22岁青年女性，左侧胸痛伴高热1周就诊。患者于深呼吸时加剧，近2天胸痛出现缓解，X线和超声检查证实左侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。目前患者初次胸水常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高，则着重考虑下列哪一诊断 A、肺吸虫感染引起的胸腔积液 B、病毒性感染引起的胸腔积液 C、嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液 D、肺真菌感染继发胸腔积液 E、癌性胸腔积液
题目
22岁青年女性，左侧胸痛伴高热1周就诊。患者于深呼吸时加剧，近2天胸痛出现缓解，X线和超声检查证实左侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。
目前患者初次胸水常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高，则着重考虑下列哪一诊断
目前患者初次胸水常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高，则着重考虑下列哪一诊断
A、肺吸虫感染引起的胸腔积液
B、病毒性感染引起的胸腔积液
C、嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液
D、肺真菌感染继发胸腔积液
E、癌性胸腔积液
B、病毒性感染引起的胸腔积液
C、嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液
D、肺真菌感染继发胸腔积液
E、癌性胸腔积液
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参考答案和解析
答案：A
解析：
胸水中嗜酸性粒细胞增多，常为寄生虫感染或结缔组织病。
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第1题：
22岁青年女性，左侧胸痛伴高热1周就诊。患者于深呼吸时加剧，近2天胸痛出现缓解，X线和超声检查证实左侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。
该患者临床诊断为结核性胸膜炎，明确诊断还需要下列哪项A、结核菌素试验阳性
B、红细胞沉降率增高
C、胸水乳酸脱氢酶（LDH）增高
D、胸水间皮细胞增高
E、胸水腺苷脱氨酶（ADA）增高答案：A解析：结核菌素试验用来检测机体有无感染过结核杆菌。 -
第2题：
女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。假设信息：如果患者初次胸水常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高，则着重考虑下列哪一诊断（）
- A、病毒性感染引起的胸腔积液
- B、肺吸虫感染引起的胸腔积液
- C、嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液
- D、癌性胸腔积液
- E、肺真菌感染继发胸腔积液
正确答案:B -
第3题：
单选题患者，女，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。除抗结核化学治疗外，还应采取下列哪项措施（）A胸腔内注射激素
B胸腔内注射抗结核药物
C抽胸水（早期每周2次抽水）
D应用利尿剂
E加强营养，注意休息
正确答案： E解析： 结核性胸膜炎伴胸水形成时，需要适时抽胸水，以防胸膜粘连。 -
第4题：
女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势除外抗结核化学治疗，还应采取下列的措施是（）
- A、胸腔内注射激素
- B、胸腔内注射抗结核药物
- C、抽胸腔积液（早期每周2次抽积液）
- D、应用利尿剂
- E、加强营养，注意休息
正确答案:C -
第5题：
女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。除抗结核化学治疗外，还应采取下列哪项措施（）
- A、胸腔内注射激素
- B、胸腔内注射抗结核药物
- C、抽胸水（早期每周2次抽水）
- D、应用利尿剂
- E、加强营养，注意休息
正确答案:C