第1题:
患者男性,60岁。因“摔倒时后枕部着地6小时,当时有一过性意识障碍,后意识清醒,频繁呕吐”来诊。入院查体:嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,病理征阴性。颅脑CT示左侧枕部横跨横窦上下方双凸透镜形高信号影。考虑血肿形成,量约20 ml。该患者的诊断应该是A、左枕部(幕上下)急性硬膜下血肿
B、左枕部(幕上下)急性硬膜外血肿
C、左枕部(幕上下)急性脑内血肿
D、左枕部(幕上下)急性硬膜下积液
E、左枕部(幕上)急性硬膜外血肿
首选的治疗方法是A、骨瓣开颅血肿清除术
B、钻孔血肿引流术
C、止血保守治疗
D、20%甘露醇静脉输注
E、骨瓣开颅血肿清除术+去骨瓣减压术
如术中发现静脉窦损伤,最好的处理方法是A、明胶海绵、肌筋膜或肌肉片修补缝合固定
B、结扎止血
C、双极电凝烧灼止血
D、明胶海绵单纯压迫止血
E、人工补片缝扎止血
第2题:
出入颈静脉孔的血管是()。
第3题:
术中需缝合静脉窦裂口
术中需避免静脉窦严重出血
术中可行静脉窦重建
特定部位的损伤,术中可考虑静脉窦结扎
静脉窦表面骨折片可以保留
第4题:
桥静脉撕裂
板障静脉撕裂
脑膜中动脉撕裂
枕部静脉窦损伤
以上都不对
第5题:
桥静脉撕裂
板障静脉撕裂
脑膜中动脉撕裂
枕部静脉窦损伤
以上都不对
第6题:
慢性硬脑膜下血肿的出血来源主要是( )
A.桥静脉撕裂
B.板障静脉撕裂
C.脑膜中动脉撕裂
D.枕部静脉窦损伤
E.以上都不对
第7题:
有关静脉窦损伤的手术错误的是()
第8题:
注意充分显露手术野,暴露破裂静脉窦的两端,不要急于探查静脉窦损伤区
缓慢去除损伤静脉窦壁上的骨片或血块,立即使用吸引器处理出血,查看破口情况
对于窦壁缺损伤,无法直接缝合,应翻转附近硬脑膜外层掩盖缝合,配以骨膜、筋膜等修补破孔,整复窦壁
对于非常重要的静脉窦需进行吻合或修复,重建窦腔血流,实施静脉窦成形术
总的原则是控制出血,防止静脉窦血栓及恢复窦腔
第9题:
术中需缝合静脉窦裂口
术中需避免静脉窦严重出血
术中可行静脉窦重建
特定部位的损伤术中可考虑静脉窦结扎
静脉窦表面骨折片可以保留