女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4～5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续3～6小时。考虑诊断为 A.心室性期外收缩 B.室上性心动过速 C.心绞痛 D.阵发性心房颤动 E.Ⅱ度房室传导阻滞

题目
女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4～5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续3～6小时。

考虑诊断为
A.心室性期外收缩
B.室上性心动过速
C.心绞痛
D.阵发性心房颤动
E.Ⅱ度房室传导阻滞
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1.根据以下材料，回答题患者，女，65岁，因“反复胸闷心悸2年余，再发1小时”来院急诊。患者近两午无明显诱因时有突发胸闷、心悸，头晕乏力，无明显胸痛，无恶心呕吐及咳嗽咯血等，每次发作约持续20分钟，卧床休息可自行缓解，间隙时如常，一直未多加重视。1小时前干活过程中突然出现胸闷、心悸，伴头晕、全身无力，休息后也未缓解，遂来院急诊。诊断为心律失常。阻滞钙通道，治疗阵发性室上性心动过速急性发作的抗心律失常药是 查看材料A.奎尼丁B.胺碘酮C.普萘洛尔D.利多卡因E.维拉帕米

2.女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4～5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续3～6小时。考虑诊断为A、阵发性心房颤动B、室上性心动过速C、Ⅱ度房室传导阻滞D、心室性期外收缩E、心绞痛行心脏彩超检查结果：舒张期左房内径49mm，舒张期左室内径62mm；舒张期右房内径38mm，舒张期右室内径42mm；并提示：各室壁运动普遍减弱。考虑病因诊断最可能为A、冠心病B、风湿性心脏病C、扩张型心肌病D、肥厚性心肌病E、心包积液患者若再次发生心悸，BP 114/86mmHg，持续4小时不缓解，伴呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳少量白色泡沫样痰，听诊心率136次／分。首选的治疗为A、毛花苷C加速尿静推B、维拉帕米静注C、心律平静推D、硝酸甘油静滴E、氨茶碱静注

3.患儿，10岁，因半年来有时突然终止其正在进行的动作，呼之不应，双眼凝视，有时伴手中持物坠落，约持续数秒钟后立即清醒，对发作无记忆，每日发作数次。诊断为癫痫，患者的癫痫发作属于哪种类型A、复杂部分性发作B、失神发作C、失张力性发作D、局限性运动性发作E、肌阵挛发作

4.女性，36岁。阵发性心悸4年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率180次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是A、心房颤动B、窦性心动过速C、室颤D、阵发性室性心动过速E、阵发性室上性心动过速

参考答案和解析
答案：D
解析：
更多“女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4～5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续3～6小时。”相关问题

  • 第1题：

    女性，31岁。阵发性心悸4年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率188次／分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是

    A、心房颤动

    B、窦性心动过速

    C、房性期前收缩

    D、阵发性室性心动过速

    E、阵发性室上性心动过速


    参考答案：E

  • 第2题：

    男性，48岁。4年前开始心悸，每年发作4-5次，发作时感心悸胸闷，持续约30分钟可自然停止，有时可持续3-6小时不等，现因胸闷心慌来诊。查体：血压95/60mmHg，第一心音强弱不等，心律不齐，心率116次/分，脉搏不齐，102次/分，肝脏增大，双下肢凹陷性水肿。

    心脏彩超检查结果，舒张期左房内径：46mm,舒张期左室内径：65mm,舒张期右房内径：39mm,舒张期右室内径：23mm,并提示，各室壁运动普遍减弱，二尖瓣有轻度反流，EF0.34，其病因诊断考虑为

    A、冠心病
    B、风湿性心脏病
    C、扩张型心肌病
    D、肥厚型心肌病
    E、心包积液
    F、瓣膜病

    答案：C
    解析：
    扩张型心肌病超声特点：各心腔扩大，以左心系统为著，室壁运动普遍减弱。

  • 第3题：

    男性，48岁。4年前开始心悸，每年发作4-5次，发作时感心悸胸闷，持续约30分钟可自然停止，有时可持续3-6小时不等，现因胸闷心慌来诊。查体：血压95/60mmHg，第一心音强弱不等，心律不齐，心率116次/分，脉搏不齐，102次/分，肝脏增大，双下肢凹陷性水肿。

    根据上述提供信息，考虑其心率失常的诊断为

    A、心绞痛
    B、心室性期外收缩
    C、三度房室传导阻滞
    D、室上性心动过速
    E、阵发性心房颤动
    F、频发房早

    答案：E
    解析：
    根据患者的临床表现、心律等的描述，诊断为阵发性心房颤动。

  • 第4题：

    男性，48岁。4年前开始心悸，每年发作4-5次，发作时感心悸胸闷，持续约30分钟可自然停止，有时可持续3-6小时不等，现因胸闷心慌来诊。查体：血压95/60mmHg，第一心音强弱不等，心律不齐，心率116次/分，脉搏不齐，102次/分，肝脏增大，双下肢凹陷性水肿。

    关于心律失常的治疗不恰当的观点为

    A、缓解和消除心律失常的症状
    B、纠正心律失常引起的血流动力学障碍
    C、终止致命性心律失常
    D、预防并发症的出现
    E、防止心律失常复发
    F、所有心律失常都可能导致威胁生命的情况发生，必须治疗

    答案：F
    解析：
    并不是所有心律失常都可能导致威胁生命的情况发生，必须治疗，例如：发生阵发性室上性心动过速的患者，部分患者可以无明显器质性心脏病，偶尔发作，每次不超过几分钟，又无明显症状者，预后良好，亦不必特殊治疗。

  • 第5题：

    女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4～5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续3～6小时。考虑诊断为（）

    • A、阵发性心房颤动
    • B、室上性心动过速
    • C、Ⅱ度房室传导阻滞
    • D、心室性期外收缩
    • E、心绞痛

    正确答案:A

  • 第6题：

    男性，48岁。4年前开始心悸，每年发作4～5次，发作时感心悸胸闷，持续约30分钟可自然终止，有时可持续3～6小时不等，现因胸闷心慌来诊。查体：血压95/60mmHg，第一心音强弱不等，心律不齐，心率116次／分，脉搏不齐，102次／分。肝脏增大，双下肢凹陷性水肿。根据上述提供信息，考虑其心律失常的诊断为（）

    • A、心绞痛
    • B、心室性期外收缩
    • C、三度房室传导阻滞
    • D、室上性心动过速
    • E、阵发性心房颤动
    • F、频发房早

    正确答案:E

  • 第7题：

    男性，48岁。4年前开始心悸，每年发作4～5次，发作时感心悸胸闷，持续约30分钟可自然终止，有时可持续3～6小时不等，现因胸闷心慌来诊。查体：血压95/60mmHg，第一心音强弱不等，心律不齐，心率116次／分，脉搏不齐，102次／分。肝脏增大，双下肢凹陷性水肿。对患者应用的治疗措施必要的包括（）

    • A、洋地黄类药物
    • B、维拉帕米静注
    • C、氨茶碱静注
    • D、呋塞米静推
    • E、普罗帕酮静推
    • F、β受体阻滞剂
    • G、ACEI
    • H、抗凝治疗
    • I、改善心肌代谢类药物
    • J、置入抗心律失常起搏器
    • K、多巴胺注射

    正确答案:A,D,F,G,H

  • 第8题：

    单选题
    女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4～5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续3～6小时。考虑诊断为（）
    A

    阵发性心房颤动

    B

    室上性心动过速

    C

    Ⅱ度房室传导阻滞

    D

    心室性期外收缩

    E

    心绞痛


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性，28岁，阵发性心悸3年，每次突然发生，可自行终止，持续10分钟至3小时不等。查体：甲状腺不大，心界稍大，心率180次／分，律齐，杂音听不清为明确诊断应立即做（）。
    A

    心电图检查

    B

    超声心动图检查

    C

    心向量图检查

    D

    心脏X线检查

    E

    T3、T4、TSH检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4～5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续3～6小时。行心脏彩超检查结果：舒张期左房内径49mm，舒张期左室内径62mm；舒张期右房内径38mm，舒张期右室内径42mm；并提示：各室壁运动普遍减弱。考虑病因诊断最可能为（）
    A

    冠心病

    B

    风湿性心脏病

    C

    扩张型心肌病

    D

    肥厚性心肌病

    E

    心包积液


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    ( 149～150 共用题干)

    女，26岁。因阵发心悸4年就诊。发作无诱因，突发突止，持续约30分钟一18(分钟。发作时心电图提示：心室率180次，分，节律规则，QRS波群形态与时限正常可见逆行P波。平时心电图正常。

    第 149 题 该患者最可能的诊断是


    正确答案：E

  • 第12题：

    女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4～5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续3～6小时。

    患者若再次发生心悸，BP114/86mmHg，持续4小时不缓解，伴呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳少量白色泡沫样痰，听诊心率136次/分，首选的治疗为
    A.毛花苷C加速尿静推
    B.硝酸甘油静滴
    C.心律平静推
    D.氨茶碱静注
    E.维拉帕米静注

    答案：A
    解析：

  • 第13题：

    女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4～5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续3～6小时。

    行心脏彩超检查结果：舒张期左房内径49mm，舒张期左室内径62mm；舒张期右房内径38mm，舒张期右室内径42mm；并提示：各室壁运动普遍减弱。考虑病因诊断最可能为
    A.冠心病
    B.扩张型心肌病
    C.肥厚性心肌病
    D.心包积液
    E.风湿性心脏病

    答案：A
    解析：

  • 第14题：

    女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4～5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续3～6小时。患者若再次发生心悸，BP114/86mmHg，持续4小时不缓解，伴呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳少量白色泡沫样痰，听诊心率136次/分，首选的治疗为（）

    • A、毛花苷C加速尿静推
    • B、维拉帕米静注
    • C、心律平静推
    • D、硝酸甘油静滴
    • E、氨茶碱静注

    正确答案:A

  • 第15题：

    女性，28岁，阵发性心悸3年，每次突然发生，可自行终止，持续10分钟至3小时不等。查体：甲状腺不大，心界稍大，心率180次／分，律齐，杂音听不清为明确诊断应立即做（）。

    • A、心电图检查
    • B、超声心动图检查
    • C、心向量图检查
    • D、心脏X线检查
    • E、T3、T4、TSH检查

    正确答案:A

  • 第16题：

    男性，48岁。4年前开始心悸，每年发作4～5次，发作时感心悸胸闷，持续约30分钟可自然终止，有时可持续3～6小时不等，现因胸闷心慌来诊。查体：血压95/60mmHg，第一心音强弱不等，心律不齐，心率116次／分，脉搏不齐，102次／分。肝脏增大，双下肢凹陷性水肿。心脏彩超检查结果，舒张期左房内径：46mm，舒张期左室内径：65mm，舒张期右房内径：39mm，舒张期右室内径：23mm，并提示：各室壁运动普遍减弱，二尖瓣有轻度反流，EF0.34。其病因诊断考虑为（）

    • A、冠心病
    • B、风湿性心脏病
    • C、扩张型心肌病
    • D、肥厚型心肌病
    • E、心包积液
    • F、瓣膜病

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者，男性，15岁。于2年前开始发作性意识丧失，全身抽搐，持续约5～6分钟缓解，发作时伴面色青紫，有时伴尿失禁，舌咬伤。查体及各项检查均正常，患者叔父有类似病史。该患者的诊断为（）。

    • A、癔症
    • B、特发性失神发作
    • C、症状性失神发作
    • D、特发性全面强直阵挛性发作
    • E、症状性全面强直阵挛性发作

    正确答案:B

  • 第18题：

    单选题
    男性，48岁。4年前开始心悸，每年发作4～5次，发作时感心悸胸闷，持续约30分钟可自然终止，有时可持续3～6小时不等，现因胸闷心慌来诊。查体：血压95/60mmHg，第一心音强弱不等，心律不齐，心率116次／分，脉搏不齐，102次／分。肝脏增大，双下肢凹陷性水肿。关于心律失常的治疗不恰当的观点为（）
    A

    缓解和消除心律失常的症状

    B

    纠正心律失常引起的血流动力学障碍

    C

    终止致命性心律失常

    D

    预防并发症的出现

    E

    防止心律失常复发

    F

    所有心律失常都可能导致威胁生命的情况发生，必须治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    某女，65岁，因“反复胸闷心悸2年余，再发1小时”来院急诊。患者近两年无明显诱因时有突发胸闷、心悸，头晕乏力，无明显胸痛，无恶心呕吐及咳嗽咯血等，每次发作持续约20分钟，卧床休息可自行缓解，间隙时如常，一直未多加重视。1小时前干活过程中突然出现胸闷、心悸，伴头晕、全身无力，休息后也未缓解，遂来院急诊。诊断为心律失常。阻滞钙通道，治疗阵发性室上性心动过速急性发作的抗心律失常药是
    A

    奎尼丁

    B

    胺碘酮

    C

    普萘洛尔

    D

    利多卡因

    E

    维拉帕米


    正确答案： B
    解析：

  • 第20题：

    单选题
    某女，65岁，因“反复胸闷心悸2年余，再发1小时”来院急诊。患者近两年无明显诱因时有突发胸闷、心悸，头晕乏力，无明显胸痛，无恶心呕吐及咳嗽咯血等，每次发作持续约20分钟，卧床休息可自行缓解，间隙时如常，一直未多加重视。1小时前干活过程中突然出现胸闷、心悸，伴头晕、全身无力，休息后也未缓解，遂来院急诊。诊断为心律失常。下列抗心律失常的药物与地高辛合用时，会增加地高辛的血清浓度的是
    A

    奎尼丁

    B

    胺碘酮

    C

    利多卡因

    D

    美西律

    E

    普萘洛尔


    正确答案： A
    解析：

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