男性，6岁，腹痛5小时伴发热入院。持续性腹痛，全腹痛，伴恶心、呕吐。查体：腹略胀，全腹肌紧张及压痛、叩击痛，以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×109／L，中性粒细胞0.783。 术后注意事项 A. 抗生素治疗 B. 采取半卧位，防止膈下积液 C. 必要时可留置导尿 D. 术后绝对卧床一周 E. 术后4小时开始进食，促进肠蠕动恢复

题目
男性，6岁，腹痛5小时伴发热入院。持续性腹痛，全腹痛，伴恶心、呕吐。查体：腹略胀，全腹肌紧张及压痛、叩击痛，以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×109／L，中性粒细胞0.783。
术后注意事项

A. 抗生素治疗
B. 采取半卧位，防止膈下积液
C. 必要时可留置导尿
D. 术后绝对卧床一周
E. 术后4小时开始进食，促进肠蠕动恢复
相似考题

1.患者，男，22岁。2小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。既往有胃溃疡病史。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断A、腹痛伴呕吐B、腹痛伴无排气排便C、腹痛伴肝浊音界缩小或消失D、腹痛伴黄疸E、腹痛伴发热

2.(题干)某男孩，5岁，腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性，全腹痛，伴恶心、呕吐。查体：腹略胀，全腹肌紧张及压痛、叩击痛，以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×10/L，中性粒细胞0.783。该病人最可能的诊断是A.肠炎B.消化不良C.原发性腹膜炎D.急性阑尾炎E.肠梗阻如想进一步确定诊断，可考虑行A.CT检查B.核磁共振检查C.B超检查D.腹腔穿刺E.血生化检查请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

3.患者,男,43岁,转移性右下腹痛20小时,全腹痛5小时。体温39.5℃,脉搏120次／分,全腹腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,以右下腹为甚。白细胞计数13×109／L,中性粒细胞0.9,诊断为急性腹膜炎。最佳的处理是()A.全身抗感染治疗B.腹腔穿刺引流C.观察病情变化D.急诊手术E.补液、抗感染，预防休克

4.男性，22岁。2h前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。既往有胃溃 疡病史。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断 （ ）A．腹痛伴发热B．腹痛伴无排气排便C．腹痛伴呕吐D．腹痛伴黄疸E．腹痛伴肝浊音界缩小或消失

更多“男性，6岁，腹痛5小时伴发热入院。持续性腹痛，全腹痛，伴恶心、呕吐。查体：腹略胀，全腹肌紧张及压痛、叩击痛，以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×109／L，中性粒细胞0.783。 ”相关问题

  • 第1题：

    女，45岁，上腹痛1天伴恶心呕吐，2小时前出现全腹痛。右下腹压痛，反跳痛，腹肌紧张。结肠充气试验阳性，白细胞24×109/L，应诊断为

    A．急性胰腺炎

    B．急性胆囊炎

    C．上消化道穿孔

    D．急性阑尾炎穿孔


    正确答案：D

  • 第2题：

    45岁，上腹痛一天伴恶心呕吐，2小时前出现金腹痛。右下腹压痛，反跳痛，腹肌紧张。结肠充气试验阳性，白细胞24×109/L，应诊断为（ ）。


    正确答案：D

  • 第3题：

    男性，6岁，腹痛5小时伴发热入院。持续性腹痛，全腹痛，伴恶心、呕吐。查体：腹略胀，全腹肌紧张及压痛、叩击痛，以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×109／L，中性粒细胞0.783。
    诊断确立后最佳的处理方法是

    A. 手术治疗
    B. 穿刺引流
    C. 局部热敷
    D. 抗生素治疗
    E. 继续观察

    答案：A
    解析：
    对于诊断明确的阑尾炎，3天以内应尽早手术治疗。

  • 第4题：

    男性，6岁，腹痛5小时伴发热入院。持续性腹痛，全腹痛，伴恶心、呕吐。查体：腹略胀，全腹肌紧张及压痛、叩击痛，以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×109／L，中性粒细胞0.783。
    如术中发现右下腹局部有包裹，应注意

    A. 锐性分离减少损伤
    B. 用手指钝性分离
    C. 注意有无粪石，避免遗留腹腔
    D. 不可分离，仅放置引流管
    E. 仅冲洗腹腔

    答案：B,C
    解析：
    对发现有粘连包裹时应用手指钝性分离，不应用锐性分离以防划破肠管造成肠漏，造成污染，应注意有无粪石，避免遗留腹腔。

  • 第5题：

    患者，男，43岁，转移性右下腹痛20小时，全腹痛5小时。体温39.5℃，脉搏120次/分，全腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右下腹为甚。白细胞计数13×10/L，中性粒细胞0.9，诊断为急性腹膜炎。最佳的处理是（　）

    • A、全身抗感染治疗
    • B、腹腔穿刺引流
    • C、观察病情变化
    • D、急诊手术
    • E、补液、抗感染，预防休克

    正确答案:D

  • 第6题：

    男性，5岁，腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性，全腹痛，伴恶心、呕吐。查体：腹略胀，全腹肌紧张及压痛、叩击痛，以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×109/L，中性粒细胞0.783。 如术中发现右下腹局部有包裹，应注意（）

    • A、锐性分离减少损伤
    • B、用手指钝性分离
    • C、注意有无粪石，避免遗留腹腔
    • D、不可分离仅放置引流管
    • E、仅冲洗腹腔

    正确答案:B,C

  • 第7题：

    男性，5岁，腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性，全腹痛，伴恶心、呕吐。查体：腹略胀，全腹肌紧张及压痛、叩击痛，以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×10/L，中性粒细胞0.783。诊断确立后最佳的处理方法是（）

    • A、手术治疗
    • B、穿刺引流
    • C、局部热敷
    • D、抗生素治疗
    • E、继续观察

    正确答案:A

  • 第8题：

    男性，6岁。腹痛伴呕吐、发热18小时，呕吐物为胃内容物，解稀黄便3次。查体：体温38℃。腹平，双下腹压痛及肌紧张，以右下腹为著，无反跳痛，未触及包块。血白细胞13×109/L，中性粒细胞88％。对于儿童，支持该诊断最可靠的腹部阳性体征是（）

    • A、腰大肌试验（+）
    • B、闭孔内肌试验（+）
    • C、结肠充气试验（+）
    • D、右下腹部固定压痛及肌紧张
    • E、肛诊直肠壁触痛

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    男性，5岁，腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性，全腹痛，伴恶心、呕吐。查体：腹略胀，全腹肌紧张及压痛、叩击痛，以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×109/L，中性粒细胞0.783。 如想进一步确定诊断，可考虑行（）
    A

    CT检查

    B

    核磁共振检查

    C

    B超检查

    D

    腹腔穿刺

    E

    血生化检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，22岁。2小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。既往有胃溃疡病史。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断（）。
    A

    腹痛伴呕吐

    B

    腹痛伴无排气排便

    C

    腹痛伴肝浊音界缩小或消失

    D

    腹痛伴黄疸

    E

    腹痛伴发热


    正确答案： A
    解析： 【考点】腹腔内空腔脏器穿孔的体征。该例青年男性病人患消化性溃疡（空腔脏器）合并穿孔，因而腹腔内有游离气体，可达到膈下，使肝浊音界缩小或消失，同时消化性溃疡穿孔会有剧烈腹痛，因此答案是C。其余各项均无特异性。

  • 第11题：

    多选题
    男性，5岁，腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性，全腹痛，伴恶心、呕吐。查体：腹略胀，全腹肌紧张及压痛、叩击痛，以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×109/L，中性粒细胞0.783。 如术中发现右下腹局部有包裹，应注意（）
    A

    锐性分离减少损伤

    B

    用手指钝性分离

    C

    注意有无粪石，避免遗留腹腔

    D

    不可分离仅放置引流管

    E

    仅冲洗腹腔


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    女性，45岁，上腹痛一天伴恶心呕吐，2小时前出现全腹痛，右下腹压痛，反跳痛，腹肌紧张。结肠充气试验阳性，白细胞24×109/L，应诊断为（ ）。


    正确答案：D

  • 第13题：

    男性，6岁，腹痛5小时伴发热入院。持续性腹痛，全腹痛，伴恶心、呕吐。查体：腹略胀，全腹肌紧张及压痛、叩击痛，以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×109／L，中性粒细胞0.783。
    该病人最可能的诊断是

    A. 肠炎
    B. 消化不良
    C. 原发性腹膜炎
    D. 急性阑尾炎
    E. 肠梗阻

    答案：D
    解析：
    急性阑尾炎的病情变化多端。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛，恶心呕吐，多数病人白细胞和嗜中性白细胞计数增高。

  • 第14题：

    男性，6岁，腹痛5小时伴发热入院。持续性腹痛，全腹痛，伴恶心、呕吐。查体：腹略胀，全腹肌紧张及压痛、叩击痛，以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×109／L，中性粒细胞0.783。
    如想进一步确定诊断，可考虑行

    A. CT检查
    B. 核磁共振检查
    C. B超检查
    D. 腹腔穿刺
    E. 血生化检查

    答案：D
    解析：
    对疑有阑尾炎而诊断困难，特别是有腹膜炎症状者，可试行腹部穿刺。一般用皮下针穿刺右下腹阑尾点，将穿刺液做镜检，细菌涂片及生化检查。镜检有脓球者，多为早期化脓性阑尾炎；如穿刺液稀薄，多为早期局限性的腹膜炎;穿刺液脓多且黏稠，或为血性、有粪臭味，涂片见有大量细菌者，多为坏疽性阑尾炎，弥漫性腹膜炎或阑尾周围脓肿。

  • 第15题：

    男性，5岁，腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性，全腹痛，伴恶心、呕吐。查体：腹略胀，全腹肌紧张及压痛、叩击痛，以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×10/L，中性粒细胞0.783。术后注意事项（）

    • A、抗生素治疗
    • B、采取半卧位，防止膈下积液
    • C、必要时可留置导尿
    • D、术后绝对卧床一周
    • E、术后4小时开始进食，促进肠蠕动恢复

    正确答案:A,B,C

  • 第16题：

    男性，5岁，腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性，全腹痛，伴恶心、呕吐。查体：腹略胀，全腹肌紧张及压痛、叩击痛，以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×109/L，中性粒细胞0.783。 诊断确立后最佳的处理方法是（）

    • A、手术治疗
    • B、穿刺引流
    • C、局部热敷
    • D、抗生素治疗
    • E、继续观察

    正确答案:A

  • 第17题：

    女性，32岁，因持续腹痛三天，就诊，起初为脐周痛，伴恶心未吐，次日起转下腹痛，伴呕吐二次，稀便两次，排尿终末下腹痛加重，不敢下床活动，咳嗽时腹痛加剧，体检：右侧腹部较广泛之压痛，以右下腹最著，肌卫以右下腹最明显，体温36.9℃，白细胞计数14.6×109/L，中性0.81，二年前有类似腹痛发作一次，经禁食肌注庆大毒素三日后缓解。病人根据下列哪项体征便可确立或鉴别溃疡病穿孔诊断？（）

    • A、叩诊时，肝浊音界消失
    • B、腹部触诊时，腹肌紧张呈板状
    • C、全腹部压痛与反跳痛
    • D、腹部听诊时，肠蠕动音消失
    • E、腹式呼吸不存在

    正确答案:B

  • 第18题：

    男性，6岁。腹痛伴呕吐、发热18小时，呕吐物为胃内容物，解稀黄便3次。查体：体温38℃。腹平，双下腹压痛及肌紧张，以右下腹为著，无反跳痛，未触及包块。血白细胞13×109/L，中性粒细胞88％。若诊断明确，应采取的治疗措施是（）

    • A、对症处理
    • B、输液观察
    • C、抗感染治疗
    • D、急诊手术
    • E、以上都不是

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    患者，男，25岁。2小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。既往有胃溃疡病史。以下哪种体征支持消化性溃疡合并穿孔的诊断？（　　）
    A

    腹痛伴黄疸

    B

    腹痛伴无排气排便

    C

    腹痛伴肝浊音界缩小或消失

    D

    腹痛伴呕吐

    E

    腹痛伴发热


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，43岁，转移性右下腹痛20小时，全腹痛5小时。体温39.5℃，脉搏120次/分，全腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右下腹为甚。白细胞计数13×10/L，中性粒细胞0.9，诊断为急性腹膜炎。最佳的处理是（　）
    A

    全身抗感染治疗

    B

    腹腔穿刺引流

    C

    观察病情变化

    D

    急诊手术

    E

    补液、抗感染，预防休克


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，5岁，腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性，全腹痛，伴恶心、呕吐。查体：腹略胀，全腹肌紧张及压痛、叩击痛，以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×109/L，中性粒细胞0.783。 该病人最可能的诊断是（）
    A

    肠炎

    B

    消化不良

    C

    原发性腹膜炎

    D

    急性阑尾炎

    E

    肠梗阻


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    男性，5岁，腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性，全腹痛，伴恶心、呕吐。查体：腹略胀，全腹肌紧张及压痛、叩击痛，以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×109/L，中性粒细胞0.783。 术后注意事项（）
    A

    抗生素治疗

    B

    采取半卧位，防止膈下积液

    C

    必要时可留置导尿

    D

    术后绝对卧床一周

    E

    术后4小时开始进食，促进肠蠕动恢复


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

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