患者男,69岁,左下后牙自发性疼痛3天,阵发性加重,跳痛,检查见左下第二前磨牙面深龋及髓,温度测试时最可能的发应是A.冷测、热测都反应迟钝 B.冷测引起剧痛 C.热测、冷测都无反应 D.热测引起剧痛 E.热测引起剧痛、冷缓解疼痛

题目
患者男,69岁,左下后牙自发性疼痛3天,阵发性加重,跳痛,检查见左下第二前磨牙面深龋及髓,温度测试时最可能的发应是

A.冷测、热测都反应迟钝
B.冷测引起剧痛
C.热测、冷测都无反应
D.热测引起剧痛
E.热测引起剧痛、冷缓解疼痛

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  • 第1题:

    患者,男,32岁。主诉:左下后牙咬合痛3天。现病史:患者自半年前即发现左下后牙龋坏,开始有遇冷热疼痛,但一直未予治疗。2天前出现自发性持续性跳痛,患牙浮起感明显,不敢咬合,无明显冷热刺激痛。伴发热、全身乏力等不适,口服"甲硝唑"1天,症状无明显缓解。检查:左下6深龋及髓,无探痛,松动Ⅲ度,叩痛(+++),患牙根尖部牙龈红肿、扪痛,龈颊沟变浅,深部有波动感;体温38℃,温度测试无反应。(病例题)


    正确答案: 1.诊断(2分)
    36急性化脓性根尖周炎(骨膜下脓肿)。
    2.诊断依据(2分)
    (1)病史可定位的自发持续痛,咬合痛,浮出感,发热,全身乏力。
    (2)检查深龋洞,露髓,冷热测均无反应,叩(+++),松动Ⅲ度,龈颊沟变平,压痛明显,深部波动感等牙槽脓肿的典型症状。还伴有体温38℃,乏力等全身症状。
    3.鉴别诊断(2分)
    (1)急性牙髓炎急性牙髓炎患牙为阵发性痛而不是持续性痛,叩诊可有不适,但不表现剧烈疼痛。冷热测应引发疼痛,而该患牙温度测试无反应。
    (2)慢性根尖炎慢性根尖炎患牙叩诊不适,但不会有叩诊剧烈疼痛。也无明显自发痛。
    4.治疗(4分)
    (1)应急治疗开放髓腔,通畅根管,引流脓液。同时局麻下切开排脓。
    (2)髓腔开放1~2天。
    (3)患牙急性症状缓解后,再行根管预备、封药及充填。
    (4)局部治疗的同时,全身应用抗炎治疗。

  • 第2题:

    患者1天来右侧后牙自发性痛,夜间加重。查见右上第二前磨牙近中深龋。确定患牙诊断的检查方法是()

    • A、叩诊
    • B、探诊
    • C、温度测试
    • D、电活力测验
    • E、X线片检查

    正确答案:C

  • 第3题:

    单选题
    男24岁,深龋及髓,三天来自发性痛,阵发性加重,跳痛,温度测试时最可能的反应是(  )。
    A

    热测引起隐痛

    B

    冷测引起剧痛

    C

    热测无反应

    D

    冷测反应迟钝

    E

    热剧痛冷缓解


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    单选题
    男24岁,右下5深龋及髓,3天来自发性痛,阵发性加重,跳痛,温度测试时最可能的反应是()
    A

    热测引起迟缓痛

    B

    冷测引起剧痛

    C

    热测无反应

    D

    冷测反应迟钝

    E

    热引起剧痛,冷缓解


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    问答题
    患者,女,35岁 。主诉:左下后牙自发性阵发性疼痛5天 。现病史:患者5天前自觉左下后牙自发性阵发性疼痛,遇冷热刺激疼痛加重,并放射到同侧头面部,昨天夜间疼痛剧烈,不能睡眠 。检查:36远中邻面深龋近髓 。龋洞内大量软化牙本质,探痛明显,未探及露髓孔,冷热诊疼痛剧烈,且刺激去除后疼痛持续较长时间 。叩诊无异常 。患牙无明显松动 。牙龈正常无肿胀充血 。

    正确答案:
    解析:

  • 第6题:

    患者男,69岁,左下后牙自发性疼痛3天,阵发性加重,跳痛,检查见左下第二前磨牙面深龋及髓,温度测试时最可能的发应是()。

    • A、热测引起剧痛
    • B、冷测引起剧痛
    • C、热测、冷测都无反应
    • D、热测引起剧痛、冷缓解疼痛
    • E、冷测、冷测都反应迟钝

    正确答案:D

  • 第7题:

    患儿7岁,因左下后牙痛疼痛,不能入睡就诊。检查:全口卫生较差,左下6牙合面深龋洞,探诊质软,敏感,探及两处穿髓孔,温度测试剧烈疼痛,叩痛(±),X线检查根尖口呈喇叭口状。左下Ⅴ近中邻牙合面龋,龋洞及髓,探诊无反应,温度测试无反应,Ⅲ°松动,叩痛(++)。X线检查:根尖透射区边缘不清楚,透射区边缘接近恒牙胚。患者主诉诊断正确的是()

    • A、左下6深龋
    • B、左下6可复性牙髓炎
    • C、左下6急性牙髓炎
    • D、左下Ⅴ急性牙髓炎
    • E、左下Ⅴ急性根尖周炎

    正确答案:C

  • 第8题:

    问答题
    患者,男,32岁 。主诉:左下后牙咬合痛3天 。现病史:患者自半年前即发现左下后牙龋坏,开始有遇冷热疼痛,但一直未予治疗 。2天前出现自发性持续性跳痛,患牙浮起感明显,不敢咬合,无明显冷热刺激痛 。伴发热、全身乏力等不适,口服"甲硝唑"1天,症状无明显缓解 。检查:左下6深龋及髓,无探痛,松动Ⅲ度,叩痛(+ + +),患牙根尖部牙龈红肿、扪痛,龈颊沟变浅,深部有波动感;体温38℃,温度测试无反应 。

    正确答案:
    解析:

  • 第9题:

    单选题
    患者男,69岁,左下后牙自发性疼痛3天,阵发性加重,跳痛,检查见左下第二前磨牙面深龋及髓,温度测试时最可能的发应是()。
    A

    热测引起剧痛

    B

    冷测引起剧痛

    C

    热测、冷测都无反应

    D

    热测引起剧痛、冷缓解疼痛

    E

    冷测、冷测都反应迟钝


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,26岁。左下后牙自发性疼痛,阵发性加重4天。检查见左下第一磨牙深龋近髓,叩诊轻度疼痛。医生做温度测验时应如何进行()
    A

    先测患病的左下第一磨牙

    B

    先测正常的左下前磨牙

    C

    先测正常的左上第一磨牙

    D

    先测正常的右上第一磨牙

    E

    先测正常的右下第一磨牙


    正确答案: E
    解析: 暂无解析