女性，30岁。以"头晕、头痛3个月"就诊，近3个月来，患者时有全身不适，低热，易疲劳，食欲减退，体重下降。3天前曾有晕厥。入院后查体：双侧上肢血压压差增大（>10mmHg），右颈部及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音，右侧脉搏触不到。实验室检查示血沉增快，C反应蛋白升高。此患者最可能的诊断 A.巨细胞动脉炎 B.重度动脉硬化 C.结节性多动脉炎 D.大动脉炎 E.系统性红斑狼疮

题目
女性，30岁。以"头晕、头痛3个月"就诊，近3个月来，患者时有全身不适，低热，易疲劳，食欲减退，体重下降。3天前曾有晕厥。入院后查体：双侧上肢血压压差增大（>10mmHg），右颈部及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音，右侧脉搏触不到。实验室检查示血沉增快，C反应蛋白升高。

此患者最可能的诊断
A.巨细胞动脉炎
B.重度动脉硬化
C.结节性多动脉炎
D.大动脉炎
E.系统性红斑狼疮
相似考题

1.女性，28岁。近1年乏力，头晕，食欲减退，晕厥两次。入院后查体：两上肢血压相差较大，右侧脉搏测不到，右颈部可闻及收缩期血管杂音。该患者的诊断像下列血管炎中的A、巨细胞动脉炎B、大动脉炎C、变应性肉芽肿性血管炎D、结节性多动脉炎E、显微镜下多血管炎

2.患者女，47岁，因“阵发性头晕3年，加重5天”入院。查体：肱动脉搏动消失，口唇轻度发绀，锁骨上可听到Ⅱ级收缩期血管杂音，双侧上肢收缩压差13 mmHg（1 mmHg = 0.133 kPa），心率68 次/分，律齐。血管造影显示：左锁骨下动脉狭窄。最可能的诊断是A、血管迷走性晕厥B、低血压C、心肌梗死D、大动脉炎E、心肌炎与诊断无关的是A、血管造影有动脉狭窄B、肱动脉消失C、双侧上肢收缩压差大D、锁骨上可听到Ⅱ级收缩期血管杂音E、口唇轻度发绀

3.女性，30岁。以"头晕、头痛3个月"就诊，近3个月来，患者时有全身不适，低热，易疲劳，食欲减退，体重下降。3天前曾有晕厥。入院后查体：双侧上肢血压压差增大（>10mmHg），右颈部及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音，右侧脉搏触不到。实验室检查示血沉增快，C反应蛋白升高。关于治疗，下列哪项不正确 A.介入治疗 B.如有感染应积极控制感染 C.扩血管药物 D.糖皮质激素冲击治疗 E.若激素疗效不佳可与免疫抑制剂合用

4.女性，30岁。以“头晕、头痛3个月”就诊，近3个月来，患者时有全身不适，低热，易疲劳，食欲减退，体重下降。3天前曾有晕厥。入院后查体：双侧上肢血压压差增大(＞10mmHg)，右颈部及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音，右侧脉搏触不到。实验室检查示血沉增快，C反应蛋白升高。此患者最可能的诊断A、结节性多动脉炎B、重度动脉硬化C、大动脉炎D、系统性红斑狼疮E、巨细胞动脉炎下列抗体对诊断有帮助的是A、ANAB、ANCAC、ds-DNAD、ACAE、抗主动脉抗体关于治疗，下列不正确的是A、如有感染应积极控制感染B、糖皮质激素冲击治疗C、若激素疗效不佳可与免疫抑制剂合用D、介入治疗E、扩血管药物

参考答案和解析
答案：D
解析：
更多“女性，30岁。以"头晕、头痛3个月"就诊，近3个月来，患者时有全身不适，低热，易疲劳，食欲减退，体重下降。3天前曾有晕厥。入院后查体：双侧上肢血压压差增大（>10mmHg），右颈部及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音，右侧脉搏触不到。实验室检查示血沉增快，C反应蛋白升高。”相关问题

  • 第1题：

    女性，10岁，近2个月来出现注意力下降、字迹歪斜、学业退步、扮鬼脸，查体：神清、面部挤眉弄舌，伴上肢交替伸展，四肢肌张力低、腱反射减弱。心律为98次／min，心尖部可闻及舒张期杂音。实验室检查中哪项是错误的（）

    • A、血沉增快
    • B、抗链“O”滴度增快
    • C、外周白细胞计数增加
    • D、C反应蛋白增快
    • E、咽试子培养有B型链球菌

    正确答案:E

  • 第2题：

    青年女性，早期常有低热.关节痛及肌痛，半年后出现右眼一过性失明，左侧偏瘫，右颈部可闻血管杂音，血压两侧不等，血沉快，抗核抗体及类风湿因子(+)。试述该患者的诊断及治疗?


    正确答案: 诊断：右侧颈内动脉系统脑梗死，多发性大动脉炎。
    治疗：①治疗脑梗死：可试用血管扩张剂、抗血小板聚集剂和活血化淤中药治疗，并进行早期康复治疗，如DSA检查证明病变局限者可行手术治疗；②治疗原发病：可用大剂量肾上腺皮质激素防止病情进展，部分病例可能有效，或应用其他免疫抑制剂。

  • 第3题：

    患者女，28岁。因发热、关节痛伴高血压入院。查体：左上肢血压30/0mmHg，右上肢血压190/110mmHg，双下肢血压正常，左锁骨下可闻及Ⅱ级收缩期杂音，心脏瓣膜区无杂音。左侧腰部也可闻及收缩期杂音，诊断为多发性大动脉炎。对诊断多发性大动脉炎最有意义的是（）

    • A、球蛋白增高
    • B、血沉增快
    • C、血管造影
    • D、心脏彩色超声
    • E、心电图

    正确答案:C

  • 第4题：

    单选题
    女性，30岁。以"头晕、头痛3个月"就诊，近3个月来，患者时有全身不适，低热，易疲劳，食欲减退，体重下降。3天前曾有晕厥。入院后查体：双侧上肢血压压差增大（>10mmHg），右颈部及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音，右侧脉搏触不到。实验室检查示血沉增快，C反应蛋白升高。关于治疗，下列哪项不正确（）
    A

    如有感染应积极控制感染

    B

    糖皮质激素冲击治疗

    C

    若激素疗效不佳可与免疫抑制剂合用

    D

    介入治疗

    E

    扩血管药物


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者女，22岁。因“反复头痛，右侧肢体乏力3年，夜尿增多2年”来诊。查体：右上肢血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），左上肢血压170/100mmHg，双侧颈部血管可闻及收缩期杂音，以右侧明显。全身皮肤无红斑、皮疹，淋巴结无肿大，肺部未闻及异常，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1cm处，背部第1腰椎左侧可闻及收缩期血管杂音。右桡动脉脉搏明显减弱。四肢肌力、肌张力正常。全身各关节无红肿及压痛，双下肢轻度压凹性水肿。该22岁患者最可能的诊断是（）。
    A

    原发性高血压

    B

    大动脉炎

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    慢性肾衰竭

    E

    巨细胞动脉炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    女性，30岁。以"头晕、头痛3个月"就诊，近3个月来，患者时有全身不适，低热，易疲劳，食欲减退，体重下降。3天前曾有晕厥。入院后查体：双侧上肢血压压差增大（>10mmHg），右颈部及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音，右侧脉搏触不到。实验室检查示血沉增快，C反应蛋白升高。下列哪个抗体对诊断有帮助（）
    A

    ANA

    B

    ANCA

    C

    ds-DNA

    D

    ACA

    E

    抗主动脉抗体


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男，22岁。近一个月来乏力，食欲减退，体重下降，低热，夜间盗汗；咳嗽，有少量的黏痰。查体：37.8℃，P：90次／分，BP：110/70mmHg。胸部听诊：右锁骨上下及肩胛区可闻及湿性啰音，X线检查示：右侧肺尖结核。痰涂片找到结核杆菌。诊断：右侧肺结核。肺结核的传播途径是（）
    A

    空气传播

    B

    飞沫传播

    C

    接触传播

    D

    血液传播

    E

    体液传播


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者女，47岁，因“阵发性头晕3年，加重5天”入院。查体：肱动脉搏动消失，口唇轻度发绀，锁骨上可听到Ⅱ级收缩期血管杂音，双侧上肢收缩压差13mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率68次/分，律齐。血管造影显示：左锁骨下动脉狭窄。与诊断无关的是（）
    A

    血管造影有动脉狭窄

    B

    肱动脉消失

    C

    双侧上肢收缩压差大

    D

    锁骨上可听到Ⅱ级收缩期血管杂音

    E

    口唇轻度发绀


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患儿，男，8岁，既往体健。近1个月来，低热，多汗，易疲乏，伴四肢游走性关节肿痛。入院时心脏查体显示心率增快，第一心音低钝，心尖部可闻及3／6吹风样收缩期杂音。查红细胞沉降率58mm／h。应做下列哪项检查协助诊断（）

    • A、谷草转氨酶
    • B、ASO
    • C、血培养
    • D、血常规
    • E、C反应蛋白

    正确答案:B

  • 第10题：

    患者女，47岁，因“阵发性头晕3年，加重5天”入院。查体：肱动脉搏动消失，口唇轻度发绀，锁骨上可听到Ⅱ级收缩期血管杂音，双侧上肢收缩压差13mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率68次/分，律齐。血管造影显示：左锁骨下动脉狭窄。与诊断无关的是（）

    • A、血管造影有动脉狭窄
    • B、肱动脉消失
    • C、双侧上肢收缩压差大
    • D、锁骨上可听到Ⅱ级收缩期血管杂音
    • E、口唇轻度发绀

    正确答案:E

  • 第11题：

    患者女性，50岁，因乏力、低热3个月，咳嗽，胸闷2周来诊，查体：T37.8℃，双侧锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结，双肺未闻及干、湿啰音。胸部CT示：双肺散在小结节影，双肺门淋巴结肿大。该患者还可能出现下列哪些表现（）

    • A、血沉增快
    • B、C反应蛋白升高
    • C、血白细胞升高
    • D、PPD试验强阳性
    • E、血清球蛋白减少
    • F、血钙减少
    • G、肺功能示限制性通气功能障碍

    正确答案:A,B,G

  • 第12题：

    单选题
    女性，30岁。以"头晕、头痛3个月"就诊，近3个月来，患者时有全身不适，低热，易疲劳，食欲减退，体重下降。3天前曾有晕厥。入院后查体：双侧上肢血压压差增大（>10mmHg），右颈部及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音，右侧脉搏触不到。实验室检查示血沉增快，C反应蛋白升高。此患者最可能的诊断（）
    A

    结节性多动脉炎

    B

    重度动脉硬化

    C

    大动脉炎

    D

    系统性红斑狼疮

    E

    巨细胞动脉炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    患儿，男，8岁，既往体健。近1个月来，低热，多汗，易疲乏，伴四肢游走性关节肿痛。入院时心脏查体显示心率增快，第一心音低钝，心尖部可闻及3／6吹风样收缩期杂音。查红细胞沉降率58mm／h。应做下列哪项检查协助诊断（）
    A

    谷草转氨酶

    B

    ASO

    C

    血培养

    D

    血常规

    E

    C反应蛋白


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    女性，10岁，近2个月来出现注意力下降、字迹歪斜、学业退步、扮鬼脸，查体：神清、面部挤眉弄舌，伴上肢交替伸展，四肢肌张力低、腱反射减弱。心律为98次／min，心尖部可闻及舒张期杂音。实验室检查中哪项是错误的（）
    A

    血沉增快

    B

    抗链“O”滴度增快

    C

    外周白细胞计数增加

    D

    C反应蛋白增快

    E

    咽试子培养有B型链球菌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者女，22岁。因“反复头痛，右侧肢体乏力3年，夜尿增多2年”来诊。查体：右上肢血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），左上肢血压170/100mmHg，双侧颈部血管可闻及收缩期杂音，以右侧明显。全身皮肤无红斑、皮疹，淋巴结无肿大，肺部未闻及异常，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1cm处，背部第1腰椎左侧可闻及收缩期血管杂音。右桡动脉脉搏明显减弱。四肢肌力、肌张力正常。全身各关节无红肿及压痛，双下肢轻度压凹性水肿。此时该女性最重要的治疗措施为（）。
    A

    扩容

    B

    改善循环药物及抗血小板凝集药物

    C

    非甾体消炎药

    D

    糖皮质激素＋免疫抑制剂

    E

    控制血压


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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