患者女，72岁，既往健康，发作性左侧肢体活动不灵，反复发作3次，每次持续2～10分钟不等。查体：神经系统未见异常。心脏听诊示心音强弱不等，节律绝对不齐。为明确诊断急诊应完成的检查为 A.血清离子 B.脑电图 C.心电图 D.血常规、凝血功能 E.头颅CT F.TCD G.头颅MRI

题目
患者女，72岁，既往健康，发作性左侧肢体活动不灵，反复发作3次，每次持续2～10分钟不等。查体：神经系统未见异常。心脏听诊示心音强弱不等，节律绝对不齐。

为明确诊断急诊应完成的检查为
A.血清离子
B.脑电图
C.心电图
D.血常规、凝血功能
E.头颅CT
F.TCD
G.头颅MRI
相似考题

1.脉搏短绌的特点是()A、心音强弱不等，但心率整齐，心率大于脉率B、心音强弱不等，心律等于脉律，心律齐C、心率大于脉率，心音强弱不等，心率不齐D、心率小于脉率，心律不齐，心音强弱不等

2.患者女，72岁。既往健康，发作性左侧肢体活动不灵，反复发作3次，每次持续2～10分钟不等。查体：神经系统未见异常。心脏听诊示心音强弱不等，节律绝对不齐。为明确诊断急诊应完成的检查为A、血清离子B、脑电图C、心电图D、血常规、凝血功能E、头颅CTF、TCD G头颅MRI头颅CT回报：平扫未见异常，心电图回报：心律失常，房颤。考虑该患者的诊断为A、脑出血B、TIAC、脑肿瘤D、脑栓塞E、脑血栓形成F、蛛网膜下腔出血为预防再次发作，应给予的治疗是A、阿司匹林B、扩血管药C、钙离子拮抗剂D、神经营养剂E、介入治疗F、抗凝G、自由基清除剂

3.患者女，54岁。半年内出现3次突然无法言语，每次持续30分钟左右，第三次还出现右侧肢体的麻木。患者既往有慢性房颤病史，此次入院神经系统查体未见异常，最可能的诊断是A.癫痫小发作 B.癔病发作 C.颈椎病 D.短暂性脑缺血发作 E.脑肿瘤

4.患者女，54岁。半年内出现3次突然无法言语，每次持续30分钟左右，第三次还出现右侧肢体的麻木。患者既往有慢性房颤病史，此次入院神经系统查体未见异常，最可能的诊断是A、癫痫小发作B、癔病发作C、颈椎病D、短暂性脑缺血发作E、脑肿瘤

参考答案和解析
答案：C,E
解析：
1.该患者发作形式符合短暂脑缺血发作形式，应完善头颅CT检查明确颅内有否出血；患者听诊异常，应完善心电图检查确定是否存在心律失常。
3.该患者存在房颤，考虑可能存在栓子来源，预防应首选抗凝。
更多“患者女，72岁，既往健康，发作性左侧肢体活动不灵，反复发作3次，每次持续2～10分钟不等。查体：神经系统未见异常。心脏听诊示心音强弱不等，节律绝对不齐。”相关问题

  • 第1题：

    患者女，50岁。以“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心房颤动”收入院。为患者测量生命体征时，出现脉搏短绌，其特点是

    A.心音强弱不等，心律齐，心率大于脉率
    B.心音强弱不等，心律齐，心率等于脉率
    C.心音强弱不等，心律不齐，心率大于脉率
    D.心音强弱一致，心律不齐，心率小于脉率
    E.心音强弱一致，心律不齐，心率、脉率一致

    答案：C
    解析：
    脉搏短绌也称绌脉，表现为脉搏细速极不规则，心音完全不规则，强弱不等，由于心肌收缩力强弱不等，有些心排出量少的搏动只产生心音，而不能引起周围血管的搏动，造成脉率低于心率。故本题选C。解题关键：绌脉常见于房颤患者，特点是心音强弱不等，心律不齐，心率大于脉率。

  • 第2题：

    患者女，72岁，既往健康，发作性左侧肢体活动不灵，反复发作3次，每次持续2～10分钟不等。查体：神经系统未见异常。心脏听诊示心音强弱不等，节律绝对不齐。

    应给予什么治疗预防再次发作
    A.阿司匹林
    B.扩血管药
    C.钙离子拮抗剂
    D.神经营养剂
    E.介入治疗
    F.抗凝
    G.自由基清除剂

    答案：F
    解析：
    1.该患者发作形式符合短暂脑缺血发作形式，应完善头颅CT检查明确颅内有否出血；患者听诊异常，应完善心电图检查确定是否存在心律失常。
    3.该患者存在房颤，考虑可能存在栓子来源，预防应首选抗凝。

  • 第3题：

    患者，男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突发心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90／60mmHg，心脏无扩大，心率190次／分，节律规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。提示：进一步对该患者进行确定诊断。需要进行哪些检查（）

    A心电图信号平均技术检查

    B心电图平板运动实验

    C心电图监测

    DHolter检查

    E心脏电生理检查


    E
    略

  • 第4题：

    患者女，72岁，既往健康，发作性左侧肢体活动不灵，反复发作3次，每次持续2～10分钟不等。查体：神经系统未见异常。心脏听诊示心音强弱不等，节律绝对不齐。为明确诊断急诊应完成的检查为（）

    • A、血清离子
    • B、脑电图
    • C、心电图
    • D、血常规、凝血功能
    • E、头颅CT
    • F、TCD
    • G、头颅MRI

    正确答案:C,E

  • 第5题：

    患者，男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突发心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90／60mmHg，心脏无扩大，心率190次／分，节律规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。提示：缓解患者心悸、头晕、乏力。对该患者治疗应选用（）

    • A、西地兰静注
    • B、普萘洛尔静注
    • C、维拉帕米静注
    • D、普罗帕酮静注
    • E、地尔硫静注

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者女，32岁。有心脏病病史4年。最近感到心悸，气促，听诊发现心率100次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心率大于脉率，心尖部有舒张期隆隆样杂音。为进一步确诊心律失常的类型应首选（）

    • A、嘱患者左侧卧位听诊
    • B、嘱患者屏气后听诊
    • C、心电图检查
    • D、超声心动图
    • E、X线胸片

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者李某，男性，40岁，突发性心悸2小时，既往体健，心电图检查提示心房颤动，查体可发现的体征有（）。

    • A、短绌脉
    • B、心尖搏动呈抬举样
    • C、第一心音强弱不等
    • D、心律绝对不齐

    正确答案:A,C

  • 第8题：

    姜女士，38岁。洗衣时突发左侧肢体活动不灵。体检：意识清，失语，心律不齐，第1心音强弱不等，心率106次／分钟，脉搏88次／分钟，二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音，左侧上肢肌力0级、下肢肌力2级，偏身感觉减退。首先要考虑的疾病是（）

    • A、脑血栓形成
    • B、脑栓塞
    • C、脑出血
    • D、短暂性脑缺血发作
    • E、蛛网膜下隙出血

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患者女，32岁。有心脏病病史4年。最近感到心悸，气促，听诊发现心率100次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心率大于脉率，心尖部有舒张期隆隆样杂音。为进一步确诊心律失常的类型应首选（）
    A

    嘱患者左侧卧位听诊

    B

    嘱患者屏气后听诊

    C

    心电图检查

    D

    超声心动图

    E

    X线胸片


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，75岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2h”来诊。既往有发作性心悸病史。查体：BP90/60mmHg；心脏无扩大，HR190次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及杂音。ECG://P波消失，QRS波宽大畸形，节律不规则。为明确诊断，需要进行的检查是（）
    A

    心电图信号平均技术

    B

    心脏电生理

    C

    心电图监测

    D

    动态心电图（Holter）

    E

    心电图平板运动试验


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，50岁，以“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心房颤动”收入院。为患者测量生命体征时，出现脉搏短绌，其特点是（）。
    A

    心音强弱不等，心律齐，心率大于脉率

    B

    心音强弱不等，心律齐，心率等于脉率

    C

    心音强弱不等，心律不齐，心率大于脉率

    D

    心音强弱一致，心律不齐，心率小于脉率

    E

    心音强弱一致，心律不齐，心率、脉率一致


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，72岁，既往健康，发作性左侧肢体活动不灵，反复发作3次，每次持续2～10分钟不等。查体：神经系统未见异常。心脏听诊示心音强弱不等，节律绝对不齐。应给予什么治疗预防再次发作（）
    A

    阿司匹林

    B

    扩血管药

    C

    钙离子拮抗剂

    D

    神经营养剂

    E

    介入治疗

    F

    抗凝

    G

    自由基清除剂


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女，72岁，既往健康，发作性左侧肢体活动不灵，反复发作3次，每次持续2～10分钟不等。查体：神经系统未见异常。心脏听诊示心音强弱不等，节律绝对不齐。

    头颅CT回报：平扫未见异常，心电图回报：心律失常，房颤。考虑该患者的诊断为
    A.脑出血
    B.TIA
    C.脑肿瘤
    D.脑栓塞
    E.脑血栓形成
    F.蛛网膜下腔出血

    答案：B
    解析：
    1.该患者发作形式符合短暂脑缺血发作形式，应完善头颅CT检查明确颅内有否出血；患者听诊异常，应完善心电图检查确定是否存在心律失常。
    3.该患者存在房颤，考虑可能存在栓子来源，预防应首选抗凝。

  • 第14题：

    女，62岁，反复发作心悸，听诊发现第一心音强弱不等，行心电图检查，结果如图： 诊断考虑（）

    A房颤伴差传

    B预激并房颤

    C室性心动过速

    D房颤

    E以上均不正确


    A
    略

  • 第15题：

    患者女，72岁，既往健康，发作性左侧肢体活动不灵，反复发作3次，每次持续2～10分钟不等。查体：神经系统未见异常。心脏听诊示心音强弱不等，节律绝对不齐。应给予什么治疗预防再次发作（）

    • A、阿司匹林
    • B、扩血管药
    • C、钙离子拮抗剂
    • D、神经营养剂
    • E、介入治疗
    • F、抗凝
    • G、自由基清除剂

    正确答案:F

  • 第16题：

    患者女，47岁，因反复气急半年余入院，多于睡眠、活动或上感后发作。查体：两颧紫红色，口唇轻度发绀，心尖部可触及舒张期细震颤，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，呈递增性，以左侧卧位、呼吸末及活动后杂音更明显。无杵状指、趾，双下肢未见水肿。提示不适宜行瓣膜扩张介入治疗的体征是（）

    • A、开瓣音
    • B、心律绝对不齐
    • C、心尖区收缩期4/6级吹风样杂音
    • D、P2音亢进
    • E、肺动脉瓣区短促的舒张早期泼水样杂音

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者女，32岁。有心脏病病史4年。最近感到心悸，气促，听诊发现心率100次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心率大于脉率，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是（）

    • A、窦性心律不齐
    • B、窦性心动过速
    • C、心房颤动
    • D、室性期前收缩
    • E、房性期前收缩

    正确答案:C

  • 第18题：

    心房颤动听诊特点是（）。

    • A、心律绝对不齐
    • B、心率大于脉率
    • C、心率与房颤频率相同
    • D、心音强弱不等

    正确答案:A,B,D

  • 第19题：

    某患者，女，63岁，突发心悸1小时，心电图：各导联无P波，代之以细小f波，心室率120次/分，听诊可有（）

    • A、第1心音强弱不等
    • B、第2心音反常分裂
    • C、心律绝对不齐
    • D、有大炮音
    • E、脉搏短绌

    正确答案:A,C,E

  • 第20题：

    男性，32岁，既往有发作性心悸史，3小时前突发心悸，伴有头昏、乏力、出汗来诊。体格检查：BP95/65mmHg，心脏无扩大，心率190次／分，节律不齐，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查：P波消失，QRS波群宽大畸形，节律不规则。为确定诊断，需要进行的检查是（）

    • A、食管心电图
    • B、运动试验
    • C、心电图监测
    • D、Holter检查
    • E、心脏电生理检查

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    患者女，72岁，既往健康，发作性左侧肢体活动不灵，反复发作3次，每次持续2～10分钟不等。查体：神经系统未见异常。心脏听诊示心音强弱不等，节律绝对不齐。头颅CT回报：平扫未见异常，心电图回报：心律失常，房颤。考虑该患者的诊断为（）
    A

    脑出血

    B

    TIA

    C

    脑肿瘤

    D

    脑栓塞

    E

    脑血栓形成

    F

    蛛网膜下腔出血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者女，72岁，既往健康，发作性左侧肢体活动不灵，反复发作3次，每次持续2～10分钟不等。查体：神经系统未见异常。心脏听诊示心音强弱不等，节律绝对不齐。为明确诊断急诊应完成的检查为（）
    A

    血清离子

    B

    脑电图

    C

    心电图

    D

    血常规、凝血功能

    E

    头颅CT

    F

    TCD

    G

    头颅MRI


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    某患者，女，63岁，突发心悸1小时，心电图：各导联无P波，代之以细小f波，心室率120次/分，听诊可有（）
    A

    第1心音强弱不等

    B

    第2心音反常分裂

    C

    心律绝对不齐

    D

    有大炮音

    E

    脉搏短绌


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

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