患者20岁，5个月前急性起病，意识清晰，表现说话难以理解，行为幼稚怪异，本能意向亢进，有片断的幻听，觉得有人跟踪自己。此病人最可能的诊断是A.青春型精神分裂症 B.偏执型精神分裂症 C.单纯型精神分裂症 D.偏执性精神病 E.紧张型精神分裂症
题目
B.偏执型精神分裂症
C.单纯型精神分裂症
D.偏执性精神病
E.紧张型精神分裂症
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第1题：
患者男，21岁。急性起病，表现为说话难以理解、行为幼稚怪异，有片段耳闻远方熟人的声音，有被跟踪感，此患者最可能的诊断为
A、精神分裂症偏执型
B、精神分裂症青春型
C、精神分裂症单纯型
D、精神分裂症紧张型
E、精神分裂症未定型
参考答案：B
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第2题：
患者，女，29岁，10个月前起病，言语错乱，别人难以理解，骂人毁物，逐渐言语活动减少，不能与周围人沟通，近3个月来呆坐少语，自笑，认为自己的事别人都能知晓，有人要害自己。查体：意识清晰，目光表情呆滞，耳边有命令性幻听，被害妄想，被洞悉感，有思维中断，躯体及神经系统检查无显著体征，该患者诊断为
A、抑郁症
B、精神分裂症
C、脑肿瘤所致精神障碍
D、内分泌疾病所致精神障碍
E、偏执性精神障碍
参考答案：B
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第3题：
一青年病人，3个月前急性起病，意识清晰，表现说话难以理解，行为幼稚怪异，本能意向亢进，有片断的耳闻远方亲友声音的幻觉，觉有人跟踪。此病人最可能的诊断是A.青春型精神分裂症
B.偏执型精神分裂症
C.单纯型精神分裂症
D.病毒性脑炎
E.分裂样精神病答案：A解析： -
第4题：
女性，25岁，3天前起病，精神表现兴奋，话多，内容杂乱，难以理解，行为怪异、愚蠢、无目的性，有片断的耳闻远方熟人的声音和疑被人跟踪。最可能的诊断是A.抑郁症
B.躯体形式障碍
C.神经衰弱综合征
D.青春型精神分裂症
E.焦虑症答案：D解析： -
第5题：
某患者，18岁，2个月前急性起病，意识清晰，说话让人难以理解，行为幼稚怪异，本能意向亢进，有片段的耳闻亲友声音的幻觉，觉得有人跟踪。如果该患者长期服用氟哌啶醇，出现口唇抖动，四肢不自主扭动，此时宜服用的药物是
A.异丙嗪
B.苯海索
C.舒必利
D.哌甲酯
E.舒必利合并异丙嗪答案：E解析： -
第6题：
23岁，男性，3个月前起病，说话语无伦次，常自言自语，说自己是神仙，是伟人，对异性有非分之想，攻击亲人。查：意识清晰，兴奋躁动，思维破碎，内容离奇，难以理解，认为门外有人要杀他，有一台电脑在影响他的大脑，使大脑在不停地转。躯体及神经系统检查未见著征，该患诊断是（）。
- A、躁狂症
- B、抑郁症
- C、精神分裂症
- D、分离性障碍
- E、神经症
正确答案:C -
第7题：
十五岁的女性患者，首次出现兴奋，言行紊乱10天入院。患者10天前因中考成绩不理想，父母批评了她，之后出现了兴奋，经常往外跑，帮陌生人的忙，并有自言自语的现象，似乎在和人对话，自己每到一个地方，都觉得有人跟踪她，为她安排一切，容易发脾气，摔东西。进一步检查患者，患者自述心情高兴，当众唱歌，存在幻听，说有个男的声音告诉她长得很漂亮，有能力，患者昕了很高兴，所以会和他说话。觉得自己是大明星，会唱歌，要成为超女冠军。走在外面时，患者觉得有星探在跟踪她，将来要包装她成为女明星。你如何看待患者的幻听和被跟踪感（）
- A、幻听内容是与患者的心境相协调的
- B、幻听内容是与患者的心境不协调的
- C、被跟踪感是继发于患者的夸大妄想
- D、被跟踪感是原发的
- E、被跟踪感的内容是与心境相协调的
- F、被跟踪感的内容是离奇古怪，不可理解的
正确答案:A,C,E -
第8题：
单选题某患者，18岁，2个月前急性起病，意识清晰，说话让人难以理解，行为幼稚怪异，本能意向亢进，有片段的耳闻亲友声音的幻觉，觉得有人跟踪。该患者兴奋，有幻觉、妄想，肝功能正常，应选用的药物是（）。A氟哌啶醇
B氯丙嗪
C舒必利
D利培酮
E奋乃静
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题某患者，18岁，2个月前急性起病，意识清晰，说话让人难以理解，行为幼稚怪异，本能意向亢进，有片段的耳闻亲友声音的幻觉，觉得有人跟踪。此患者最可能的诊断是（）。A青春型精神分裂症
B偏执型精神分裂症
C单纯型精神分裂症
D病毒性脑炎
E分裂样精神病
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题男性，23岁。3个月前起病，说话语无伦次，常自言自语，说自己是神仙，是伟人，对异性有非分之想，攻击亲人。查：意识清晰，兴奋躁动，思维破碎，内容离奇，难以理解，认为门外有人要杀他，有一台电脑在影响他的大脑，使大脑在不停地转。躯体及神经系统检查未见显著体征，该患者诊断是（ ）。A躁狂症
B抑郁症
C精神分裂症
D心因性精神障碍
E神经症
正确答案： A解析：
该患者表现为关系妄想、夸大妄想等，且有攻击他人表现，此为精神分裂症的典型表现，故诊断为精神分裂症。A项，躁狂状态的主要临床症状是心境高涨，思维奔逸和精神运动性兴奋。B项，抑郁症以情感低落、思维迟缓，以及言语动作减少、迟缓为典型症状。D项，心因性精神障碍，是一组由心理社会因素所造成的精神障碍，可以分为急性应激反应、创伤后应激障碍和适应性障碍。E项，神经症又称神经官能症，其症状复杂多样，有的头痛、失眠、记忆力减退；有的则有心悸、胸闷、恐怖感等。其特点是症状的出现与变化与精神因素有关。因此答案选C。 -
第11题：
单选题男性患者，18岁，6个月前急性起病，意识清晰，但情感不协调，言语难以理解，行为幼稚怪异，本能意向亢进，有片段的听幻觉，自觉有坏人跟踪自己，想害自己。该患者的诊断是（ ）。A精神分裂症偏执型
B精神分裂症紧张型
C精神分裂症青春型
D精神分裂症单纯型
E偏执性精神病
正确答案： D解析：
偏执性精神病以系统性妄想为主要症状，内容比较固定，有一定现实性。本病例除妄想外，还具有急性起病、情感不协调、言语难以理解、行为幼稚怪异等精神分裂症青春型典型症状。故本题答案为C项。 -
第12题：
单选题患者，男，21岁，急性起病，表现为说话难以理解、行为幼稚怪异，有片段耳闻远方熟人的声音，有被跟踪感，此患者最可能的诊断为A精神分裂症偏执型
B精神分裂症青春型
C精神分裂症单纯型
D精神分裂症紧张型
E精神分裂症未定型
正确答案： C解析： -
第13题：
患者，男，24岁。5个月前起病，说自己是大神，说话语无伦次，常自言自语，对异性有非分之想，攻击亲人。查：意识清晰，兴奋躁动，思维破碎，内容离奇，难以理解。躯体及神经系统检查未见显著体征。该患者应诊断为
A、焦虑症
B、精神分裂症
C、神经官能症
D、强迫症
E、癔症
参考答案：B
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第14题：
患者，男，24岁。5个月前起病，说自己是大神，说话语无伦次，常自言自语，对异性有非分之想，攻击亲人。查：意识清晰，兴奋躁动，思维破碎，内容离奇，难以理解。躯体及神经系统检查未见显著体征。该患者应诊断为A.焦虑症
B.精神分裂症
C.神经官能症
D.强迫症
E.癔症答案：B解析：90%的精神分裂症于15～55岁间起病，男性的高峰发病年龄段为10～25岁。大量研究提示，精神分裂症患者存在幻觉、妄想症状群，瓦解症状群，焦虑抑郁症状群五个症状维度。根据该患者的表现及检查结果，可诊断其为精神分裂症。 -
第15题：
病人，男性，30岁，近来表现孤僻离群，常听到有人在与他通电话，总感觉有人跟踪，迫害自己，于是请求公安局保护，CT检查未见异常，既往无病史偏执型精神分裂症与偏执型人格障碍鉴别要点是
A.性格孤僻
B.本能意向亢进或意向倒错
C.妄想、幻觉
D.敏感多疑
E.情感冷淡答案：C解析： -
第16题：
某患者，18岁，2个月前急性起病，意识清晰，说话让人难以理解，行为幼稚怪异，本能意向亢进，有片段的耳闻亲友声音的幻觉，觉得有人跟踪。该患者兴奋，有幻觉、妄想，肝功能正常，应选用的药物是
A.氯丙嗪
B.氟哌啶醇
C.奋乃静
D.利培酮
E.舒必利答案：B解析： -
第17题：
某患者，18岁，2个月前急性起病，意识清晰，说话让人难以理解，行为幼稚怪异，本能意向亢进，有片段的耳闻亲友声音的幻觉，觉得有人跟踪。此时首选的治疗方法是
A.心理治疗
B.心理和社会康复
C.工娱治疗
D.电休克治疗
E.抗精神病药物治疗答案：E解析： -
第18题：
病人，男性，30岁，近来表现孤僻离群，常听到有人在与他通电话，总感觉有人跟踪，迫害自己，于是请求公安局保护，CT检查未见异常，既往无病史偏执型精神分裂症与偏执型人格障碍鉴别要点是（）
- A、敏感多疑
- B、情感冷淡
- C、妄想、幻觉
- D、性格孤僻
- E、本能意向亢进或意向倒错
正确答案:C -
第19题：
23岁，男性，三月前起病，说话语无伦次，常自言自语，说自己是神仙，是伟人，对异性有非分之想，攻击亲人。查：意识清晰，兴奋躁动，思维破碎，内容离奇，难以理解，认为门外有人要杀他，有一台电脑在影响他的大脑，使大脑在不停地转。躯体及神经系统检查未见明显异常体征，该患者诊断为：（）
- A、躁狂症
- B、抑郁症
- C、精神分裂症
- D、心因性精神障碍
- E、神经症
正确答案:C -
第20题：
单选题患者男性，18岁。3个月前无明显诱因急性起病，意识清晰，表现说话难以理解，行为幼稚怪异，傻笑，当众裸体，玩弄自己的生殖器。有片段的耳闻远方亲友声音的幻觉，有时觉得有人跟踪。此病人最可能的诊断是（）A青春型精神分裂症
B偏执型精神分裂症
C单纯型精神分裂症
D病毒性脑炎
E分裂样精神病
正确答案： B解析： 此病人以思维障碍、行为紊乱、本能意向亢进为主要表现，起病急，病前无诱因，意识清晰，最符合青春型精神分裂症的表现。病人无意识障碍，不像病毒性脑炎。病程已达3个月，也不能诊断为分裂样精神病。 -
第21题：
单选题某患者，18岁，2个月前急性起病，意识清晰，说话让人难以理解，行为幼稚怪异，本能意向亢进，有片段的耳闻亲友声音的幻觉，觉得有人跟踪。如果该患者长期服用氟哌啶醇，出现口唇抖动，四肢不自主扭动，此时宜服用的药物是（）。A苯海索
B异丙嗪
C舒必利
D舒必利合并异丙嗪
E哌甲酯
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第22题：
多选题患者女，15岁。首次出现兴奋，言行紊乱10天入院。患者10天前因中考成绩不理想，父母批评了她，之后出现了兴奋，经常往外跑，帮陌生人的忙，并有自言自语的现象，似乎在和人对话，自己每到一个地方，都觉得有人跟踪她，为她安排一切，容易发脾气，摔东西。进一步检查患者，患者自述心情高兴，当众唱歌，存在幻听，说有个男的声音告诉她长得很漂亮，有能力，患者听了很高兴，所以会和他说话。觉得自己是大明星，会唱歌，要成为超女冠军。走在外面时，患者觉得有星探在跟踪她，将来要包装她成为女明星。你如何看待患者的幻听和被跟踪感（）A幻听内容是与患者的心境相协调的
B幻听内容是与患者的心境不协调的
C被跟踪感是继发于患者的夸大妄想
D被跟踪感是原发的
E被跟踪感的内容是与心境相协调的
F被跟踪感的内容是离奇古怪，不可理解的
正确答案： D,C解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题患者，男性，15岁。4个月前急性起病，意识清晰，言语难以理解，行为幼稚怪异，本能意向亢进，片段性耳闻人语幻听，被跟踪感。以下哪种治疗最合适（）A催眠治疗
B药物治疗
C心理咨询
D满灌疗法
E精神分析治疗
正确答案： D解析： 此病人年龄15岁以思维障碍、行为紊乱、本能意向亢进为主要表现，起病急，病前无诱因，意识清晰，最符合青春型精神分裂症发作期的表现。不适合做心理治疗。应该首选药物治疗。