患者女性，26岁。GPAL。因"停经34周，下肢水肿1个月，发现血压升高1天"入院。患者平素体健，无重大病史。否认高血压、慢性肾炎病史。未行产前检查。1日前因水肿在当地医院检查，BP:170/110mmHg，口服硝苯地平效果不佳。转来我院。入院查体：T36.6℃，P96次/分，R21次/分，BP165/110mmHg。神志清，精神差。心肺（-），腹部膨隆，宫高31cm，腹围86cm，LOA，胎心156次/分。水肿（+++）。辅助检查：尿蛋白（++++）。患者入院以后完善相关辅助检查，积极给予解痉、降压、镇

第1题：

患者女性，26岁。GPAL。因"停经34周，下肢水肿1个月，发现血压升高1天"入院。患者平素体健，无重大病史。否认高血压、慢性肾炎病史。未行产前检查。1日前因水肿在当地医院检查，BP:170/110mmHg，口服硝苯地平效果不佳。转来我院。入院查体：T36.6℃，P96次/分，R21次/分，BP165/110mmHg。神志清，精神差。心肺（-），腹部膨隆，宫高31cm，腹围86cm，LOA，胎心156次/分。水肿（+++）。辅助检查：尿蛋白（++++）。

对该患者进行的处理，错误的是
A.应用肾上腺皮质激素
B.补充血浆
C.缩宫素静滴引产终止妊娠，经阴道分娩
D.补充冷沉淀
E.连硬外麻醉下剖宫产
F.全麻下剖宫产
G.补充血小板
H.保守治疗，延长孕周

第2题：

患者张××，女，38岁，G₃P₁A₁L₁。因"停经31周，下肢水肿1个月，发现血压升高1周入院。既往体健，无重大病史可载。14年前足月顺产一女婴，出生体重4100g，孕产经过顺利。月经规律，现停经31周。孕期未能系统进行产前检查。一月前开始出现明显的下肢水肿，休息后不能消退。一周前测血压165/102mmHg。口服硝苯地平，效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物不清，无心悸，无憋闷，无食欲缺乏，无肝区不适。入院查体：T：36.2℃，P：96次／分，R：21次／分，BP：165/110mmHg。神志清。心肺（-）。腹部膨隆，宫高28cm，腹围90cm，LOA。胎心146次／分。水肿3+。尿蛋白3+。根据现有临床资料，患者初步诊断为（）

• A、31周妊娠，G₃P₁A₁L₁
• B、LOA
• C、妊娠期高血压
• D、轻度子痫前期
• E、重度子痫前期
• F、子痫
• G、慢性高血压合并妊娠
• H、妊娠合并慢性肾炎

第3题：

患者张××，女，38岁，GPAL。因"停经31周，下肢水肿1个月，发现血压升高1周"入院。既往体健，无重大病史可载。14年前足月顺产一女婴，出生体重4100g，孕产经过顺利。月经规律，现停经31周。孕期未能系统进行产前检查。一月前开始出现明显的下肢水肿，休息后不能消退。一周前测血压165/102mmHg。口服硝苯地平，效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物不清，无心悸，无憋闷，无食欲缺乏，无肝区不适。入院查体：T：36.2℃，P：96次／分，R：21次／分，BP：165/l10mmHg。神志清。心肺（-）。腹部膨隆，宫高28cm，腹围90cm，LOA。胎心146次／分。水肿3。尿蛋白3。患者行75g葡萄糖OGTT试验，4时点值分别为5.7mmol／L、10.9mmol/L、9.8mmol/L、6.9mmol/L。诊断为（　）

• A、妊娠期糖耐量受损
• B、妊娠期糖尿病
• C、糖尿病合并妊娠
• D、可以排除糖尿病
• E、空腹血糖升高
• F、1型糖尿病

第4题：

患者张××，女，38岁，GPAL。因"停经31周，下肢水肿1个月，发现血压升高1周"入院。既往体健，无重大病史可载。14年前足月顺产一女婴，出生体重4100g，孕产经过顺利。月经规律，现停经31周。孕期未能系统进行产前检查。一月前开始出现明显的下肢水肿，休息后不能消退。一周前测血压165/102mmHg。口服硝苯地平，效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物不清，无心悸，无憋闷，无食欲缺乏，无肝区不适。入院查体：T：36.2℃，P：96次／分，R：21次／分，BP：165/l10mmHg。神志清。心肺（-）。腹部膨隆，宫高28cm，腹围90cm，LOA。胎心146次／分。水肿3⁺。尿蛋白3⁺。根据现有临床资料，患者初步诊断为（）。

• A、31周妊娠，G₃P₁A₁L₁
• B、LOA
• C、妊娠期高血压
• D、轻度子痫前期
• E、重度子痫前期
• F、子痫
• G、慢性高血压合并妊娠
• H、妊娠合并慢性肾炎

第5题：

患者女性，26岁。G₁P₀A₀L₀。因"停经34周，下肢水肿1个月，发现血压升高1天"入院。患者平素体健，无重大病史。否认高血压、慢性肾炎病史。未行产前检查。1日前因水肿在当地医院检查，BP：170/110mmHg，口服硝苯地平效果不佳。转来我院。入院查体：T36.6℃，P96次/分，R21次/分，BP165/110mmHg。神志清，精神差。心肺（-），腹部膨隆，宫高31cm，腹围86cm，LOA，胎心156次/分。水肿（+++）。辅助检查：尿蛋白（++++）。 患者入院以后完善相关辅助检查，积极给予解痉、降压、镇静、有指征的扩容及利尿、促胎肺成熟及对症处理。入院后24小时，患者自觉恶心，伴呕吐，呕吐物为胃内容物。上腹疼痛，尚可耐受。无头痛头晕。无视物模糊。无心悸胸闷。查体：T36.9℃，P96次/分，R22次/分，BP157/106mmHg。实验室检查：AST165U/L，ALT210U/L，TBIL79μmol/L，DBIL26μmol/L，GLU4.7mmol/L，ALB22.8/L，LDH225mmol/L。各项肝炎病毒检测均为阴性。血常规：WBC12×10⁹/L，N79%，HCT39%，Hb96g/L，Plt50×10⁹/L。凝血功能：PT15秒，APTT35秒，Fib1.14g/L，D-二聚体330μg/L。考虑患者最可能的诊断为（）。

• A、硫酸镁中毒
• B、脑水肿
• C、HELLP综合征
• D、合并胆囊炎
• E、妊娠期急性脂肪肝
• F、妊娠合并病毒性肝炎

第6题：

患者张××，女，38岁，G₃P₁A₁L₁。因"停经31周，下肢水肿1个月，发现血压升高1周"入院。既往体健，无重大病史可载。14年前足月顺产一女婴，出生体重4100g，孕产经过顺利。月经规律，现停经31周。孕期未能系统进行产前检查。一月前开始出现明显的下肢水肿，休息后不能消退。一周前测血压165/102mmHg。口服硝苯地平，效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物不清，无心悸，无憋闷，无食欲缺乏，无肝区不适。入院查体：T：36.2℃，P：96次／分，R：21次／分，BP：165/l10mmHg。神志清。心肺（一）。腹部膨隆，宫高28cm，腹围90cm，LOA。胎心146次／分。水肿3+。尿蛋白3+。根据现有临床资料，患者初步诊断为（）

• A、31周妊娠，G₃P₁A₁L₁
• B、LOA
• C、妊娠期高血压
• D、轻度子痫前期
• E、重度子痫前期
• F、子痫
• G、慢性高血压合并妊娠
• H、妊娠合并慢性肾炎

第7题：

患者女性，26岁。G₁P₀A₀L₀。因停经34⁺²周，下肢水肿1个月，发现血压升高1天入院。患者平素体健，无重大病史。否认高血压、慢性肾炎病史。未行产前检查。1日前因水肿在当地医院检查，BP：170/110mmHg，口服硝苯地平效果不佳。转来我院。入院查体：T36.6℃，P96次/分，R21次/分，BP165/110mmHg。神志清，精神差。心肺（-），腹部膨隆，宫高31cm，腹围86cm，LOA，胎心156次/分。水肿（+++）。辅助检查：尿蛋白（++++）。对该患者进行的处理，错误的是（）

• A、应用肾上腺皮质激素
• B、补充血浆
• C、缩宫素静滴引产终止妊娠，经阴道分娩
• D、补充冷沉淀
• E、连硬外麻醉下剖宫产
• F、全麻下剖宫产

第8题：

第9题：

第10题：

患者张××，女，38岁，GPAL。因"停经31周，下肢水肿1个月，发现血压升高1周"入院。既往体健，无重大病史可载。14年前足月顺产一女婴，出生体重4100g，孕产经过顺利。月经规律，现停经31周。孕期未能系统进行产前检查。一月前开始出现明显的下肢水肿，休息后不能消退。一周前测血压165/102mmHg。口服硝苯地平，效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物不清，无心悸，无憋闷，无食欲缺乏，无肝区不适。入院查体：T：36.2℃，P：96次／分，R：21次／分，BP：165/l10mmHg。神志清。心肺（-）。腹部膨隆，宫高28cm，腹围90cm，LOA。胎心146次／分。水肿3。尿蛋白3。患者行产科B超检查，提示胎盘厚度5.1cm。考虑与以下因素相关，除外（　）

• A、妊娠合并糖尿病
• B、胎盘早剥
• C、母儿血型不合
• D、胎儿重度水肿
• E、TORCH宫内感染
• F、胎儿染色体疾病
• G、胎盘肿瘤
• H、前置胎盘
• I、低蛋白血症

第11题：

患者张××，女，38岁，GPAL。因"停经31周，下肢水肿1个月，发现血压升高1周"入院。既往体健，无重大病史可载。14年前足月顺产一女婴，出生体重4100g，孕产经过顺利。月经规律，现停经31周。孕期未能系统进行产前检查。一月前开始出现明显的下肢水肿，休息后不能消退。一周前测血压165/102mmHg。口服硝苯地平，效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物不清，无心悸，无憋闷，无食欲缺乏，无肝区不适。入院查体：T：36.2℃，P：96次／分，R：21次／分，BP：165/l10mmHg。神志清。心肺（-）。腹部膨隆，宫高28cm，腹围90cm，LOA。胎心146次／分。水肿3。尿蛋白3。根据现有临床资料，患者初步诊断为（　）

• A、31周妊娠，GPAL
• B、LOA
• C、妊娠期高血压
• D、轻度子痫前期
• E、重度子痫前期
• F、子痫
• G、慢性高血压合并妊娠
• H、妊娠合并慢性肾炎

第12题：

患者李××，女，34岁。GPAL。因"停经30周，发现羊水过多2周，憋闷不能平卧1日"入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，未行常规产前检查。2周前超声检查示："单胎头位，BPD://7.9cm，胎盘位于子宫前壁，下缘距宫颈内口9cm，胎盘Ⅰ级，AFI：25。"口服吲哚美辛，效果不佳。近一日腹胀，憋闷不能平卧就诊。入院查体：T：36.6℃，P：96次／分，R：22次／分，BP：135/80mmHg。神志清。心肺（-），腹部膨隆，宫高34cm，腹围96cm，子宫张力大，胎位扪诊不清。胎心遥远，150次／分。水肿+。复查B超：AFI：29。患者入院常规检查发现：空腹血糖6.4mmol／L。追问病史，其母亲患有2型糖尿病10余年，口服降糖药治疗。为了进一步明确诊断GDM，最合理的方法首选为（　）

• A、GCT
• B、OGTT
• C、复查空腹血糖
• D、糖化血红蛋白
• E、尿糖
• F、尿酮体

第13题：

患者张××，女，38岁，GPAL。因"停经31周，下肢水肿1个月，发现血压升高1周"入院。既往体健，无重大病史可载。14年前足月顺产一女婴，出生体重4100g，孕产经过顺利。月经规律，现停经31周。孕期未能系统进行产前检查。一月前开始出现明显的下肢水肿，休息后不能消退。一周前测血压165/102mmHg。口服硝苯地平，效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物不清，无心悸，无憋闷，无食欲缺乏，无肝区不适。入院查体：T：36.2℃，P：96次／分，R：21次／分，BP：165/l10mmHg。神志清。心肺（-）。腹部膨隆，宫高28cm，腹围90cm，LOA。胎心146次／分。水肿3⁺。尿蛋白3⁺。患者行产科B超检查，提示胎盘厚度5.1cm。考虑与以下因素相关，除外（）。

• A、妊娠合并糖尿病
• B、胎盘早剥
• C、母儿血型不合
• D、胎儿重度水肿
• E、TORCH宫内感染
• F、胎儿染色体疾病
• G、胎盘肿瘤
• H、前置胎盘
• I、低蛋白血症

第14题：

患者张××，女，38岁，G₃P₁A₁L₁。因"停经31周，下肢水肿1个月，发现血压升高1周入院。既往体健，无重大病史可载。14年前足月顺产一女婴，出生体重4100g，孕产经过顺利。月经规律，现停经31周。孕期未能系统进行产前检查。一月前开始出现明显的下肢水肿，休息后不能消退。一周前测血压165/102mmHg。口服硝苯地平，效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物不清，无心悸，无憋闷，无食欲缺乏，无肝区不适。入院查体：T：36.2℃，P：96次／分，R：21次／分，BP：165/110mmHg。神志清。心肺（-）。腹部膨隆，宫高28cm，腹围90cm，LOA。胎心146次／分。水肿3+。尿蛋白3+。患者行产科B超检查，提示胎盘厚度5.1cm。考虑与以下因素相关，除外（）

• A、妊娠合并糖尿病
• B、胎盘早剥
• C、母儿血型不合
• D、胎儿重度水肿
• E、TORCH宫内感染
• F、胎儿染色体疾病
• G、胎盘肿瘤
• H、前置胎盘
• I、低蛋白血症

第15题：

患者张××，女，38岁，G₃P₁A₁L₁。因"停经31周，下肢水肿1个月，发现血压升高1周"入院。既往体健，无重大病史可载。14年前足月顺产一女婴，出生体重4100g，孕产经过顺利。月经规律，现停经31周。孕期未能系统进行产前检查。一月前开始出现明显的下肢水肿，休息后不能消退。一周前测血压165/102mmHg。口服硝苯地平，效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物不清，无心悸，无憋闷，无食欲缺乏，无肝区不适。入院查体：T：36.2℃，P：96次／分，R：21次／分，BP：165/l10mmHg。神志清。心肺（一）。腹部膨隆，宫高28cm，腹围90cm，LOA。胎心146次／分。水肿3+。尿蛋白3+。患者行产科B超检查，提示胎盘厚度5.1cm。考虑与以下因素相关，除外（）

• A、妊娠合并糖尿病
• B、胎盘早剥
• C、母儿血型不合
• D、胎儿重度水肿
• E、TORCH宫内感染
• F、胎儿染色体疾病
• G、胎盘肿瘤
• H、前置胎盘
• I、低蛋白血症

第16题：

患者女性，26岁。G₁P₀A₀L₀。因停经34⁺²周，下肢水肿1个月，发现血压升高1天入院。患者平素体健，无重大病史。否认高血压、慢性肾炎病史。未行产前检查。1日前因水肿在当地医院检查，BP：170/110mmHg，口服硝苯地平效果不佳。转来我院。入院查体：T36.6℃，P96次/分，R21次/分，BP165/110mmHg。神志清，精神差。心肺（-），腹部膨隆，宫高31cm，腹围86cm，LOA，胎心156次/分。水肿（+++）。辅助检查：尿蛋白（++++）。根据现有临床资料，该患者初步诊断为（）

• A、妊娠期高血压
• B、轻度子痫前期
• C、重度子痫前期
• D、子痫
• E、慢性高血压并子痫前期
• F、高血压危象

第17题：