患者，青年男性，28岁，因腹水、肝大入院治疗，经进一步检查确诊为巴德-吉亚利综合征。 若患者定性为巴德-吉亚利综合征I型，下述类型符合的 A. 为下腔静脉阻塞型 B. 为弥漫性狭窄或阻塞型 C. 肝静脉阻塞型 D. 肠系膜静脉阻塞型 E. 上腔静脉隔膜阻塞型

题目
患者，青年男性，28岁，因腹水、肝大入院治疗，经进一步检查确诊为巴德-吉亚利综合征。
若患者定性为巴德-吉亚利综合征I型，下述类型符合的

A. 为下腔静脉阻塞型
B. 为弥漫性狭窄或阻塞型
C. 肝静脉阻塞型
D. 肠系膜静脉阻塞型
E. 上腔静脉隔膜阻塞型
相似考题

1.患者男性，40岁，因肝硬化时大量腹水，经会诊后拟先放腹水，缓解其腹胀症状，再做进一步检查，现需作腹腔穿刺并放腹水术（在医学模拟人上操作）。

2.根据影像学检查和血管造影表现，巴德-吉亚利综合征的临床类型，错误的是A、以下腔静脉隔膜为主的局限性狭窄或阻塞B、下腔静脉弥漫性狭窄或阻塞C、肝静脉阻塞D、肝静脉加下腔静脉阻塞E、肝静脉开口以下下腔静脉阻塞

3.患者女，50岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周，"肝炎"史10年，近3年来乏力、食欲缺乏，面色晦暗，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。最可能的诊断是A、腹腔转移癌B、肝硬化合并自发性腹膜炎C、肝硬化合并肝肾综合征D、巴德-吉亚利综合征E、直肠癌转移为明确诊断，最有价值的检查是A、腹水常规、生化及细菌培养B、X线结肠钡剂造影C、腹部CTD、腹部X线平片E、肝功能

4.患者男性，40岁，因肝硬化大时量腹水，经会诊后拟先放腹水，缓解其腹胀症状，再作进一步检查，现需作腹腔穿刺并放腹水术(在医学模拟人上操作)(20分)

参考答案和解析
答案：A
解析：
Ⅰ型：下腔静脉隔膜为主的局限性狭窄或阻塞型(约占57%)。此型系高位下腔静脉隔膜样阻塞或纤维性阻塞，肝静脉未被累及，但是，肝静脉开口位于下腔静脉阻塞的远侧。因此，除下腔静脉有阻塞外，肝静脉回流亦受阻。此型在日本相当多见。下腔静脉阻塞的远侧，血流淤滞，可继发血栓形成。若血栓延伸，即可堵塞肝静脉开口和主干。
Ⅱ型：弥漫性狭窄或阻塞型(约占38%)。下腔静脉弥漫性狭窄或阻塞，肝后段下腔静脉节段性或弥漫性阻塞，合并左肝静脉或右肝静脉闭塞，甚至肝静脉主干全部闭塞。亚洲和远东地区所见者多属此型。
Ⅲ型：肝静脉阻塞型(约占5%)。肝静脉主干或开口阻塞，下腔静脉通畅。此型多发生在西欧和北美地区。常表现为肝静脉血栓形成或血栓性静脉炎。有学者观察到，随着病程的延长，肝静脉出口附近的下腔静脉继发血栓形成。
更多“患者，青年男性，28岁，因腹水、肝大入院治疗，经进一步检查确诊为巴德-吉亚利综合征。 ”相关问题

  • 第1题：

    关于巴德-吉亚利综合征的病因，下列正确的是

    A、肝静脉内膜炎或肝静脉血栓形

    B、先天性肝静脉狭窄或下腔静脉血栓形成或索状狭窄

    C、上、下腔静脉或右心房栓子逆行进入肝静脉

    D、肝静脉部下腔静脉的先天性膜样阻塞或邻近脏器病变，造成静脉受压和阻塞

    E、以上都是


    参考答案：E

  • 第2题：

    巴德-吉亚利综合征：


    答案：
    解析：
    也称布-加综合征，是指由肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞引起的以门静脉高压或门静脉和下腔静脉高压为特征的一组疾病。

  • 第3题：

    患者，青年男性，28岁，因腹水、肝大入院治疗，经进一步检查确诊为巴德-吉亚利综合征。
    急性的巴德-吉亚利综合征的临床三联征是指

    A. 腹痛. 腹胀. 腹水
    B. 腹痛. 腹胀. 肝大
    C. 腹痛. 腹水. 肝大
    D. 腹水. 肝大. 黄疸
    E. 腹水. 肝大. 水肿

    答案：C
    解析：
    急性BCS大多有腹痛、肝脏肿大压痛和腹水三联征，慢性患者有肝大、门体侧支循环和腹水三联征。

  • 第4题：

    引起门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后的是（）

    • A、血吸虫性肝硬化
    • B、肝外门静脉血栓形成
    • C、肝炎后肝硬化
    • D、门静脉先天性闭锁
    • E、巴德-吉亚利阻塞综合征

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者因肝区疼痛、恶心、呕吐、消瘦3个月，经检查诊断为肝癌，其特征性的体征是（）。

    • A、进行性肝大
    • B、脾大
    • C、腹水
    • D、胸水
    • E、静脉曲张

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者男性，48岁，既往乙肝48年。近期乏力，面色晦暗，体重下降，肝大，肝功能异常，低蛋白，腹水，入院诊断为"肝衰竭"，欲行肝移植手术。为了预防围术期肾功能进行性恶化，你的处理首先是（）。

    • A、纠正酸碱失衡和血浆容量不足
    • B、使用特利加压素
    • C、使用抗生素
    • D、使用多巴胺
    • E、治疗肝肾综合征

    正确答案:A

  • 第7题：

    下列对巴德-吉亚利综合征（Budd-Chiarisyndrome）的论述，错误的是（）.

    • A、主肝静脉出口部或肝后段下腔静脉血流受阻所引起的肝后型门静脉高压或下腔静脉高压综合征
    • B、多为先天性因素，涉及下腔静脉和多支肝静脉的狭窄或闭塞性病变
    • C、明确诊断根据影像学检查和血管造影表现
    • D、出现肝静脉回流障碍和下腔静脉回流障碍的临床表现
    • E、治疗是解除肝和下腔静脉阻塞，建立旁路引流，降低静脉压力

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    巴德-吉亚利综合征属于（）
    A

    肝前型门静脉高压症

    B

    肝内型门静脉高压症

    C

    肝后型门静脉高压症

    D

    外伤后门静脉高压症

    E

    心源性门静脉高压症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    名词解释题
    巴德-吉亚利综合征

    正确答案： 也称布-加综合征，是指由肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞引起的以门静脉高压或门静脉和下腔静脉高压为特征的一组疾病。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    以下巴德-吉亚利综合征的治疗目的和方法，正确的是（）.
    A

    经皮血管腔内成形术（PTA.和血管内支架的应用

    B

    手术治疗以解除梗阻为主要目的

    C

    分流减压手术

    D

    肝移植术

    E

    以上都是


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者因肝区疼痛、恶心、呕吐、消瘦3个月，经检查诊断为肝癌，其特征性的体征是（）。
    A

    进行性肝大

    B

    脾大

    C

    腹水

    D

    胸水

    E

    静脉曲张


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    引起门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前的是（）
    A

    血吸虫性肝硬化

    B

    肝外门静脉血栓形成

    C

    肝炎后肝硬化

    D

    门静脉先天性闭锁

    E

    巴德-吉亚利阻塞综合征


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    巴德-吉亚利综合征介入治疗的并发症不包括

    A、心律失常

    B、血管破裂大出血

    C、肝穿刺道出血

    D、支架移位

    E、感染


    参考答案：E

  • 第14题：

    患者因肝区疼痛、恶心、呕吐、消瘦3个月，经检查诊断为肝癌，其特征性的体征是

    A.腹水
    B.静脉曲张
    C.进行性肝大
    D.胸水
    E.脾大

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    患者，青年男性，28岁，因腹水、肝大入院治疗，经进一步检查确诊为巴德-吉亚利综合征。
    若患者确定为单纯下腔静脉膜性阻塞同时不伴有肝静脉阻塞，采用的外科治疗为

    A. 腔-房转流术
    B. 应用球囊导管扩张
    C. 门-体静脉分流术
    D. 根治性矫正术
    E. 腹膜-颈静脉分流术

    答案：B
    解析：
    对于单纯下腔静脉膜性阻塞或短段下腔静脉狭窄同时不伴有肝静脉阻塞的病人，首先采用Seldinger介入技术应用球囊导管扩张和必要的内支撑架安置术，当应用介入方法破膜失败、复发、隔膜下有血栓繁衍的病例，可采用手术直视破膜、直视下病变隔膜切除术或联合应用经右房破膜与经股静脉会师式破膜、扩张和内支架置入术。

  • 第16题：

    引起门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前的是（）

    • A、血吸虫性肝硬化
    • B、肝外门静脉血栓形成
    • C、肝炎后肝硬化
    • D、门静脉先天性闭锁
    • E、巴德-吉亚利阻塞综合征

    正确答案:A

  • 第17题：

    巴德-吉亚利综合征属于（）

    • A、肝前型门静脉高压症
    • B、肝内型门静脉高压症
    • C、肝后型门静脉高压症
    • D、外伤后门静脉高压症
    • E、心源性门静脉高压症

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者女，61岁，退休工人，因“肝区胀痛、低热伴消瘦2个月，发现巩膜黄染、尿黄2周”来诊。既往HBsAg阳性及肝硬化病史多年。最可能的诊断是（）。（提示查体：肝大，质硬，表面不光滑。）

    • A、巴德-吉亚利综合征
    • B、肝脓肿
    • C、肝血管瘤
    • D、活动性肝病及肝硬化
    • E、原发性肝癌
    • F、继发性肝癌

    正确答案:E

  • 第19题：

    以下巴德-吉亚利综合征的治疗目的和方法，正确的是（）.

    • A、经皮血管腔内成形术（PTA.和血管内支架的应用
    • B、手术治疗以解除梗阻为主要目的
    • C、分流减压手术
    • D、肝移植术
    • E、以上都是

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    引起门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后和肝窦的是（）
    A

    血吸虫性肝硬化

    B

    肝外门静脉血栓形成

    C

    肝炎后肝硬化

    D

    门静脉先天性闭锁

    E

    巴德-吉亚利阻塞综合征


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    关于巴德-吉亚利综合征的病因，下列正确的是（）.
    A

    肝静脉内膜炎或肝静脉血栓形

    B

    先天性肝静脉狭窄或下腔静脉血栓形成或索状狭窄

    C

    上、下腔静脉或右心房栓子逆行进入肝静脉

    D

    肝静脉部下腔静脉的先天性膜样阻塞或邻近脏器病变，造成静脉受压和阻塞

    E

    以上都是


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    引起门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后的是（）
    A

    血吸虫性肝硬化

    B

    肝外门静脉血栓形成

    C

    肝炎后肝硬化

    D

    门静脉先天性闭锁

    E

    巴德-吉亚利阻塞综合征


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，18岁，因手抖，行为怪异3月入院。入院检查ALT为157mmol／L，AST为198mmol／L，眼科检查发现K-F环，要是进一步确诊该患者应完成的检查是（）
    A

    头颅MRI

    B

    胸部CT

    C

    血清铜蓝蛋白和肝铜

    D

    腰穿

    E

    CRP


    正确答案： C
    解析： 根据题干的描述，患者最可能的诊断是肝豆状核变性，所以最需要做的是血清铜蓝蛋白和肝铜，有助于确诊。

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