患者，女，25岁，右下颌埋伏第三磨牙，近中倾斜，全景片示远中牙根向近中弯曲明显，根尖近下颌管。无冠周炎病史，正畸治疗前要求拔除。若已出现神经损伤，正确的处理是 A.严密缝合创口，促进创口愈合 B.给予足量抗生素，预防感染 C.给予持续冰敷，减少组织水肿 D.给予地塞米松和维生素B、B、B E.24小时后给予热敷，加速局部血运，促进神经愈合

题目
患者，女，25岁，右下颌埋伏第三磨牙，近中倾斜，全景片示远中牙根向近中弯曲明显，根尖近下颌管。无冠周炎病史，正畸治疗前要求拔除。

若已出现神经损伤，正确的处理是
A.严密缝合创口，促进创口愈合
B.给予足量抗生素，预防感染
C.给予持续冰敷，减少组织水肿
D.给予地塞米松和维生素B、B、B
E.24小时后给予热敷，加速局部血运，促进神经愈合
相似考题

1.患者，女，29岁，右下智齿反复肿痛，临床检查见智齿仅露出1/4远中冠，高于第二磨牙颈部但未高出平面。X线片示近中冠完全骨埋伏，且低于第二磨牙根尖，牙根全部位于下颌支内，此患者的诊断是A、Ⅱ类近中低位阻生B、Ⅱ类近中中位阻生C、Ⅲ类近中中位阻生D、Ⅲ类近中低位阻生E、埋伏牙

2.患者，女，25岁，右下颌埋伏第三磨牙，近中倾斜，全景片示远中牙根向近中弯曲明显，根尖近下颌管。无冠周炎病史，正畸治疗前要求拔除。下牙槽神经损伤后，除部分患者不能恢复之外，一般多在 A.1个月内恢复 B.2个月内恢复 C.3个月内恢复 D.半年内恢复 E.1年内恢复

3.患者，女，25岁，右下颌埋伏第三磨牙，近中倾斜，全景片示远中牙根向近中弯曲明显，根尖近下颌管。无冠周炎病史，正畸治疗前要求拔除。若术后出现下牙槽神经损伤症状，其典型的临床表现为 A.同侧舌尖区域、右下颌第一至第三磨牙舌侧牙龈及牙槽黏膜麻木 B.右下颌第一磨牙至拔牙创之间的颊侧牙龈和牙槽黏膜麻木 C.右下颌前磨牙至中切牙舌侧的牙龈、牙槽黏膜和口腔黏膜麻木 D.右侧口角至下颌角连线以下的颊部及右下颌下区皮肤麻木 E.右下唇麻木

4.女，29岁。右下第三磨牙(智齿)反复肿痛，临床检查见第三磨牙仅露出1/4远中冠，高于第二磨牙颈部但未高出平面。x线片示近中冠完全骨埋伏，且抵于第二磨牙根尖，牙根全部位于下颌支内。此患者的诊断是A．Ⅱ类近中低位阻生B．Ⅱ类近中中位阻生C．Ⅲ类近中低位阻生D．Ⅲ类近中中位阻生E．埋伏牙

参考答案和解析
答案：D
解析：
1.因牙根与下颌管位置较近，拔牙术中牙根的挤压，或牙挺都可能损伤下颌管管壁，造成程度不等的神经损伤，引起相应的症状。

3.解答此题应了解下牙槽神经的走行和分布。下牙槽神经损伤造成麻木的定位与下牙槽神经阻滞麻醉的范围相同。
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  • 第1题：

    患者，女，25岁，右下颌埋伏第三磨牙，近中倾斜，全景片示远中牙根向近中弯曲明显，根尖近下颌管。无冠周炎病史，正畸治疗前要求拔除。

    若拔牙过程中发生根尖折断，并进入下颌管，最佳的处理是
    A.因患者无根尖区炎症病史，无论断根长度如何，为避免进一步损伤神经，可将断根留在下颌管内不予拔除
    B.为减小骨创伤和神经损伤，不扩大拔牙窝，采用小刮匙小心将断根挖出
    C.采用根尖钳将断根挺出
    D.扩大拔牙窝和下颌管穿通口，直视下将断根取出
    E.从侧方开窗进入下颌管，直视下将断根取出

    答案：D
    解析：
    1.因牙根与下颌管位置较近，拔牙术中牙根的挤压，或牙挺都可能损伤下颌管管壁，造成程度不等的神经损伤，引起相应的症状。

    3.解答此题应了解下牙槽神经的走行和分布。下牙槽神经损伤造成麻木的定位与下牙槽神经阻滞麻醉的范围相同。

  • 第2题：

    患者，女性，25岁，右下颌埋伏第三磨牙，近中倾斜，全景片示远中牙根向近中弯曲明显．根尖近下颌管。无冠周炎病史，正畸治疗前要求拔除。对于该患者．除常规的拔牙术中术后并发症外．需要特别注意的是（）

    • A、舌神经的损伤
    • B、颊神经的损伤
    • C、下牙槽神经的损伤
    • D、下颌骨骨折的可能性
    • E、颞下颌关节脱位的可能性

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者，女性，25岁，右下颌埋伏第三磨牙，近中倾斜，全景片示远中牙根向近中弯曲明显．根尖近下颌管。无冠周炎病史，正畸治疗前要求拔除。下牙槽神经损伤后，除部分患者不能恢复之外，一般多在（）

    • A、1个月内恢复
    • B、2个月内恢复
    • C、3个月内恢复
    • D、半年内恢复
    • E、1年内恢复

    正确答案:D

  • 第4题：

    此类智齿常用拔除方法是（）。患者男性，25岁，右下颌第三磨牙Ⅰ类近中高位阻生，远中无盲袋，X线片示：右下颌第三磨牙近中高位阻生，单个锥形根，近中冠顶于右下颌第二磨牙远中

    • A、挺松后拔除
    • B、劈开近中牙冠后挺拔除
    • C、正中劈开后拔除
    • D、翻瓣去骨拔除
    • E、翻瓣去骨劈开牙冠后拔除

    正确答案:B

  • 第5题：

    单选题
    患者，女性，25岁，右下颌埋伏第三磨牙，近中倾斜，全景片示远中牙根向近中弯曲明显．根尖近下颌管。无冠周炎病史，正畸治疗前要求拔除。 若拔牙过程中发生根尖折断，并进入下颌管，最佳的处理是（）
    A

    因患者无根尖区炎症病史，无论断根长度如何，为避免进一步损伤神经，可将断根留在下颌管内不予拔除

    B

    为减小骨创伤和神经损伤，不扩大拔牙窝，采用小刮匙小心将断根挖出

    C

    采用根尖钳将断根挺出

    D

    扩大拔牙窝和下颌管穿通口，直视下将断根取出

    E

    从侧方开窗进入下颌管，直视下将断根取出


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    拔牙时最容易损伤下牙槽神经的是（）
    A

    下颌第一磨牙

    B

    下颌第二磨牙

    C

    近中中位阻生的下颌第三磨牙

    D

    低位或埋伏阻生，且牙根靠近下颌管的第三磨牙

    E

    远中中位阻生的下颌第三磨牙


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    患者，女，25岁，右下颌埋伏第三磨牙，近中倾斜，全景片示远中牙根向近中弯曲明显，根尖近下颌管。无冠周炎病史，正畸治疗前要求拔除。

    对于该患者，除常规的拔牙术中术后并发症外，需要特别注意的是
    A.舌神经的损伤
    B.颊神经的损伤
    C.下牙槽神经的损伤
    D.下颌骨骨折的可能性
    E.颞下颌关节脱位的可能性

    答案：C
    解析：
    1.因牙根与下颌管位置较近，拔牙术中牙根的挤压，或牙挺都可能损伤下颌管管壁，造成程度不等的神经损伤，引起相应的症状。

    3.解答此题应了解下牙槽神经的走行和分布。下牙槽神经损伤造成麻木的定位与下牙槽神经阻滞麻醉的范围相同。

  • 第8题：

    患者，女性，25岁，右下颌埋伏第三磨牙，近中倾斜，全景片示远中牙根向近中弯曲明显．根尖近下颌管。无冠周炎病史，正畸治疗前要求拔除。若已出现神经损伤，正确的处理是（）

    • A、严密缝合创口，促进创口愈合
    • B、给予足量抗生素，预防感染
    • C、给予持续冰敷，减少组织水肿
    • D、给予地塞米松和维生素B1、B6、B12
    • E、24小时后给予热敷，加速局部血运，促进神经愈合

    正确答案:D

  • 第9题：

    患者，女性，25岁，右下颌埋伏第三磨牙，近中倾斜，全景片示远中牙根向近中弯曲明显．根尖近下颌管。无冠周炎病史，正畸治疗前要求拔除。若术后出现下牙槽神经损伤症状，其典型的临床表现为（）

    • A、同侧舌尖区域、右下颌第一至第三磨牙舌侧牙龈及牙槽黏膜麻木
    • B、右下颌第一磨牙至拔牙创之间的颊侧牙龈和牙槽黏膜麻木
    • C、右下颌前磨牙至中切牙舌侧的牙龈、牙槽黏膜和口腔黏膜麻木
    • D、右侧口角至下颌角连线以下的颊部及右颌下区皮肤麻木
    • E、右下唇麻木

    正确答案:E

  • 第10题：

    拔牙时最容易损伤下牙槽神经的是（）

    • A、下颌第一磨牙
    • B、下颌第二磨牙
    • C、近中中位阻生的下颌第三磨牙
    • D、低位或埋伏阻生、且牙根靠近下颌管的第三磨牙
    • E、远中中位阻生的下颌第三磨牙

    正确答案:D

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，25岁，右下颌埋伏第三磨牙，近中倾斜，全景片示远中牙根向近中弯曲明显．根尖近下颌管。无冠周炎病史，正畸治疗前要求拔除。若术后出现下牙槽神经损伤症状，其典型的临床表现为（）
    A

    同侧舌尖区域、右下颌第一至第三磨牙舌侧牙龈及牙槽黏膜麻木

    B

    右下颌第一磨牙至拔牙创之间的颊侧牙龈和牙槽黏膜麻木

    C

    右下颌前磨牙至中切牙舌侧的牙龈、牙槽黏膜和口腔黏膜麻木

    D

    右侧口角至下颌角连线以下的颊部及右颌下区皮肤麻木

    E

    右下唇麻木


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，25岁，右下颌埋伏第三磨牙，近中倾斜，全景片示远中牙根向近中弯曲明显．根尖近下颌管。无冠周炎病史，正畸治疗前要求拔除。下牙槽神经损伤后，除部分患者不能恢复之外，一般多在（）
    A

    1个月内恢复

    B

    2个月内恢复

    C

    3个月内恢复

    D

    半年内恢复

    E

    1年内恢复


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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