍性贫血


    参考答案：C

  • 第4题：

    女，25岁。双手关节肿胀、疼痛2个月，发热伴胸痛1周，查体：见口腔溃疡。血常规：WBC2.11×10／L，Hb90g／L，Ph65×10／L;尿蛋白（++），RBC（++）；胸片X线示双侧少量胸腔积液，最可能的诊断是：

    A.再生障碍性贫血

    B.肾小球肾炎

    C.结核性胸膜炎

    D.系统性红斑狼疮

    E.类风湿关节炎


    正确答案：D
    红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，发病缓慢，隐袭发生，临床表现多样、变化多端一种涉及许多系统和脏器的自身免疫性疾病，由于细胞和体液免疫功能障碍，产生多种自身抗体。可累及皮肤、浆膜、关节、肾及中枢神经系统等，并以自身免疫为特征，患者体内存在多种自身抗体，不仅影响体液免疫，亦影响细胞免疫，补体系统亦有变化。

  • 第5题：

    女性，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效，最可能诊断

    A:肾小球肾炎急性发作
    B:恶性肿瘤颅内转移
    C:系统性红斑狼疮
    D:结核性胸膜炎和心包炎
    E:再生障碍性贫血

    答案：C
    解析：
    有对称性关节肿痛、浆膜腔积液、神经系统及血液系统受累及肾脏病变，可诊断为系统性红斑狼疮。

  • 第6题：

    男性，2岁。平素健康。近5d来高热伴咳嗽。胸片示右下肺片影伴右侧中等量积液。血常规WBC21.2×10/L。N72％。L28％。对诊断病原最有意义的检查是（）

    • A、血培养
    • B、胸腔积液培养
    • C、痰培养
    • D、痰找抗酸杆菌
    • E、痰病毒抗原测定

    正确答案:B

  • 第7题：

    男性，28岁。剧烈胸痛伴高热39℃，一天半来诊，发病前2周曾有鼻塞流涕。体检：心界稍大，心前区可闻及摩擦音，胸片示左侧胸腔少量积液，超声心动图显示心脏正常，心包有少至中量积液。为了进一步确诊，下列哪项辅助检查对诊断最有帮助（）

    • A、超声心动图
    • B、心电图
    • C、心脏CT
    • D、右心导管检查
    • E、心向量图

    正确答案:C

  • 第8题：

    男性，60岁，右侧胸痛1个月伴干咳。X线胸片示右侧胸腔积液，为明确胸腔积液性质，以下检查哪项不必要（）

    • A、胸腔积液常规和生化
    • B、纤支镜检查
    • C、肺功能
    • D、胸膜活检
    • E、PPD试验

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    女，29岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热3个月。曾有癫痫样发作1次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白（++），多种抗生素治疗无效。目前治疗该病的主要药物为（）
    A

    非甾体抗炎药

    B

    磷酸氯喹

    C

    抗生素

    D

    红霉素

    E

    泼尼松


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，60岁，右侧胸痛1个月伴干咳。X线胸片示右侧胸腔积液，为明确胸腔积液性质，以下检查哪项不必要？（）
    A

    胸腔积液常规和生化

    B

    纤支镜检查

    C

    肺功能

    D

    胸膜活检

    E

    PPD试验


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    女性，26岁。双腕、双踝关节痛，伴高热1个月。近1周来气促心悸，心脏彩超提示中等量心包积液，X线胸片示双侧少量胸腔积液，化验：Hb：100g/L，WBC3.5×109/L，Plt80×109/L，尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效，诊断应考虑为

    A．恶性肿瘤

    B．再生障碍性贫血

    C．SLE

    D．结核菌感染

    E．肾小球肾炎急性发作


    正确答案：C

  • 第12题：

    女，26岁。双腕、双踝关节痛伴高热1个月。近1周来心悸气促，心脏彩超提示中等量心包积液，×线胸片：示右侧少量胸腔积液，血Hb、WBC及血小板下降；尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效，诊断应考虑

    A．结核菌感染

    B．肾小球肾炎急性发作

    C．系统性红斑狼疮

    D．再生障碍性贫血

    E．恶性肿瘤


    正确答案：C

  • 第13题：

    女性，32岁，双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效，最可能的诊断是

    A．肾小球肾炎急性发作

    B．恶性肿瘤颅内转移

    C．系统性红斑狼疮

    D．结核性胸膜炎和心包炎

    E．再生障碍性贫血


    正确答案：C
    [解析]患者有胸腔积液、尿蛋白、全血细胞下降、癫痫发作等多系统受累表现，同时有高热、关节痛，除未给出血清免疫学指标的改变外，均符合系统性红斑狼疮的临床表现。而其他备选项都无法全部符合病例特点的要求。

  • 第14题：

    女,25岁。双手关节肿胀、疼痛2个月，发热伴胸痛1周，査体：见口腔溃疡。血常规：WBC2.11x109/L,Hb90g/L,Ph65x109/L；尿蛋白（++），RBC（++）；胸片X线示双侧少量胸腔积液,最可能的诊断是：
    A.再生障碍性贫血
    B.肾小球肾炎
    C.结核性胸膜炎
    D.系统性红斑狼疮
    E.类风湿关节炎


    答案：D
    解析：
    红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，发病缓慢,隐袭发生，临床表现多样、变化多端一种涉及许多系统和脏器的自身免疫性疾病，由于细胞和体液免疫功能障碍,产生多种自身抗体。可累及皮肤、浆膜、关节、肾及中枢神经系统等，并以自身免疫为特征，患考体内存在多种自身抗体,不仅影响体液免疫，亦影响细胞免疫，补体系统亦有变化。

  • 第15题：

    女，29岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热3个月。曾有癫痫样发作1次。心脏超声检查示中等量心包积液，X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效。最可能诊断为

    A:肾小球肾炎急性发作
    B:恶性肿瘤颅内转移
    C:系统性红斑狼疮
    D:结核性胸膜炎和心包炎
    E:骨关节炎

    答案：C
    解析：
    SLE的诊断标准：①颊部红斑；②盘状红斑；③光过敏；④口腔溃疡；⑤关节炎；⑥浆膜炎；⑦肾脏病变；⑧神经系统病变；⑨血液系统异常；⑩免疫学异常：抗双链DNA或抗Sm抗体阳性或抗磷脂抗体阳性；（11）抗核抗体阳性。符合4项或4项以上者，排除感染、肿瘤和其他结缔组织病后，即可诊断为SLE。该患者有关节炎、浆膜炎、神经系统病变、血液系统病变、肾脏病变，可诊断。

  • 第16题：

    男性，62岁，间断痰中带血4个月，加重伴胸闷、气短1个月，体重下降，伴双膝关节疼痛，胸片：右肺中野团块影，边缘呈分叶状，右侧第五前肋以下呈致密影，右侧肋膈角消失。B超示右侧胸腔少量积液。最可能的诊断是（　）


      正确答案:D

    • 第17题：

      患者因反复低热伴关节疼痛1月余入院，关节疼痛累及双侧腕关节、掌指关节及指间关节，下列哪项检查有助于鉴别RA与SLE（）。

      • A、血常规示白细胞2.38×109/L，血小板30×109/L
      • B、尿常规尿蛋白3+，颗粒管型2+
      • C、超声心动图示心包微量积液
      • D、胸片示双侧少量胸腔积液
      • E、腹部B超示脾大

      正确答案:B

    • 第18题：

      单选题
      患者因反复低热伴关节疼痛1月余入院，关节疼痛累及双侧腕关节、掌指关节及指间关节，下列哪项检查有助于鉴别RA与SLE（）。
      A

      血常规示白细胞2.38×109/L，血小板30×109/L

      B

      尿常规尿蛋白3+，颗粒管型2+

      C

      超声心动图示心包微量积液

      D

      胸片示双侧少量胸腔积液

      E

      腹部B超示脾大


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第19题：

      单选题
      男性，2岁。平素健康。近5d来高热伴咳嗽。胸片示右下肺片影伴右侧中等量积液。血常规WBC21.2×10/L。N72％。L28％。对诊断病原最有意义的检查是（）
      A

      血培养

      B

      胸腔积液培养

      C

      痰培养

      D

      痰找抗酸杆菌

      E

      痰病毒抗原测定


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第20题：

      单选题
      女，29岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热3个月。曾有癫痫样发作1次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白（++），多种抗生素治疗无效。最可能诊断为（）
      A

      肾小球肾炎急性发作

      B

      恶性肿瘤颅内转移

      C

      系统性红斑狼疮

      D

      系统性硬化病

      E

      骨关节炎


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

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