患者，男性，35岁。近2个月反复咳嗽、乏力，经抗菌药物治疗无明显好转，近1周偶有血丝痰，有午后潮热，消瘦。查体：T37.9℃，R28次/分，P88次/分，右上肺呼吸音略低，未闻及啰音。胸片示：左肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成，考虑诊断A.Ⅰ型肺结核 B.Ⅱ型肺结核 C.Ⅲ型肺结核 D.Ⅳ型肺结核 E.Ⅴ型肺结核

题目
患者，男性，35岁。近2个月反复咳嗽、乏力，经抗菌药物治疗无明显好转，近1周偶有血丝痰，有午后潮热，消瘦。查体：T37.9℃，R28次/分，P88次/分，右上肺呼吸音略低，未闻及啰音。胸片示：左肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成，考虑诊断

A.Ⅰ型肺结核
B.Ⅱ型肺结核
C.Ⅲ型肺结核
D.Ⅳ型肺结核
E.Ⅴ型肺结核
相似考题

1.患者，男性，35岁。近2个月反复咳嗽、乏力，经抗菌药物治疗无明显好转，近1周偶有血丝痰，有午后潮热，消瘦。查体：T37．9℃，R28次／分，P88次／分，右上肺呼吸音略低，未闻及啰音。胸片示；左肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成，考虑诊断A．I型肺结核B．Ⅱ型肺结核C．Ⅲ型肺结核D．Ⅳ型肺结核E．V型肺结核

2.患者，女性，25岁。平素体健，近1个月余胸闷，咳嗽，痰少，乏力；近1周偶有血痰，有低热，右胸痛、气促、消瘦。查体：T37.9℃，R33次／分，P88次／分，右肺叩诊实音，呼吸音弱。B超：右侧胸腔积液。考虑诊断为A、Ⅰ型肺结核B、Ⅱ型肺结核C、Ⅲ型肺结核D、Ⅳ型肺结核E、Ⅴ型肺结核

3.患者，男性，43岁。因反复咳嗽、乏力1个月，午后潮热、消瘦伴血痰1周而就诊。病程中曾经抗菌药物治疗无明显好转。肾移植术后1年。体检：T37.9℃，R28次／分，P88次／分，右上肺呼吸音略低，未闻及啰音。可能的诊断是A、肺癌B、肺结核C、支气管扩张D、肺脓肿E、肺炎应首选哪项检查A、血沉B、痰细菌培养C、胸片D、血气分析E、纤支镜检查下列哪项检查对确诊最有帮助A、血沉升高B、结核菌素试验强阳性C、反复痰中带血D、胸部X线检查右上肺片状阴影E、痰涂片找到结核菌

4.男性，60岁。反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑A、肺脓肿B、癌性空洞C、真菌性脓肿D、慢性纤维空洞型肺结核E、阿米巴肺脓肿

更多“患者，男性，35岁。近2个月反复咳嗽、乏力，经抗菌药物治疗无明显好转，近1周偶有血丝痰，有午后潮热，消瘦。查体：T37.9℃，R28次/分，P88次/分，右上肺呼吸音略低，未闻及啰音。胸片示：左肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成，考虑诊断”相关问题

  • 第1题：

    患者,男性,56岁,近2个月来低热、咳嗽、咳痰、痰中偶带血丝,体重下降3kg,X线胸片示右上肺有炎症浸润及空洞性病变,最可能的诊断是

    A、肺脓肿

    B、肺结核

    C、肺癌

    D、支气管扩张合并感染

    E、肺囊肿合并感染


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者，男性，43岁。因反复咳嗽、乏力1个月，午后潮热、消瘦伴血痰1周而就诊。病程中曾经抗菌药物治疗无明显好转。肾移植术后1年。体检：T37.9℃，R28次/分，P88次/分，右上肺呼吸音略低，未闻及啰音。

    应首选哪项检查
    A.痰细菌培养
    B.胸片
    C.血沉
    D.血气分析
    E.纤支镜检查

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    男性患者，21岁，近2个月来咳嗽，痰中带血丝，午后手心足底发热，盗汗、心悸，X线胸片：右上肺大片状阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，最可能的诊断是

    A.右上肺癌性空洞形成
    B.右上肺炎
    C.右肺脓肿
    D.肺囊肿
    E.继发性肺结核空洞形成

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    患者，男性，43岁。因反复咳嗽、乏力1个月，午后潮热、消瘦伴血痰1周而就诊。病程中曾经抗菌药物治疗无明显好转。肾移植术后1年。体检：T37.9℃，R28次/分，P88次/分，右上肺呼吸音略低，未闻及啰音。下列哪项检查对确诊最有帮助（）。

    • A、血沉升高
    • B、结核菌素试验强阳性
    • C、反复痰中带血
    • D、胸部X线检查右上肺片状阴影
    • E、痰涂片找到结核菌

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者，男性，43岁。因反复咳嗽、乏力1个月，午后潮热、消瘦伴血痰1周而就诊。病程中曾经抗菌药物治疗无明显好转。肾移植术后1年。体检：T37.9℃，R28次/分，P88次/分，右上肺呼吸音略低，未闻及啰音。治疗的关键环节是（）。

    • A、尽快补充液体及电解质，扩容治疗
    • B、大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键
    • C、用止泻药治疗
    • D、尽快应用抗菌药物治疗
    • E、应用激素

    正确答案:A

  • 第6题：

    男性患者，21岁，近2个月来咳嗽，痰中带血丝，午后手心足底发热，盗汗、心悸，X线胸片：右上肺大片状阴影，密度不均，其内可见—薄壁空洞，最可能的诊断是（）

    • A、右肺脓肿
    • B、继发性肺结核空洞形成
    • C、右上肺癌性空洞形成
    • D、右上肺炎
    • E、肺囊肿

    正确答案:B

  • 第7题：

    男性，35岁。近2月反复咳嗽、乏力，经抗类药物治疗无明显好转，近1周偶有血丝痰，有午后潮热，消瘦。查体：T37．9℃，R28次／分，P88次／分，右上肺呼吸音略低，未闻及啰音．胸片示：左肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成，考虑诊断（）

    • A、Ⅰ型肺结核
    • B、Ⅱ型肺结核
    • C、Ⅲ型肺结核
    • D、Ⅳ型肺结核
    • E、Ⅴ型肺结核

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，43岁。因反复咳嗽、乏力1个月，午后潮热、消瘦伴血痰1周而就诊。病程中曾经抗菌药物治疗无明显好转。肾移植术后1年。体检：T37.9℃，R28次/分，P88次/分，右上肺呼吸音略低，未闻及啰音。可能的诊断是（）。
    A

    肺癌

    B

    肺结核

    C

    支气管扩张

    D

    肺脓肿

    E

    肺炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，56岁，近2个月来低热、咳嗽、咳痰，痰中偶带血丝，体重下降3kg，X线胸片示右上肺有炎症浸润及空洞性病变，最可能的诊断是（　　）。
    A

    肺脓肿

    B

    肺囊肿合并感染

    C

    肺癌

    D

    支气管扩张合并感染

    E

    肺结核


    正确答案： C
    解析：
    肺结核起病缓慢，伴有午后低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降等。呼吸系统症状为咳嗽，多以干咳为主、咯血、胸痛及呼吸困难。慢性纤维空洞型肺结核可有胸廓塌陷，纵隔、气管向患侧移位。

  • 第10题：

    单选题
    男性，35岁。近2月反复咳嗽、乏力，经抗类药物治疗无明显好转，近1周偶有血丝痰，有午后潮热，消瘦。查体：T37．9℃，R28次／分，P88次／分，右上肺呼吸音略低，未闻及啰音．胸片示：左肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成，考虑诊断（）
    A

    Ⅰ型肺结核

    B

    Ⅱ型肺结核

    C

    Ⅲ型肺结核

    D

    Ⅳ型肺结核

    E

    Ⅴ型肺结核


    正确答案： A
    解析： 肺结核临床分型：Ⅰ型原发性肺结核；Ⅱ型血行播散性肺结核；Ⅲ型继发性肺结核；Ⅳ型结核性胸膜炎；Ⅴ型肺外结核。该患者符合Ⅲ型继发性肺结核表现，故选C。

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，43岁。因反复咳嗽、乏力1个月，午后潮热、消瘦伴血痰1周而就诊。病程中曾经抗菌药物治疗无明显好转。肾移植术后1年。体检：T37.9℃，R28次/分，P88次/分，右上肺呼吸音略低，未闻及啰音。下列哪项检查对确诊最有帮助（）。
    A

    血沉升高

    B

    结核菌素试验强阳性

    C

    反复痰中带血

    D

    胸部X线检查右上肺片状阴影

    E

    痰涂片找到结核菌


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性患者，21岁，近2个月来咳嗽，痰中带血丝，午后手心足底发热，盗汗、心悸，X线胸片：右上肺大片状阴影，密度不均，其内可见—薄壁空洞，最可能的诊断是（）
    A

    右肺脓肿

    B

    继发性肺结核空洞形成

    C

    右上肺癌性空洞形成

    D

    右上肺炎

    E

    肺囊肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性，36岁，低热、乏力、盗汗2个月，加重伴咳嗽、咳痰1周。胸片示左肺上叶尖段片状模糊影伴空洞形成。体检：左锁骨上咳嗽后闻及湿啰音。以下对诊断最有意义的检查是

    A.末梢血细胞计数
    B.痰抗酸染色
    C.肺功能检查
    D.纤维支气管镜检
    E.血气分析

    答案：B
    解析：
    根据症状（呼吸系统局部及全身症状）、体征及影像学表现，考虑该患者可能为肺结核，而痰结核菌检查是肺结核确诊的依据。因而，对该患者而言，最有意义的检查是痰抗酸染色。

  • 第14题：

    患者，男性，43岁。因反复咳嗽、乏力1个月，午后潮热、消瘦伴血痰1周而就诊。病程中曾经抗菌药物治疗无明显好转。肾移植术后1年。体检：T37.9℃，R28次／分，P88次／分，右上肺呼吸音略低，未闻及啰音。

    可能的诊断是

    A.肺癌
    B.肺结核
    C.支气管扩张
    D.肺脓肿
    E.肺炎

    答案：B
    解析：

  • 第15题：

    患者，男性，43岁。因反复咳嗽、乏力1个月，午后潮热、消瘦伴血痰1周而就诊。病程中曾经抗菌药物治疗无明显好转。肾移植术后1年。体检：T37.9℃，R28次/分，P88次/分，右上肺呼吸音略低，未闻及啰音。可能的诊断是（）。

    • A、肺癌
    • B、肺结核
    • C、支气管扩张
    • D、肺脓肿
    • E、肺炎

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者，男性，43岁。因反复咳嗽、乏力1个月，午后潮热、消瘦伴血痰1周而就诊。病程中曾经抗菌药物治疗无明显好转。肾移植术后1年。体检：T37.9℃，R28次/分，P88次/分，右上肺呼吸音略低，未闻及啰音。应首选哪项检查（）。

    • A、血沉
    • B、痰细菌培养
    • C、胸片
    • D、血气分析
    • E、纤支镜检查

    正确答案:C

  • 第17题：

    女性，36岁，低热，乏力、盗汗、食欲减退2个月，加重伴咳嗽、咳痰1周，胸片示左肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。体检：消瘦、中度贫血貌左锁骨上下叩诊稍浊，咳嗽后闻及湿啰音。(1)最不宜遗忘的检查是?(2)诊断可能性最大的是?(3)若痰找抗酸杆菌阳性，应首先考虑的治疗方案是?


    正确答案: (1)最不宜遗忘的检查是痰涂片抗酸染色检查，因为患者有低热、盗汗等结核毒血症状，胸片提示浸润性病灶，考虑结核可能性大，所以从痰中找结核杆菌具有重要意义。
    (2)诊断可能性最大的是继发性肺结核。因成人患者，并结合胸片表现，继发性肺结核可能性大。
    (3)若痰找抗酸杆菌阳性，初治患者治疗方案是2HRZE/4HR或2H3R323E3/4H3R3；复治患者采用2HRZSE/6HRE或2H3R323S3E3/6H3R3E3，

  • 第18题：

    女性，25岁。平素体健，近1月余胸闷，咳嗽，痰少，乏力；近1周偶有血痰，有低热，右胸痛、气促、消瘦。查体：T37．9℃，R33次／分，P88次／分，右肺叩诊实音，呼吸音弱。B超：右胸积液。考虑诊断（）

    • A、Ⅰ型肺结核
    • B、Ⅱ型肺结核
    • C、Ⅲ型肺结核
    • D、Ⅳ型肺结核
    • E、Ⅴ型肺结核

    正确答案:D

  • 第19题：

    主诉：男性，27岁，间断低热、乏力、咳嗽2个月。 病史：患者2个月来无诱因出现咳嗽、咳少量白痰，无痰中带血，自觉午后发热，多次自测体温不超过38．0℃，乏力，盗汗，食欲较差，体重下降，口服抗生素治疗效果不明显。既往体健，无结核病接触史，无肝炎、肺结核病史，无药物过敏史。 体检：T37．6℃，P79次／分，R22次／分，BP110／70mmHg。慢性病容，消瘦，浅表淋巴结未触及肿大。右上肺呼吸音粗，未闻及啰音，腹软，腹无压痛，肝、脾未触及。 辅助检查：血常规：Hb125g／L，WBC8×109／L。胸片：右上肺絮状阴影，边缘模糊。


    正确答案: 1.诊断依据（8分）（1）诊断右上肺浸润性肺结核。（2）诊断依据①有午后低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。②有咳嗽、咳痰等呼吸道症状。③有右上肺呼吸音粗的肺部体征。④胸片示右上肺絮状影，边缘模糊。
    2.鉴别诊断（5分）①肺炎（肺炎球菌肺炎）。②肺癌（中心型肺癌）。③肺炎性假瘤。
    3.进一步检查（4分）①痰找结核杆菌。②血沉。③PPD试验。④必要时行支气管镜检查。
    4.治疗原则（3分）①抗结核药物治疗（早期、联合、适量、规律、全程用药）。②支持疗法。

  • 第20题：

    单选题
    患者，男性，43岁。因反复咳嗽、乏力1个月，午后潮热、消瘦伴血痰1周而就诊。病程中曾经抗菌药物治疗无明显好转。肾移植术后1年。体检：T37.9℃，R28次/分，P88次/分，右上肺呼吸音略低，未闻及啰音。治疗的关键环节是（）。
    A

    尽快补充液体及电解质，扩容治疗

    B

    大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键

    C

    用止泻药治疗

    D

    尽快应用抗菌药物治疗

    E

    应用激素


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，女性，25岁。平素体健，近1个月余胸闷，咳嗽，痰少，乏力；近1周偶有血痰，有低热，右胸痛、气促、消瘦。查体：T37.9℃，R33次/分，P88次/分，右肺叩诊实音，呼吸音弱。B超：右侧胸腔积液。考虑诊断为（）。
    A

    Ⅰ型肺结核

    B

    Ⅱ型肺结核

    C

    Ⅲ型肺结核

    D

    Ⅳ型肺结核

    E

    Ⅴ型肺结核


    正确答案： E
    解析： 该患者为渗出性胸膜炎，符合Ⅳ型肺结核的分型。

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，36岁，低热、乏力、盗汗2个月，加重伴咳嗽、咳痰1周。胸片示左肺上叶尖段片状模糊影伴空洞形成。体检：左锁骨上咳嗽后闻及湿啰音。以下对诊断最有意义的检查是（）
    A

    末梢血细胞计数

    B

    痰抗酸染色

    C

    肺功能检查

    D

    纤维支气管镜检

    E

    血气分析


    正确答案： E
    解析： 根据症状（呼吸系统局部及全身症状）、体征及影像学表现，考虑该患者可能为肺结核，而痰结核菌检查是肺结核确诊的依据。因而，对该患者而言，最有意义的检查是痰抗酸染色。

  • 第23题：

    单选题
    女性，25岁。平素体健，近1月余胸闷，咳嗽，痰少，乏力；近1周偶有血痰，有低热，右胸痛、气促、消瘦。查体：T37．9℃，R33次／分，P88次／分，右肺叩诊实音，呼吸音弱。B超：右胸积液。考虑诊断（）
    A

    Ⅰ型肺结核

    B

    Ⅱ型肺结核

    C

    Ⅲ型肺结核

    D

    Ⅳ型肺结核

    E

    Ⅴ型肺结核


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    问答题
    女性，36岁，低热，乏力、盗汗、食欲减退2个月，加重伴咳嗽、咳痰1周，胸片示左肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。体检：消瘦、中度贫血貌左锁骨上下叩诊稍浊，咳嗽后闻及湿啰音。(1)最不宜遗忘的检查是?(2)诊断可能性最大的是?(3)若痰找抗酸杆菌阳性，应首先考虑的治疗方案是?

    正确答案： (1)最不宜遗忘的检查是痰涂片抗酸染色检查，因为患者有低热、盗汗等结核毒血症状，胸片提示浸润性病灶，考虑结核可能性大，所以从痰中找结核杆菌具有重要意义。
    (2)诊断可能性最大的是继发性肺结核。因成人患者，并结合胸片表现，继发性肺结核可能性大。
    (3)若痰找抗酸杆菌阳性，初治患者治疗方案是2HRZE/4HR或2H3R323E3/4H3R3；复治患者采用2HRZSE/6HRE或2H3R323S3E3/6H3R3E3，
    解析： 暂无解析

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