男，45岁，上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：38℃，上腹部压痛，实验室：白细胞15×109/L，血淀粉酶560U/dl，尿淀粉酶378U/dl（Somogyi法）。 下一步的首选检查是 A. B超 B. 增强CT C. MRI D. 血糖 E. 肝功能

题目
男，45岁，上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：38℃，上腹部压痛，实验室：白细胞15×109/L，血淀粉酶560U/dl，尿淀粉酶378U/dl（Somogyi法）。
下一步的首选检查是

A. B超
B. 增强CT
C. MRI
D. 血糖
E. 肝功能
相似考题

1.诊断急性胰腺炎的重要依据是()A、血淀粉酶100U/dl，尿淀粉酶100U/dl(Somogyi法)B、血淀粉酶200U/dl，尿淀粉酶200U/dl(Somogyi法)C、血淀粉酶300U/dl，尿淀粉酶300U/dl(Somogyi法)D、血淀粉酶400U/dl，尿淀粉酶100U/dl(Somogyi法)E、血淀粉酶500U/dl，尿淀粉酶300U/dl(Somogyi法)

2.患者男，45岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：T 38℃。上腹部压痛。实验室检查：白细胞15×109/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位。首先要考虑的诊断是A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胃炎D.急性肠系膜淋巴结炎E.溃疡穿孔

3.患者，男，45岁，上腹痛4天伴恶心，呕吐，吐少量胃内容物，查体：上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38℃，白细胞计数15×l09/L，血清淀粉酶值64温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位，可考虑为（ ）

4.男,55岁。暴饮暴食后出现上腹痛伴恶心、呕吐14小时,吐后疼痛不轻。查体:T38℃,上腹部有压痛,无反跳痛、肌紧张,墨菲(Murphy)征(－)。实验室检查:血WBC 18.2×109／L,血淀粉酶590索氏单位／L,尿淀粉酶1274索氏单位／L。最可能的诊断是()A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胃炎D.急性肠系膜淋巴结炎E.消化性溃疡穿孔

参考答案和解析
答案：B
解析：
增强CT是急性胰腺炎最具诊断价值的影像学检查，不仅能诊断急性胰腺炎，还能鉴别是否合并胰腺组织坏死。
更多“男，45岁，上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：38℃，上腹部压痛，实验室：白细胞15×109/L，血淀粉酶560U/dl，尿淀粉酶378U/dl（Somogyi法）。 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，36岁，上腹痛伴恶心呕吐12h，吐后疼痛不减。查体：体温38度，上腹部压痛，白细胞16×109/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，应考虑

    A．急性胆囊炎

    B．急性胰腺炎

    C．急性胃炎

    D．急性肠系膜淋巴结炎


    正确答案：B

  • 第2题：

    男，45岁，上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：38℃，上腹部压痛，实验室：白细胞15×109/L，血淀粉酶560U/dl，尿淀粉酶378U/dl（Somogyi法）。
    其常见并发症有

    A. 胰腺周围组织坏死
    B. 胰腺及胰周脓肿
    C. 假性囊肿
    D. 胃肠道瘘
    E. 出血

    答案：A,B,C,D,E
    解析：
    急性胰腺炎时胰腺实质弥漫性或局灶性坏死，伴胰周脂肪坏死；同时胰腺组织或周围组织因液化性坏死而继发感染可导致脓肿形成；也可被纤维组织包裹形成假性囊肿。当胰液腐蚀胃肠道壁坏死、穿孔时可发生瘘；也正是因为胰液作用，可造成腹腔腹膜后大出血。

  • 第3题：

    男性，45岁，上腹痛伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容。物，吐后疼痛不减轻。查体：上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38℃，白细胞15×109／L，血淀粉酶64温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位，可考虑为（）.

    • A、急性胰腺炎
    • B、急性胆囊炎
    • C、急性胆管炎
    • D、急性肠系膜淋巴结炎
    • E、溃疡穿孔

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者上腹痛4天，局部压痛，巩膜可疑黄染，体温38℃，白细胞15×1O/L，血清淀粉酶值200U/dl(Somogyi法)，尿淀粉酶360U/dl(Somogyi法)，诊断考虑（　）

    • A、急性胃炎
    • B、急性胆管炎
    • C、急性胆囊炎
    • D、急性胰腺炎
    • E、异位阑尾炎

    正确答案:D

  • 第5题：

    男，45岁，上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15×109/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为（）

    • A、急性胰腺炎
    • B、急性胆囊炎
    • C、急性胃炎
    • D、急性肠系膜淋巴结炎
    • E、溃疡穿孔

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者，男，45岁，上腹痛4天伴恶心，呕吐，吐少量胃内容物，查体上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38℃，白细胞15×109/L，血清淀粉酶值64温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位，可考虑为（）。

    • A、急性胰腺炎
    • B、急性胆囊炎
    • C、急性胆管炎
    • D、急性肠系膜淋巴结炎
    • E、溃疡病穿孔

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    患者上腹痛4天，局部压痛，巩膜可疑黄染，体温38℃，白细胞15×1O/L，血清淀粉酶值200U/dl(Somogyi法)，尿淀粉酶360U/dl(Somogyi法)，诊断考虑（　）
    A

    急性胃炎

    B

    急性胆管炎

    C

    急性胆囊炎

    D

    急性胰腺炎

    E

    异位阑尾炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男，45岁，上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15×109/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为（）
    A

    急性胰腺炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性胃炎

    D

    急性肠系膜淋巴结炎

    E

    溃疡穿孔


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，45岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：T38℃。上腹部压痛。实验室检查：白细胞15×109/L，血淀粉酶560U/L，尿淀粉酶256U/L。首先要考虑的诊断是（）
    A

    急性胰腺炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性胃炎

    D

    急性肠系膜淋巴结炎

    E

    溃疡穿孔


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，45岁，上腹痛伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容。物，吐后疼痛不减轻。查体：上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38℃，白细胞15×109／L，血淀粉酶64温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位，可考虑为（）.
    A

    急性胰腺炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性胆管炎

    D

    急性肠系膜淋巴结炎

    E

    溃疡穿孔


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    男，45岁，上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：38℃，上腹部压痛，实验室：白细胞15×109/L，血淀粉酶560U/dl，尿淀粉酶378U/dl（Somogyi法）。
    若患者出现下述表现时，提示多发脏器衰竭和严重代谢障碍

    A. 白细胞增多
    B. 血糖3.9mmol/L
    C. 血糖14.5mmol/L
    D. 血钙3.4 mmol/L
    E. 血钙1.67mmol/L
    F. 尿素氮8.1mmol/L
    G. PH7.29
    H. PaO2＜57mmHg

    答案：A,C,E,F,G,H
    解析：
    白细胞≥16×109/L，血糖升高（＞11.1 mmol/L），血钙降低（＜1.87 mmol/L），血尿素氮升高（＞7.1 mmol/L）及酸中毒时提示多发脏器衰竭和严重代谢障碍；当出现低氧血症时，提示ARDS。

  • 第12题：

    男性，45岁，上腹痛伴恶心、呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15×10/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为( )

    A.急性胃炎
    B.急性胰腺炎
    C.急性胆囊炎
    D.溃疡穿孔
    E.急性肠系膜淋巴结炎

    答案：B
    解析：

  • 第13题：

    男性，45岁，上腹痛伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后疼痛不减轻。查体：上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38℃，白细胞15×10/L，血淀粉酶64温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位，可考虑为（）

    • A、急性胰腺炎
    • B、急性胆囊炎
    • C、急性胆管炎
    • D、急性肠系膜淋巴结炎
    • E、溃疡穿孔

    正确答案:A

  • 第14题：

    男性，45岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：T38℃。上腹部压痛。实验室检查：白细胞15×109/L，血淀粉酶560U/L，尿淀粉酶256U/L。首先要考虑的诊断是（）

    • A、急性胰腺炎
    • B、急性胆囊炎
    • C、急性胃炎
    • D、急性肠系膜淋巴结炎
    • E、溃疡穿孔

    正确答案:A

  • 第15题：

    男性，47岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15×109／L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为（）。

    • A、急性胰腺炎
    • B、急性胆囊炎
    • C、急性胃炎
    • D、急性肠系膜淋巴结炎
    • E、溃疡穿孔

    正确答案:A

  • 第16题：

    单选题
    女，25岁，饱餐后出现上腹痛伴恶心呕吐15小时，吐后疼痛不减轻，腰部有束带感，查体：体温38℃，腹软上腹部压痛无反跳痛，为明确诊断首选的辅助检查为（）。
    A

    血常规

    B

    血/尿淀粉酶检查

    C

    腹腔诊断性穿刺

    D

    腹部影像学检査


    正确答案： C
    解析： 患者餐后出现腹痛且呕吐后疼痛不缓解，考虑为急性胰腺炎，辅助检查主要检査淀粉酶，包括血清淀粉酶和尿淀粉酶。

  • 第17题：

    单选题
    男性，47岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15×109/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为（）
    A

    急性胰腺炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性胃炎

    D

    急性肠系膜淋巴结炎

    E

    溃疡穿孔


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者，男，45岁，上腹痛4天伴恶心，呕吐，吐少量胃内容物，查体上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38℃，白细胞15×109／L，血清淀粉酶值64温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位，可考虑为（）
    A

    急性胰腺炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性胆管炎

    D

    急性肠系膜淋巴结炎

    E

    溃疡病穿孔


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男性，45岁，上腹痛伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后疼痛不减轻。查体：上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38℃，白细胞15×10/L，血淀粉酶64温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位，可考虑为（）
    A

    急性胰腺炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性胆管炎

    D

    急性肠系膜淋巴结炎

    E

    溃疡穿孔


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者上腹痛4天，局部压痛，巩膜可疑黄染，体温38℃，白细胞15×109/L，血清淀粉值200U/dl(Somogyi法)，尿淀粉酶360U/dl(Somogyi法)，诊断考虑（　　）。
    A

    急性胆囊炎

    B

    急性胆管炎

    C

    急性胃炎

    D

    急性胰腺炎

    E

    异位阑尾炎


    正确答案： C
    解析：
    淀粉酶升高伴血象异常，巩膜可疑黄染，可诊断为急性胰腺炎。

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