患者女，58岁。左耳前核桃大小肿物一年，渐进性长大，时有疼痛，且向耳颞部放散。触肿物质硬，与周围组织似有粘连，界限不清。左侧闭眼明显较对侧迟钝如行手术治疗，宜选择A.腮腺肿物剜除术+面神经解剖术 B.腮腺浅叶及肿物切除术+面神经解剖术 C.腮腺及肿物+面神经局部扩大切除术 D.腮腺及肿物+面神经局部扩大切除术+同期面神经移植术 E.腮腺及肿物+面神经局部扩大切除术+患侧根治性颈淋巴清扫术

题目
患者女，58岁。左耳前核桃大小肿物一年，渐进性长大，时有疼痛，且向耳颞部放散。触肿物质硬，与周围组织似有粘连，界限不清。左侧闭眼明显较对侧迟钝如行手术治疗，宜选择

A.腮腺肿物剜除术+面神经解剖术
B.腮腺浅叶及肿物切除术+面神经解剖术
C.腮腺及肿物+面神经局部扩大切除术
D.腮腺及肿物+面神经局部扩大切除术+同期面神经移植术
E.腮腺及肿物+面神经局部扩大切除术+患侧根治性颈淋巴清扫术
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1.女，58岁。左耳前核桃大小肿物一年，渐进性长大，时有疼痛，且向耳颞部放散。触肿物质硬，与周围组织似有粘连，界限不清。左侧闭眼明显较对侧迟钝该患者最有可能的诊断是A、腮腺混合瘤B、腮腺腺样囊性癌C、慢性阻塞性腺炎D、腮腺黏液表皮样癌E、腮腺区结核

2.女，58岁。左耳前核桃大小肿物一年，渐进性长大，时有疼痛，且向耳颞部放散。触肿物质硬，与周围组织似有粘连，界限不清。左侧闭眼明显较对侧迟钝这种肿瘤不易A.血行转移 B.直接侵犯邻近淋巴结 C.沿血管、神经束生长 D.区域淋巴结转移 E.侵犯面神经

3.女，58岁。左耳前核桃大小肿物一年，渐进性长大，时有疼痛，且向耳颞部放散。触肿物质硬，与周围组织似有粘连，界限不清。左侧闭眼明显较对侧迟钝该患者最有可能的诊断是A.腮腺混合瘤 B.腮腺腺样囊性癌 C.慢性阻塞性腺炎 D.腮腺黏液表皮样癌 E.腮腺区结核

4.女，58岁。左耳前核桃大小肿物一年，渐进性长大，时有疼痛，且向耳颞部放散。触肿物质硬，与周围组织似有粘连，界限不清。左侧闭眼明显较对侧迟钝如行手术治疗，宜选择A、腮腺肿物剜除术＋面神经解剖术B、腮腺浅叶及肿物切除术＋面神经解剖术C、腮腺及肿物＋面神经局部扩大切除术D、腮腺及肿物＋面神经局部扩大切除术＋同期面神经移植术E、腮腺及肿物＋面神经局部扩大切除术＋患侧根治性颈清扫术

参考答案和解析
答案：C
解析：
根据病史，肿瘤已侵犯面神经，并与周围组织粘连，为恶性肿瘤，手术中面神经不宜保留 。
更多“患者女，58岁。左耳前核桃大小肿物一年，渐进性长大，时有疼痛，且向耳颞部放散。触肿物质硬，与周围组织似有粘连，界限不清。左侧闭眼明显较对侧迟钝如行手术治疗，宜选择”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，58岁，左耳前发现核桃大小肿物1年，渐进性长大，偶发疼痛，向耳颞部放散，触肿物扁平，质硬，动度差，与周围组织似有粘连，界限不十分清楚。左侧闭眼明显较对侧迟钝。该患者最有可能的诊断是（）

    • A、腮腺混合瘤
    • B、腮腺黏液表皮样癌
    • C、腮腺腺样囊性癌
    • D、腮腺区结核
    • E、慢性阻塞性腮腺炎

    正确答案:C

  • 第2题：

    患者，女，58岁，左耳前发现核桃大小肿物1年，渐进性长大，偶发疼痛，向耳颞部放散，触肿物扁平，质硬，动度差，与周围组织似有粘连，界限不十分清楚。左侧闭眼明显较对侧迟钝。这种肿瘤不易（）

    • A、血行转移
    • B、直接侵犯邻近淋巴结
    • C、区域淋巴结转移
    • D、沿血管、神经束生长
    • E、侵犯面神经

    正确答案:C

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