患者，男，28岁。不慎落入河水中，被人救起时昏迷，皮肤苍白、发绀，四肢冰冷，呼吸停止，腹胀。现场清除气道异物的最好方法是 A.仰卧位，头偏向一侧 B.头朝下倒水 C.背部叩击 D.手拳腹部冲击法 E.器械取异物

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

第6题：

主诉：水中救起后头痛、剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难2小时。 病史：患者男性，30岁，2小时前被人从水塘中救起。 查体：皮肤发绀，颜面肿胀，球结膜充血，口鼻充满泡沫、淤污，烦躁不安、抽搐，呼吸急促，双肺闻及干湿啰音。

正确答案: 初步诊断：近乎淹溺。
鉴别诊断：脑血管意外；心绞痛；气胸。
主要诊疗措施：
1、清除呼吸道泥污；
2、吸氧：高浓度氧或高压氧，有条件可行机械通气；
3、心电监护，皮氧监护，血气分析，胸片；
4．碱化血液；
5、保暖复温（体温过低患者）；
6、脑复苏：
维持PaCO2在25～30mmHg，同时静脉输注甘露醇降低颅内压。
7、处理并发症；电介质和酸碱平衡、惊厥、心律失常、低血压、肺水肿、ARDS、急性消化道出血等的相应治疗；
8、向家属交待病情危重及诊治措施，并请其签字。

第7题：

心跳呼吸骤停的诊断最准确的是（）

• A、意识丧失
• B、呼吸停止
• C、颈动脉搏动消失
• D、四肢苍白、冰冷

正确答案:C

第8题：

病人，男，10岁，不慎落入海里，15分钟前被他人救起，120医护人员急赴现场，发现病人烦躁不安、抽搐，剧烈咳嗽，皮肤发绀，颜面肿胀，球结膜充血，口鼻充满泡沫、淤泥、双肺闻及干湿啰音。针对该病人的处理措施，以下哪项不正确（）

• A、碱化血液
• B、畅通呼吸道
• C、脑复苏
• D、快速补充生理盐水或平衡盐液以稀释血液
• E、给予高流量吸氧

正确答案:D

第9题：

患者，男，30岁。海边游泳时不慎溺水，被人救起，体检：呼吸急促，肺部可闻及哮鸣音和湿啰音，HR100次/分，偶闻早搏2～3次/分，腹部膨隆，四肢厥冷，拟近乎“淹溺”。进入ICU后1～2d，最常见危及生命的严重并发症（）

• A、高钠血症
• B、ARDS
• C、频发室性早搏
• D、消化道出血
• E、酸中毒（代谢性）

正确答案:B

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

第17题：

体温过低的患者需观察的内容有：（）

• A、有无畏寒
• B、有无四肢冰冷
• C、有无发绀
• D、呼吸频率
• E、心率

正确答案:A,B,C,D,E

第18题：

实施乙醇擦浴过程中，患者发生局部皮肤苍白、发绀或者有麻木感时，应立即停止使用。（）

正确答案:正确

第19题：

病人，男，10岁，不慎落入海里，15分钟前被他人救起，120医护人员急赴现场，发现病人烦躁不安、抽搐，剧烈咳嗽，皮肤发绀，颜面肿胀，球结膜充血，口鼻充满泡沫、淤泥、双肺闻及干湿啰音。判断病人处于哪种情况（） 

• A、近乎淹溺
• B、脑血管意外
• C、脑水肿
• D、气胸
• E、溺死

正确答案:A

第20题：

休克DIC期病人皮肤黏膜表现为（）

• A、皮肤黏膜发绀或花斑、四肢湿冷
• B、四肢湿冷
• C、皮肤黏膜发绀或花斑、四肢冰冷
• D、全身皮肤、黏膜明显发绀，四肢厥冷
• E、全身皮肤、黏膜明显发绀，四肢冰冷

正确答案:D

第21题：

第22题：

第23题：