男性患者，39岁，近一周来每当进食中即出现恶心、呕吐，呕吐物为胆汁和胃内容物，改变体位后症状得以缓解，入院后经查初步诊断为急性十二指肠血管压迫综合征 其致病因素常考虑是哪条血管受压所致 A. 肠系膜上动脉 B. 肠系膜下动脉 C. 脾静脉 D. 胃网膜右动脉 E. 胃短静脉

题目
男性患者，39岁，近一周来每当进食中即出现恶心、呕吐，呕吐物为胆汁和胃内容物，改变体位后症状得以缓解，入院后经查初步诊断为急性十二指肠血管压迫综合征
其致病因素常考虑是哪条血管受压所致

A. 肠系膜上动脉
B. 肠系膜下动脉
C. 脾静脉
D. 胃网膜右动脉
E. 胃短静脉
相似考题

1.男性，30岁，1天前在外就餐后出现上腹痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为进食食物，应诊断为（）A.急性胃黏膜病变B.幽门梗阻C.胃溃疡D.急性胃炎E.Mallory-Weiss综合征

2.良性十二指肠淤滞症的描述的正确有A.是指肠系膜上动脉压迫十二指肠第二部所致B.分为急性和慢性两种，其中慢性梗阻型多见C.餐后呕吐胆汁与胃内容物为突出的症状D.体位改变常可以缓解症状E.最有效的手术方式是胃空肠吻合术

3.患者女性,18岁。反复呕吐2月余,常于餐后2小时出现,呕吐物为含胆汁的胃内容物。常有上腹饱胀感、腹痛。体位改变可以减轻症状。诊断为十二指肠血管压迫综合征。关于其影像学X线钡餐检查,不可能出现的是A、近端十二指肠扩张、拉长或有胃扩张B、有明显的十二指肠逆蠕动，甚至逆流入胃C、孤立胀大的肠袢，位置固定，不随时间而改变D、远端十二指肠通过延迟，在2～4小时内不能从十二指肠排空E、钡剂在十二指肠横部远侧脊柱中线处中断，呈整齐的斜行切迹

4.男性病人，胃大部切除术后一周，进食后出现上腹饱胀，呕吐，呕吐物中无胆汁，可能发生了A．吻合口梗阻B．吻合口远侧空肠段梗阻C．十二指肠残端破裂D．倾倒综合征E．吻合口近端空肠段梗阻

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  • 第1题：

    男性病人，胃大部切除术后一周，进食后出现上腹饱胀，呕吐，呕吐物中无胆汁，可能发生了

    A、吻合口梗阻

    B、倾倒综合征

    C、十二指肠残端破裂

    D、吻合口近端空肠段梗阻

    E、吻合口远侧空肠段梗阻


    参考答案：A

  • 第2题：

    女性，48岁，20年来反复上腹痛，餐前明显，进食后可缓解，近10天来出现频繁呕吐，呕吐量大，呕吐物为宿食，不含胆汁。据此症状最可能的诊断是

    A．食管裂孔疝

    B．幽门梗阻

    C．十二指肠梗阻

    D．胃食管反流病

    E．十二指肠憩室


    正确答案：B
    解析：最可能的诊断是十二指肠溃疡并发幽门梗阻，患者的病史、症状和体征均为典型表现。

  • 第3题：

    患者，男性，37岁，表现为反复上腹痛和呕吐，呈阵发性发作，进食后腹痛加重，呕吐后可缓解，呕吐物为胃十二指肠液，含有胆汁。经检查确诊为环状胰腺。
    该病最常并发

    A. 胃溃疡
    B. 十二指肠溃疡
    C. 急性胰腺炎
    D. 胆道梗阻
    E. 胆结石

    答案：B
    解析：
    环状胰腺常并发胃和十二指肠溃疡，以十二指肠溃疡为常见，多发生于球后，有时溃疡恰好位于环状胰腺所包围的十二指肠处。溃疡发生的原因与胃十二指肠内容物酸度过高及内容物滞留对胃肠黏膜损伤有关。

  • 第4题：

    患者，男性，37岁，表现为反复上腹痛和呕吐，呈阵发性发作，进食后腹痛加重，呕吐后可缓解，呕吐物为胃十二指肠液，含有胆汁。经检查确诊为环状胰腺。
    治疗中错误的一项是

    A. 食物转流
    B. 胃空肠吻合术
    C. 十二指肠-十二指肠侧侧吻合术
    D. 十二指肠空肠吻合术
    E. 胆道内引流
    F. 分离环状胰腺

    答案：F
    解析：
    手术不宜采用分离环状胰腺的方法，因为这部分胰腺组织多直接侵入十二指肠肠壁，分离非常困难，容易造成胰瘘和肠破裂的危险。

  • 第5题：

    男性患者，39岁，近一周来每当进食中即出现恶心、呕吐，呕吐物为胆汁和胃内容物，改变体位后症状得以缓解，入院后经查初步诊断为急性十二指肠血管压迫综合征
    经内科治疗效果不明显，考虑外科的手术术式有

    A. 游离十二指肠韧带
    B. 十二指肠空肠吻合术
    C. 胃空肠吻合术
    D. 十二指肠复位术
    E. 姑息性手术

    答案：A,B,D
    解析：
    十二指肠血管压迫综合征如内科保守治疗不明显，可采用手术治疗。手术方式可选用：①游离十二指肠韧带；②十二指肠空肠吻合术；③十二指肠复位术。

  • 第6题：

    男性，39岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术（输入段对小弯术式）后2周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物，吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦，轻度脱水表现。上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是（）

    • A、吻合口梗阻
    • B、输出袢梗阻
    • C、急性输入袢梗阻
    • D、倾倒综合征
    • E、慢性输入袢综合征

    正确答案:E

  • 第7题：

    男，30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。若患者出现上述并发症，哪项不是手术指征（）

    • A、持续腹痛不能缓解
    • B、出现压迫症状
    • C、合并感染
    • D、合并出血
    • E、发生该并发症后及早手术

    正确答案:E

  • 第8题：

    男性，30岁，1天前在外就餐后出现上腹痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为进食食物，应诊断为（）。

    • A、急性胃黏膜病变
    • B、幽门梗阻
    • C、胃溃疡
    • D、急性胃炎
    • E、Mallory-Weiss综合征

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    男性患者，胃大部切除术后1周，进食后出现上腹饱胀、呕吐，呕吐物中无胆汁，可能发生了（）。
    A

    吻合口梗阻

    B

    倾倒综合征

    C

    十二指肠残端破裂

    D

    吻合口近端空肠段梗阻

    E

    吻合口远端空肠段梗阻


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者，男，32岁。昨晚与朋友饮酒后突发上腹部持续剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解，来医院就诊。实验室检查：血清淀粉酶650U/L。初步诊断为急性胰腺炎。最可能的病因是（ ）

    A、胆管结石

    B、酗酒和暴饮暴食

    C、胰管结石

    D、十二指肠液反流

    E、急性胆囊炎


    参考答案：A

  • 第11题：

    患者，男，32岁。昨晚与朋友饮酒后突发上腹部持续剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解，来医院就诊。实验室检查：血清淀粉酶650U/L。初步诊断为急性胰腺炎。最可能的病因是（）。

    A．胆管结石
    B．酗酒和暴饮暴食
    C．胰管结石
    D．十二指肠液反流
    E．急性胆囊炎

    答案：B
    解析：
    急性胰腺炎的病因主要是胆道疾患、暴饮暴食和大量饮酒等，患者有饮酒及暴饮暴食史，血清淀粉酶升高，最可能是酗酒和暴饮暴食诱发急性胰腺炎。

  • 第12题：

    患者，男性，37岁，表现为反复上腹痛和呕吐，呈阵发性发作，进食后腹痛加重，呕吐后可缓解，呕吐物为胃十二指肠液，含有胆汁。经检查确诊为环状胰腺。
    针对环状胰腺，下述检查方法诊断价值高、病人痛苦小的一项是

    A. 腹部平片
    B. 钡剂造影
    C. ERCP
    D. MRI
    E. MRCP

    答案：E
    解析：
    磁共振胰胆管造影(MRCP)，通过水成像的原理可很好地显示环状胰管影，MRCP为无创性，无放射线辐射，患者无痛苦，较简单方便。

  • 第13题：

    男性患者，39岁，近一周来每当进食中即出现恶心、呕吐，呕吐物为胆汁和胃内容物，改变体位后症状得以缓解，入院后经查初步诊断为急性十二指肠血管压迫综合征
    若行X线钡剂检查，可出现的特征性改变有

    A. 钡柱中断
    B. 钟摆运动
    C. 球部变形
    D. 龛影
    E. 俯卧位时钡剂顺利通过，逆蠕动消失

    答案：A,B,E
    解析：
    其典型的钡剂检查可见：十二指肠水平部见钡柱中断（突然垂直切断）；受阻近段肠管强有力的顺向蠕动及逆蠕动构成的钟摆运动；俯卧位时钡剂顺利通过，逆蠕动消失。

  • 第14题：

    男性，35岁，暴饮暴食3小时后发生上腹部疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解。 如果患者血钙低于1.75mmol/L，提示（　）

    • A、病情严重
    • B、甲状旁腺功能亢进
    • C、腹部体征缓解
    • D、呕吐加重
    • E、胃肠无改变

    正确答案:A

  • 第15题：

    患者，男性，45岁。毕Ⅱ式胃大部切除（输入段对胃小弯）术后1个月，出现上腹胀痛伴喷射性呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物，多于进食后半小时出现，吐后症状明显缓解。出现上述症状最可能的原因是（）

    • A、吻合口梗阻
    • B、输出段梗阻
    • C、输入段梗阻
    • D、输入段逆流
    • E、输入段综合征

    正确答案:E

  • 第16题：

    男性患者，胃大部切除术后1周，进食后出现上腹饱胀、呕吐，呕吐物中无胆汁，可能发生了（）。

    • A、吻合口梗阻
    • B、倾倒综合征
    • C、十二指肠残端破裂
    • D、吻合口近端空肠段梗阻
    • E、吻合口远端空肠段梗阻

    正确答案:A

  • 第17题：

    单选题
    男性，30岁，1天前在外就餐后出现上腹痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为进食食物，应诊断为（）。
    A

    急性胃黏膜病变

    B

    幽门梗阻

    C

    胃溃疡

    D

    急性胃炎

    E

    Mallory-Weiss综合征


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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