患者30岁,70公斤,行小肠切除术,术后全肠外营养液补充能量,1000ml/天,该患者容易发生的并发症是 A. 低血糖 B. 肝酶谱升高 C. 肠壁功能减退 D. 肝功能损害 E. 伤口愈合延迟

题目
患者30岁,70公斤,行小肠切除术,术后全肠外营养液补充能量,1000ml/天,该患者容易发生的并发症是

A. 低血糖
B. 肝酶谱升高
C. 肠壁功能减退
D. 肝功能损害
E. 伤口愈合延迟

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  • 第1题:

    患者男,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,行胃次全切除术,该患者术后5天出现黑便。该患者术后可能出现的营养性并发症不包括

    A、体重减轻

    B、溶血性贫血

    C、腹泻

    D、脂肪泻

    E、骨病


    参考答案:B

  • 第2题:

    患者腹痛,腹胀5个月,不能进食。查体:上腹部膨隆,压痛。腹部CT:上腹部囊状包块,考虑胰腺周围假性囊肿形成。诊断:重症胰腺炎伴假性囊肿形成。当肠内营养液达到多少以后可以停止肠外营养A、50ml/h,24小时总量大于1000ml

    B、100ml/h,24小时总量大于1500ml

    C、100ml/h,24小时总量大于2000ml

    D、150ml/h,24小时总量大于2500ml

    E、150ml/h,24小时总量大于3000ml

    患者术后恢复良好,肠内营养支持一般开始于A、术后当天

    B、术后第1天

    C、术后3天

    D、肛门排气以后

    E、肛门排便以后

    患者术后第10天,肠内营养液24小时总量大于2000ml,已经连续2天出现少尿,最可能原因A、肾衰竭

    B、血容量不足

    C、肠内营养液搭配不当

    D、肠内营养的并发症

    E、肠内营养液滴速过快

    患者急诊手术中,术者于胃体打孔置管到空肠,从皮肤引出体外,其目的A、胃肠减压

    B、肠外营养

    C、补充液体

    D、肠内营养

    E、抽出消化液


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:B


    问题 4 答案:D

  • 第3题:

    患者男性,38岁。因肾结核行全肾切除术。术后该患者需卧床

    A、8天

    B、5~6天

    C、3~5天

    D、2~3天

    E、1~2天


    参考答案:C

  • 第4题:

    胰十二指肠切除术后患者,禁食,持续胃肠减压,静脉输营养液5天,腹胀,无肛门排气,肠鸣音减弱,腹部无压痛,四肢软弱无力,膝反射减弱,心电图显示T波低宽。该患者存在

    A.

    B.

    C.

    D.


    正确答案:A

  • 第5题:

    某患者因胃癌行胃大部切除术。术后第1天除生命体征外,护士最应重点观察的是

    A:神志
    B:尿量
    C:肠鸣音
    D:腹胀
    E:胃管引流液

    答案:E
    解析:
    胃大部切除术患者术后应注意观察生命体征及胃管,注意观察引流液的颜色、量及是否通畅。

  • 第6题:

    患者女,58岁。全胃切除术后第3天,遵医嘱给予肠内营养液500mL输入。在输注200mL后,自述腹胀明显,稍有腹痛。查体:无腹部紧张及反跳痛。对该患者的护理措施,错误的是( )。

    A.停止输入,丢弃剩余肠内营养液
    B.遵医嘱给予开塞露纳肛
    C.鼓励患者下床活动
    D.检查肠内营养液的输注速度及浓度
    E.顺时针按摩或热敷下腹部

    答案:A
    解析:
    患者考虑出现了肠内营养的胃肠道并发症,系由输入营养液的温度、速度、浓度以及由此引起渗透压的不适宜。此时应调整营养液的浓度、渗透压、输注量及输注速度、
    温度等,同时可给予相应的对症处理。

  • 第7题:

    患者,女性,35岁,因急性阑尾炎行阑尾切除术。术后第5天,患者持续腹胀,肛门无排气、排便,全腹有轻压痛及反跳痛,肠鸣音消失。腹部X线示小肠、结肠胀气,提示

    A.粘连性肠梗阻
    B.急性小肠不全性梗阻
    C.肠系膜血管栓塞
    D.麻痹性肠梗阻
    E.小肠扭转

    答案:D
    解析:

  • 第8题:

    全胃肠外营养的适应证是()。

    • A、胃溃疡术后
    • B、阑尾切除术后
    • C、全髋置换术后
    • D、肺叶切除术后
    • E、严重烧伤、感染患者

    正确答案:E

  • 第9题:

    青年女性患者,因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天,病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌Ⅱ级。对该患者的进一步处理是()。

    • A、终身服用甲状腺素片
    • B、行放射性外照射
    • C、行放射性碘治疗
    • D、再次手术,行患侧全切及对侧全切
    • E、再次手术,行患侧全切及对侧次全切

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    患者男,68岁,全胃切除术后第7天,左上腹疼痛,大量肠液自腹腔引流管流出。拟给予较长期的胃肠外营养支持。患者出现的并发症是(提示患者行完全胃肠外营养期间,营养液滴注后2h出现口渴、头痛、尿多。)()
    A

    低血糖

    B

    高渗性非酮性昏迷

    C

    糖尿病酮症酸中毒

    D

    氨基酸水平异常

    E

    低磷血症

    F

    肝衰竭


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,行胃次全切除术,该患者术后5天出现黑便。该患者术后可能出现的营养性并发症不包括()
    A

    体重减轻

    B

    溶血性贫血

    C

    腹泻

    D

    脂肪泻

    E

    骨病


    正确答案: D
    解析: 溶血性贫血与胃次全切除术无关,胃次全切除会产生巨幼细胞贫血,是由于胃体壁细胞被切除后,导致内因子下降,维生素B12吸收障碍所致贫血。

  • 第12题:

    单选题
    外科营养支持的原则,以下正确的是()。
    A

    优先选用肠外营养

    B

    肠外营养持续时间不足2周者,可中心静脉置管补充营养液

    C

    外科患者营养不良者,如无禁忌证,尽量采取肠内营养

    D

    肠外营养补充不足时可通过肠内营养补充

    E

    术后虚弱、不能进食者,用浓缩白蛋白


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,39岁。因急性阑尾炎穿孔行"阑尾切除术"。术后4天,感腹部持续性胀痛,伴恶心呕吐,未排便排气。体检:全腹膨胀,肠鸣音消失,未触及腹部肿块,腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该患者的最恰当处理是

    A、立即剖腹探查

    B、口服钡剂全胃肠道透视

    C、胃肠减压及支持疗法

    D、钡剂灌肠

    E、腹腔穿刺、灌洗


    参考答案:C

  • 第14题:

    男,56岁。全胃切除术后3天行肠内营养,第4天出现腹泻。分析其腹泻原因不包括()

    A、肠腔内渗透压过高

    B、营养液输注速度过慢

    C、营养液温度过低

    D、营养液污染

    E、小肠对脂肪耐受改变


    答案:B
    解析:本题考肠内营养的使用。输注速度过慢不会引起腹泻。

  • 第15题:

    患者,男性,36岁。因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天,感腹部持续性胀痛,伴恶心呕吐,未排便排气。体检:全腹膨胀,肠鸣音消失,未触及腹部肿块,腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该患者的处理,最适宜的是

    A、立即剖腹探查

    B、口服钡剂全胃肠道透视

    C、腹腔穿刺,灌洗

    D、钡剂灌肠

    E、胃肠减压及支持疗法


    参考答案:E

  • 第16题:

    经系统检查发现确定该患者无远处转移,行肝叶切除术,术后患者的护理措施错误的是A.专人护理SXB

    经系统检查发现确定该患者无远处转移,行肝叶切除术,术后患者的护理措施错误的是

    A.专人护理

    B.吸氧3~5天

    C.鼓励早期下床活动

    D.适量补充白蛋白和血浆

    E.口服新霉素或卡那霉素


    正确答案:C

  • 第17题:

    患者,男,56岁。行全胃切除术后第3天,肠蠕动正常,拟行肠内营养,为防止营养液堵塞,喂养管应( )。

    A.输注营养液前后各冲管1次即可
    B.输注营养液时每2小时冲管1次
    C.输注营养液时每4小时冲管1次
    D.输注营养液时每6小时冲管1次
    E.输注营养液时每8小时冲管1次

    答案:C
    解析:
    每次输注营养液前后各冲管1次并不能保障输注过程中不发生堵塞,故需要在输液过程中每4小时冲管1次。

  • 第18题:

    外科营养支持的原则,以下描述正确的是

    A. 优先选用肠外营养
    B. 肠外营养持续时问不足2周者,可中心静脉置管补充营养液
    C. 外科患者营养不良者,如无禁忌证,尽量采取肠内营养
    D. 肠外营养补充不足时可通过肠内营养补充
    E. 术后虚弱. 不能进食者,用浓缩白蛋白

    答案:C
    解析:
    肠内营养是指通过胃肠道途径提供营养的方式,它具有符合生理状态,能维持肠道结构和功能的完整,费用低,使用和监护简便,并发症少等优点,因而是临床营养支持首选的方法。(A错,C对),中心静脉途径适用于需要长期肠外营养,需要高渗透压营养液的病人。(B错),肠内营养补充不足时应该补充肠外营养,(D错,这个不能反过来说),肠内外营养输注时应循序渐进,开始时采用低浓度、低剂量、低速度,随后再逐渐增加浓度、滴注速度以及投给量。(所以E错)

  • 第19题:

    男性,40岁,因急性小肠扭转入院治疗,并施以小肠切除术,术后患者接受一段时间肠外营养,现在患者伤口开始愈合,腹泻等其他症状有所好转,可以恢复经口进食,应选用()。

    • A、高纤维膳食
    • B、半流
    • C、普食
    • D、高蛋白、高能量膳食
    • E、要素膳

    正确答案:B

  • 第20题:

    患者,男性,55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天,突发剑突下剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,剑突下最明显。常发生该并发症的情况是()

    • A、胃底溃疡行胃大部切除术后
    • B、幽门口溃疡行胃大部切除术后
    • C、胃大弯溃疡行胃大部切除术后
    • D、十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后
    • E、胃窦溃疡行胃大部切除术后

    正确答案:D

  • 第21题:

    患者男性,20岁,转移性右下腹痛1天,考虑为急性阑尾炎,急诊行阑尾切除术,术后病理为坏疽性阑尾炎。术后第1天患者出现腹痛,烦躁不安,未排小便。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率每分钟114次,血压80/60mmHg,脉搏较弱,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。患者目前考虑出现的并发症是()

    • A、术后肠麻痹
    • B、术后肠瘘
    • C、腹腔脓肿
    • D、术后腹腔内出血
    • E、绞窄性肠梗阻

    正确答案:D

  • 第22题:

    单选题
    患者,女性,35岁,因急性阑尾炎行阑尾切除术。术后第5天,患者持续腹胀,肛门无排气、排便,全腹有轻压痛及反跳痛,肠鸣音消失。腹部X线示小肠、结肠胀气,提示()。
    A

    粘连性肠梗阻

    B

    急性小肠不全性梗阻

    C

    麻痹性肠梗阻

    D

    肠系膜血管栓塞

    E

    小肠扭转


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天,突发剑突下剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,剑突下最明显。常发生该并发症的情况是()
    A

    胃底溃疡行胃大部切除术后

    B

    幽门口溃疡行胃大部切除术后

    C

    胃大弯溃疡行胃大部切除术后

    D

    十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后

    E

    胃窦溃疡行胃大部切除术后


    正确答案: E
    解析: 暂无解析