未产妇女，23岁，因性交后阴道分泌物增多伴点滴出血2周来诊，否认性病史及服避孕药史。查体：T37.2℃，腹部无压痛包块。妇科检查：阴道脓性分泌物，革兰染色示细胞内革兰阴性双球菌，妊娠试验阴性。月经正常。进一步可取的辅助检查不包括 A.宫颈管子宫内膜活检+细菌培养 B.宫颈分泌物细菌培养+药敏 C.衣原体检测 D.宫腔镜检查 E.淋菌DNA片段检测

题目
未产妇女，23岁，因性交后阴道分泌物增多伴点滴出血2周来诊，否认性病史及服避孕药史。查体：T37.2℃，腹部无压痛包块。妇科检查：阴道脓性分泌物，革兰染色示细胞内革兰阴性双球菌，妊娠试验阴性。月经正常。

进一步可取的辅助检查不包括
A.宫颈管子宫内膜活检+细菌培养
B.宫颈分泌物细菌培养+药敏
C.衣原体检测
D.宫腔镜检查
E.淋菌DNA片段检测
相似考题

1.女，40岁。下腹坠痛，脓性白带1周。妇科检查发现宫颈光滑，宫颈管内有脓性分泌物排出，子宫体轻压痛，双附件无压痛。首选的检查方法为A.宫颈涂片细胞学检查B.阴道镜检查C.B超检查D.取宫颈分泌物查找革兰阴性双球菌E.血常规检查

2.女性，22岁，孕18周，性交后一周出现白带多，脓性，伴尿频、尿急、尿道烧灼感1天。妇科检查：尿道口红肿、充血，有脓性分泌物流出，阴道内见大量脓性分泌物，宫颈光滑、充血、水肿，有脓性分泌物流出，子宫附件无压痛。宫颈分泌物涂片较多多形核白细胞，并在多形核白细胞内找到革兰阴性双球菌。该患者最可能的诊断是A．妊娠合并滴虫阴道炎B．妊娠合并沙眼衣原体C．妊娠合并淋病D．妊娠合并外阴化脓性感染E．妊娠合并巨细胞病毒感染

3.未产妇女，23岁，因性交后阴道分泌物增多伴点滴出血2周来诊，否认性病史及服避孕药史。查体：T37.2℃，腹部无压痛包块。妇科检查：阴道脓性分泌物，革兰染色示细胞内革兰阴性双球菌，妊娠试验阴性。月经正常。最可能的诊断是A、急性淋病性宫颈炎B、慢性宫颈炎C、梅毒D、急性盆腔炎E、急性淋病性子宫内膜炎进一步可取的辅助检查不包括A、宫颈管子宫内膜活检+细菌培养B、宫颈分泌物细菌培养+药敏C、衣原体检测D、宫腔镜检查E、淋菌DNA片段检测该病可致并发症不包括A、输卵管炎B、性病性淋巴肉芽肿C、继发不孕D、脓毒性关节炎E、尿道炎

4.淋病的确诊依据是A、分泌物经革兰染色，在多核白细胞内见多个革兰阴性双球菌B、分泌物中找到白念珠菌孢子和假菌丝C、阴道分泌物中找到滴虫D、分泌物培养，见革兰阴性双球菌E、分离出单纯疱疹病毒

参考答案和解析
答案：D
解析：
生殖道分泌物查到革兰阴性双球菌提示淋球菌感染，为进一步诊治，应进行宫颈内膜活检细菌培养及DNA探针检测，以确定有无上行感染和扩散。目前腹部无压痛、月经无增多提示无上行感染，尚未出现播散性淋病。引起脓性分泌物和点滴出血的最常见病原体是沙眼衣原体，淋病奈瑟菌也常见，而且两者常合并存在，故应进行衣原体检测。美国年轻女性脓毒性关节炎最常见的原因是淋病。性病性淋巴肉芽肿是沙眼衣原体L 1～3型引起的性传播疾病。
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  • 第1题：

    吴女士，22岁，尿频3天，伴阴道黄色脓性分泌物增多及外阴烧灼感1天。妇科检查：阴道外口充血，以手指从阴道前壁向上压迫尿道时，可见尿道旁腺开口处有脓性分泌物外溢。分泌物涂片作革兰染色可见多核白细胞，内含有肾形革兰阴性双球菌。应考虑的诊断是（ ）

    A．真菌性阴道炎

    B．滴虫性阴道炎

    C．淋病

    D．梅毒

    E．阴道沙眼衣原体感染


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者女性，18岁，因阴道分泌物增多一周，伴尿急、尿频、尿痛3天来诊。妇科检查：外阴肿，宫颈充血、脓性分泌物，触痛明显。分泌物涂片检查发现白细胞内有大量成对的、肾形的革兰阴性双球菌。

    对患者应做进一步检查为
    A.分泌物悬滴
    B.衣原体培养
    C.宫颈刮片细胞学检查
    D.分泌物加生理盐水镜检
    E.宫颈分泌物涂片革兰染色

    答案：E
    解析：
    1.急性淋病：最早症状为尿痛、尿频、排尿困难。白带增多呈脓性。外阴红肿、烧灼，宫颈感染时宫颈充血、水肿、脓性分泌物。淋菌侵入输卵管、卵巢可致急性盆腔炎，病人自觉下腹两侧剧痛，有寒战、高热、恶心、呕吐。【该题针对“妇产科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】

    2.分泌物涂片检查，急性期可见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌。分泌物淋菌培养是目前筛查淋病的金标准。【该题针对“妇产科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】

    3.淋病首选药物以第三代头孢菌夫妻同时治疗。【该题针对“妇产科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】

  • 第3题：

    患者女性，18岁，因阴道分泌物增多一周，伴尿急、尿频、尿痛3天来诊。妇科检查：外阴肿，宫颈充血、脓性分泌物，触痛明显。分泌物涂片检查发现白细胞内有大量成对的、肾形的革兰阴性双球菌。

    该患者最可能诊断为
    A.HIV
    B.梅毒
    C.慢性淋病
    D.急性淋病
    E.滴虫阴道炎

    答案：D
    解析：
    1.急性淋病：最早症状为尿痛、尿频、排尿困难。白带增多呈脓性。外阴红肿、烧灼，宫颈感染时宫颈充血、水肿、脓性分泌物。淋菌侵入输卵管、卵巢可致急性盆腔炎，病人自觉下腹两侧剧痛，有寒战、高热、恶心、呕吐。【该题针对“妇产科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】

    2.分泌物涂片检查，急性期可见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌。分泌物淋菌培养是目前筛查淋病的金标准。【该题针对“妇产科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】

    3.淋病首选药物以第三代头孢菌夫妻同时治疗。【该题针对“妇产科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】

  • 第4题：

    未产妇女，23岁，因性交后阴道分泌物增多伴点滴出血2周来诊，否认性病史及服避孕药史。查体：T37.2℃，腹部无压痛包块。妇科检查：阴道脓性分泌物，革兰染色示细胞内革兰阴性双球菌，妊娠试验阴性。月经正常。

    最可能的诊断是
    A.急性淋病性宫颈炎
    B.慢性宫颈炎
    C.梅毒
    D.急性盆腔炎
    E.急性淋病性子宫内膜炎

    答案：A
    解析：
    生殖道分泌物查到革兰阴性双球菌提示淋球菌感染，为进一步诊治，应进行宫颈内膜活检细菌培养及DNA探针检测，以确定有无上行感染和扩散。目前腹部无压痛、月经无增多提示无上行感染，尚未出现播散性淋病。引起脓性分泌物和点滴出血的最常见病原体是沙眼衣原体，淋病奈瑟菌也常见，而且两者常合并存在，故应进行衣原体检测。美国年轻女性脓毒性关节炎最常见的原因是淋病。性病性淋巴肉芽肿是沙眼衣原体L 1～3型引起的性传播疾病。

  • 第5题：

    患者，25岁，尿频2天，伴阴道黄色脓性分泌物增多及外阴烧灼感1天。妇科检查：阴道外口充血，以手指从阴道前壁向上压迫尿道时，可见尿道旁腺开口处有脓性分泌物外溢。分泌物涂片做革兰染色可见多核白细胞内含有肾形革兰阴性双球菌。该患者考虑诊断为（　）

    • A、念珠菌性j阴道炎
    • B、淋病
    • C、滴虫性阴道炎
    • D、梅毒
    • E、阴道沙眼衣原体感染

    正确答案:B

  • 第6题：

    女，22岁，孕18周，性交后一周出现白带多，脓性，伴尿频、尿急、尿道烧灼感1天。妇科检查：尿道口红肿、充血，有脓性分泌物流出，阴道内见大量脓性分泌物，宫颈光滑、充血、水肿，有脓性分泌物流出，子宫附件无压痛。宫颈分泌物涂片较多多形核白细胞，并在多形核白细胞内找到革兰阴性双球菌。 本患者经宫颈分泌物培养确诊为妊娠合并淋病，其治疗首选（）

    • A、青霉素
    • B、头孢曲松钠
    • C、大观霉素
    • D、喹诺酮类
    • E、林可霉素

    正确答案:B

  • 第7题：

    女，30岁，孕18周，白带多，脓性，色黄，伴尿频、尿急、尿烧灼感3天。妇科检查：阴道内见大量黄色脓性分泌物，宫颈光滑、充血、水肿，子宫（-）。宫颈分泌物涂片在多核白细胞内找到革兰阴性双球菌。该患者最可能的诊断是（）

    • A、妊娠合并滴虫阴道炎
    • B、妊娠合并梅毒
    • C、妊娠合并淋病
    • D、妊娠合并外阴化脓性感染
    • E、妊娠合并巨细胞病毒感染

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患者，25岁，尿频2天，伴阴道黄色脓性分泌物增多及外阴烧灼感1天。妇科检查：阴道外口充血，以手指从阴道前壁向上压迫尿道时，可见尿道旁腺开口处有脓性分泌物外溢。分泌物涂片做革兰染色可见多核白细胞内含有肾形革兰阴性双球菌。该患者考虑诊断为（　）
    A

    念珠菌性j阴道炎

    B

    淋病

    C

    滴虫性阴道炎

    D

    梅毒

    E

    阴道沙眼衣原体感染


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    淋病的确诊依据是（）
    A

    分泌物经革兰染色，在多核白细胞内见多个革兰阴性双球菌

    B

    分泌物中找到白念珠菌孢子和假菌丝

    C

    阴道分泌物中找到滴虫

    D

    分泌物培养，见典型双球菌

    E

    分离出单纯疱疹病毒


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    淋病的确诊依据是（　　）。
    A

    分泌物经革兰染色，在多核白细胞内见多个革兰阴性双球菌

    B

    分泌物中找到白念珠菌孢子和假菌丝

    C

    阴道分泌物中找到滴虫

    D

    分泌物培养，见革兰阴性双球菌

    E

    分离出单纯疱疹病毒


    正确答案： A
    解析：
    淋病的确诊依据为病原学证据，即在分泌物中培养出淋球菌。

  • 第11题：

    女性，22岁，尿频3天，伴阴道黄色脓性分泌物增多及外阴烧灼感1天。妇科检查：阴道外口充血，以手指从阴道前壁向上压迫尿道时，可见尿道旁腺开口处有脓性分泌物外溢。分泌物涂片做革兰染色可见多核白细胞内含有肾形革兰阴性双球菌。此病例考虑诊断是

    A.霉菌性阴道炎
    B.滴虫阴道炎
    C.淋病
    D.梅毒
    E.阴道沙眼衣原体感染

    答案：C
    解析：

  • 第12题：

    患者女性，18岁，因阴道分泌物增多一周，伴尿急、尿频、尿痛3天来诊。妇科检查：外阴肿，宫颈充血、脓性分泌物，触痛明显。分泌物涂片检查发现白细胞内有大量成对的、肾形的革兰阴性双球菌。

    患者抗生素治疗应首选
    A.青霉素
    B.喹诺酮类
    C.氨基糖苷类
    D.大环内酯类
    E.第三代头孢菌素

    答案：E
    解析：
    1.急性淋病：最早症状为尿痛、尿频、排尿困难。白带增多呈脓性。外阴红肿、烧灼，宫颈感染时宫颈充血、水肿、脓性分泌物。淋菌侵入输卵管、卵巢可致急性盆腔炎，病人自觉下腹两侧剧痛，有寒战、高热、恶心、呕吐。【该题针对“妇产科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】

    2.分泌物涂片检查，急性期可见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌。分泌物淋菌培养是目前筛查淋病的金标准。【该题针对“妇产科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】

    3.淋病首选药物以第三代头孢菌夫妻同时治疗。【该题针对“妇产科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】

  • 第13题：

    典型女性淋病阴道分泌物是

    A.量多，呈水样
    B.量多，乳酪样
    C.。量多，黄色稀薄泡沫状
    D.脓性，涂片检查革兰阴性双球菌
    E.量少，涂片检查未见革兰阴性双球菌

    答案：D
    解析：

  • 第14题：

    未产妇女，23岁，因性交后阴道分泌物增多伴点滴出血2周来诊，否认性病史及服避孕药史。查体：T37.2℃，腹部无压痛包块。妇科检查：阴道脓性分泌物，革兰染色示细胞内革兰阴性双球菌，妊娠试验阴性。月经正常。

    该病可致并发症不包括
    A.输卵管炎
    B.性病性淋巴肉芽肿
    C.继发不孕
    D.脓毒性关节炎
    E.尿道炎

    答案：B
    解析：
    生殖道分泌物查到革兰阴性双球菌提示淋球菌感染，为进一步诊治，应进行宫颈内膜活检细菌培养及DNA探针检测，以确定有无上行感染和扩散。目前腹部无压痛、月经无增多提示无上行感染，尚未出现播散性淋病。引起脓性分泌物和点滴出血的最常见病原体是沙眼衣原体，淋病奈瑟菌也常见，而且两者常合并存在，故应进行衣原体检测。美国年轻女性脓毒性关节炎最常见的原因是淋病。性病性淋巴肉芽肿是沙眼衣原体L 1～3型引起的性传播疾病。

  • 第15题：

    典型女性淋病阴道分泌物是（）

    • A、脓性，涂片检查革兰阴性双球菌
    • B、量少，涂片检查未见革兰阴性双球菌
    • C、量多，呈水样
    • D、量多，乳酪样
    • E、量多，黄色稀薄泡沫状

    正确答案:A

  • 第16题：

    女，22岁，孕18周，性交后一周出现白带多，脓性，伴尿频、尿急、尿道烧灼感1天。妇科检查：尿道口红肿、充血，有脓性分泌物流出，阴道内见大量脓性分泌物，宫颈光滑、充血、水肿，有脓性分泌物流出，子宫附件无压痛。宫颈分泌物涂片较多多形核白细胞，并在多形核白细胞内找到革兰阴性双球菌。 该患者最可能的诊断是（）

    • A、妊娠合并滴虫阴道炎
    • B、妊娠合并沙眼衣原体
    • C、妊娠合并淋病
    • D、妊娠合并外阴化脓性感染
    • E、妊娠合并巨细胞病毒感染

    正确答案:C

  • 第17题：

    淋病的确诊依据是（）

    • A、分泌物经革兰染色，在多核白细胞内见多个革兰阴性双球菌
    • B、分泌物中找到白念珠菌孢子和假菌丝
    • C、阴道分泌物中找到滴虫
    • D、分泌物培养，见典型双球菌
    • E、分离出单纯疱疹病毒

    正确答案:D

  • 第18题：

    单选题
    男，34岁，5天前有不洁性接触史，昨日开始尿痛、尿频、尿道口少许分泌物，今日症状加重，分泌物变成黄色脓性，拟诊断淋病确诊淋病的检验结果应是（）。
    A

    分泌物中可见革兰阴性双球菌

    B

    外周血白细胞增高11×109／L

    C

    尿常规检查有脓细胞

    D

    分泌物中查见细胞内革兰阴性双球菌

    E

    分泌物中查见脓细胞


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    典型女性淋病阴道分泌物是（）
    A

    脓性，涂片检查革兰阴性双球菌

    B

    量少，涂片检查未见革兰阴性双球菌

    C

    量多，呈水样

    D

    量多，乳酪样

    E

    量多，黄色稀薄泡沫状


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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