患者，女性，26岁。GPAL。因"停经36周，食欲差、恶心、呕吐7天，加重2天"入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，定时产前检查，无异常情况，无药物治疗史。7天前突然出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，食欲差，乏力。近2日症状加重，不能进食，皮肤黄染。自觉胎动减少。入院查体：T36.6℃，P96次/分，R21次/分，BP135/80mmHg。神志清，精神差。全身皮肤、黏膜黄染，并散在瘀斑。心肺（-），腹部膨隆，肝脏肋下未及。宫高34cm，腹围96cm，LOA，未闻及胎心。水肿（++）。辅助检查

题目
患者，女性，26岁。GPAL。因"停经36周，食欲差、恶心、呕吐7天，加重2天"入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，定时产前检查，无异常情况，无药物治疗史。7天前突然出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，食欲差，乏力。近2日症状加重，不能进食，皮肤黄染。自觉胎动减少。入院查体：T36.6℃，P96次/分，R21次/分，BP135/80mmHg。神志清，精神差。全身皮肤、黏膜黄染，并散在瘀斑。心肺（-），腹部膨隆，肝脏肋下未及。宫高34cm，腹围96cm，LOA，未闻及胎心。水肿（++）。辅助检查：AST165U/L，ALT210U/L，TBIL189μmol/L，DBIL106μmol/L，GLU2.7mmol/L，ALB22.8g/L。

为明确诊断及指导治疗，应尽快完善的检查项目，不包括
A.产科超声
B.肝胆超声检查
C.眼底镜检查
D.心脏超声
E.NST
F.血常规
G.尿常规
H.凝血功能检查
I.肾功能
J.乙肝六项
K.肝炎病毒系列
相似考题

1.患者孙××，女性，22岁，农民。G1P0。因“停经33周，食欲差、恶心呕吐7天，加重2天”入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，定时产前检查，无异常情况，无药物治疗史。3周前有不洁饮食史。7天前出现恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，食欲差，乏力。当地医院检查：AST 2165U／L，ALT 3210U／L，TBIL189μmol／L，DBIL 106μmol／L，GLU 4．3mmol／L，ALB 26／L。近2日症状加重，不能进食，皮肤黄染。入院查体：T36．6℃，P 96次／分，R 21次／分，BP 135／80mmHg。神志清，精神差。全身皮肤、黏膜黄染，并散在瘀斑。心肺(一)，腹部膨隆，肝脏肋下未及。移动性浊音(+)。宫高，30cm，腹围86cm，LOA，胎心156次/分。辅助检查：AST 665U／L，ALT 910U／L，IBIl 489μmol／L，DBIL：206μmol／L，ALB 20．8／L。乙肝抗原抗体五项指标阴性。根据现有临床资料，初步诊断考虑最可能为哪些疾病A．妊娠合并重症肝炎B．妊娠期肝内胆汁淤积症C．妊娠期急性脂肪肝D．HELLP综合征E．药物性肝损害

2.患者，女性，26岁。GPAL。因"停经36周，食欲差、恶心、呕吐7天，加重2天"入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，定时产前检查，无异常情况，无药物治疗史。7天前突然出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，食欲差，乏力。近2日症状加重，不能进食，皮肤黄染。自觉胎动减少。入院查体：T36.6℃，P96次/分，R21次/分，BP135/80mmHg。神志清，精神差。全身皮肤、黏膜黄染，并散在瘀斑。心肺（-），腹部膨隆，肝脏肋下未及。宫高34cm，腹围96cm，LOA，未闻及胎心。水肿（++）。辅助检查：AST165U/L，ALT210U/L，TBIL189μmol/L，DBIL106μmol/L，GLU2.7mmol/L，ALB22.8g/L。患者进一步检查：各项肝炎病毒检测均为阴性。血常规：WBC12×10/L，N79%，HCT39%，Hb106g/L，PLT45×10/L。尿常规：胆红素（++），蛋白（-）。凝血功能：PT26秒，APTT79秒，Fib0.14g/L，D-Dimer3300μg/L。肾功能生化：K3.1mmol/L。产科超声：死胎，大量腹腔积液。内科超声：弥漫性肝脏回声增强，雪花状强弱不均。据此可诊断患者为 A.妊娠合并重症肝炎 B.妊娠期肝内胆汁淤积症 C.妊娠期急性脂肪肝 D.HELLP综合征 E.药物性肝损害 F.肝硬化 G.肝破裂 H.妊娠合并肝脏肿瘤 I.肝豆状核变性 J.家族性高胆红素病 K.Budd-Chiari综合征

3.患者孙××，女性，22岁，农民。G1P0A1L0因“停经33周，食欲差、恶心呕吐7天，加重2天”入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，定时产前检查，无异常情况，无药物治疗史。3周前有不洁饮食史。7天前出现恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，食欲差，乏力。当地医院检查：AST 2165 U／L，ALT 3210U／L，TBIL 189μmol／L，DBIL 106μmol／L，GLU 4.3mmol／L，ALB 26／L。近2日症状加重，不能进食，皮肤黄染。入院查体：T 36.6℃，P 96次／分，R 21次／分，BP 135／80mmHg。神志清，精神差。全身皮肤、黏膜黄染，并散在瘀斑。心肺(-)，腹部膨隆，肝脏肋下未及。移动性浊音(+)。宫高30cm，腹围86cm，LOA，胎心156次／分。辅助检查：AST 665 U／L，ALT 910U／L，TBIL48％mol／L，DBIL：206μmol／L，ALB 20.8／L。乙肝抗原抗体五项指标阴性。为进一步明确诊断、评估病情，指导治疗，以下哪些检查没有必要进行 A、HAV-IgM B、HCV-IgM C、HDV-IgM D、HEV-IgM E、血常规 F、凝血功能检查及D-DIMER G、肾功能 H、血生化 I、尿常规 J、血氨

4.患者孙××，女性，22岁，农民。G1P0A1L0因“停经33周，食欲差、恶心呕吐7天，加重2天”入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，定时产前检查，无异常情况，无药物治疗史。3周前有不洁饮食史。7天前出现恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，食欲差，乏力。当地医院检查：AST 2165 U／L，ALT 3210U／L，TBIL 189μmol／L，DBIL 106μmol／L，GLU 4.3mmol／L，ALB 26／L。近2日症状加重，不能进食，皮肤黄染。入院查体：T 36.6℃，P 96次／分，R 21次／分，BP 135／80mmHg。神志清，精神差。全身皮肤、黏膜黄染，并散在瘀斑。心肺(-)，腹部膨隆，肝脏肋下未及。移动性浊音(+)。宫高30cm，腹围86cm，LOA，胎心156次／分。辅助检查：AST 665 U／L，ALT 910U／L，TBIL48％mol／L，DBIL：206μmol／L，ALB 20.8／L。乙肝抗原抗体五项指标阴性。根据现有临床资料，初步诊断考虑最可能的疾病A、妊娠合并重症肝炎 B、妊娠期肝内胆汁淤积症 C、妊娠期急性脂肪肝 D、HELLP综合征 E、药物性肝损害 F、肝肾综合征

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  • 第1题：

    患者，女性，26岁。GPAL。因"停经36周，食欲差、恶心、呕吐7天，加重2天"入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，定时产前检查，无异常情况，无药物治疗史。7天前突然出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，食欲差，乏力。近2日症状加重，不能进食，皮肤黄染。自觉胎动减少。入院查体：T36.6℃，P96次/分，R21次/分，BP135/80mmHg。神志清，精神差。全身皮肤、黏膜黄染，并散在瘀斑。心肺（-），腹部膨隆，肝脏肋下未及。宫高34cm，腹围96cm，LOA，未闻及胎心。水肿（++）。辅助检查：AST165U/L，ALT210U/L，TBIL189μmol/L，DBIL106μmol/L，GLU2.7mmol/L，ALB22.8g/L。

    根据现有临床资料，初步诊断考虑最可能为哪些疾病
    A.妊娠合并重症肝炎
    B.妊娠期肝内胆汁淤积症
    C.妊娠期急性脂肪肝
    D.HELLP综合征
    E.药物性肝损害
    F.肝硬化
    G.肝破裂
    H.妊娠合并肝脏肿瘤
    I.肝豆状核变性
    J.家族性高胆红素病
    K.Budd-Chiari综合征

    答案：A,C
    解析：
    2.A：明确是否确系死胎。B：妊娠期急性脂肪肝的肝脏超声表现具有辅助诊断意义，表现为弥漫性肝脏回声增强，雪花状强弱不均。J、K排除妊娠合并重症病毒性肝炎。F、G、H、I可以反映病情。妊娠期急性脂肪肝患者血胆红素增高，但是尿胆红素可以为阴性，为特征性表现，与肾小球基底膜增厚，胆红素不能滤过有关。重症患者可以出现凝血功能障碍、肾功能衰竭、酸中毒、低钾、低血糖。严重的低血糖也是妊娠期急性脂肪肝的特征之一。
    3.妊娠期急性脂肪肝实验室检查异常包括低纤维蛋白原血症、凝血时间延长、高胆红素血症、转氨酶升高（一般不超过500U/L）。外周血白细胞增多，血液浓缩，血小板减少及溶血迹象。影像学检查，包括超声、CT/MRI ，敏感性较差。重症可出现严重的低血糖、酸中毒、肾功能衰竭、肝性脑病。
    4.妊娠期急性脂肪肝一旦明确诊断，或高度疑似时，应尽快终止妊娠。因为本病可迅速恶化，危及母婴安全，目前尚无产前康复的报道。终止妊娠后病情有自限性，大多数经积极对症处理可以病情改善，预后良好。极少数患者产后病情进一步恶化，需要行肝移植。

  • 第2题：

    患者孙××，女性，22岁，农民。GPAL。因停经33周，食欲差、恶心呕吐7天，加重2天入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，定时产前检查，无异常情况，无药物治疗史。3周前有不洁饮食史。7天前出现恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，食欲差，乏力。当地医院检查：AST2165U/L，ALT3210U／L，TBIL189μmol／L，DBIL106μmol／L，GLU4.3mmol／L，ALB26mg/L。近2日症状加重，不能进食，皮肤黄染。入院查体：T36.6℃，P96次／分，R21次／分，BP135/80mmHg。神志清，精神差。全身皮肤、黏膜黄染，并散在瘀斑。心肺（-），腹部膨隆，肝脏肋下未及。移动性浊音（+）。宫高30cm，腹围86cm，LOA，胎心156次／分。辅助检查：AST665U/L，ALT910U/L，TBIL489μmol/L，DBIL：206μmol／L，ALB20.8U／L。乙肝抗原抗体五项指标阴性。为进一步明确诊断、评估病情，指导治疗，以下哪些检查没有必要进行（）。

    • A、HAV-IgM
    • B、HCV-IgM
    • C、HDV-IgM
    • D、HEV-IgM
    • E、血常规
    • F、凝血功能检查及D-DIMER

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者孙××，女，22岁，农民。G1P0A0L0。因’停经33周，食欲差、恶心呕吐7天，加重2天"入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，定时产前检查，无异常情况，无药物治疗史。3周前有不洁饮食史。7天前出现恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，食欲差，乏力。当地医院检查：AST：2165U/L，ALI、：3210U/L，TBIL189μmol／L，DBIL106μmol／L，GLU：4.3mmol／L，ALB：26/L.近2日症状加重，不能进食，皮肤黄染。入院查体：T：36.6℃，P：96次／分，R：21次/分，BP：135／80mmHg。神志清，精神差。全身皮肤、黏膜黄染，并散在瘀斑。心肺（-），腹部膨隆，肝脏肋下未及。移动性浊音（+）。宫高30cm，腹围86cm，LOA，胎心156次／分。辅助检查：AST：665U/L，ALT：910U/L，TB/L：489μmol/L，DBIL：206μmol／L，ALB：20.8/L。乙肝抗原抗体五项指标阴性。根据现有临床资料，初步诊断考虑最可能为哪些疾病（）

    • A、妊娠合并重症肝炎
    • B、妊娠期肝内胆汁淤积症
    • C、妊娠期急性脂肪肝
    • D、HELLP综合征
    • E、药物性肝损害
    • F、肝肾综合征

    正确答案:A

  • 第4题：

    多选题
    患者，女性，26岁。G1P0A0L0。因"停经36周，食欲差、恶心、呕吐7天，加重2天"入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，定时产前检查，无异常情况，无药物治疗史。7天前突然出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，食欲差，乏力。近2日症状加重，不能进食，皮肤黄染。自觉胎动减少。入院查体：T36.6℃，P96次/分，R21次/分，BP135/80mmHg。神志清，精神差。全身皮肤、黏膜黄染，并散在瘀斑。心肺（-），腹部膨隆，肝脏肋下未及。宫高34cm，腹围96cm，LOA，未闻及胎心。水肿（++）。辅助检查：AST165U/L，ALT210U/L，TBIL189μmol/L，DBIL106μmol/L，GLU2.7mmol/L，ALB22.8g/L。患者诊断为妊娠期急性脂肪肝，正确的诊疗措施不包括（）。
    A

    保护肝脏治疗：维生素C、支链氨基酸（六合氨基酸）、三磷腺苷（ATP）辅酶A等

    B

    低蛋白、低脂肪、高碳水化合物饮食

    C

    高蛋白、低脂肪、高碳水化合物饮食

    D

    加强监护

    E

    输注血浆

    F

    输注血小板

    G

    应用肾上腺皮质激素

    H

    输注凝血酶原复合物

    I

    纠正酸中毒

    J

    纠正低血糖、低血钾

    K

    引产

    L

    连硬外麻醉下剖宫产

    M

    全麻下剖宫产

    N

    预防感染治疗


    正确答案： G,J
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    多选题
    患者，女性，26岁。G1P0A0L0。因"停经36周，食欲差、恶心、呕吐7天，加重2天"入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，定时产前检查，无异常情况，无药物治疗史。7天前突然出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，食欲差，乏力。近2日症状加重，不能进食，皮肤黄染。自觉胎动减少。入院查体：T36.6℃，P96次/分，R21次/分，BP135/80mmHg。神志清，精神差。全身皮肤、黏膜黄染，并散在瘀斑。心肺（-），腹部膨隆，肝脏肋下未及。宫高34cm，腹围96cm，LOA，未闻及胎心。水肿（++）。辅助检查：AST165U/L，ALT210U/L，TBIL189μmol/L，DBIL106μmol/L，GLU2.7mmol/L，ALB22.8g/L。根据现有临床资料，初步诊断考虑最可能为哪些疾病（）。
    A

    妊娠合并重症肝炎

    B

    妊娠期肝内胆汁淤积症

    C

    妊娠期急性脂肪肝

    D

    HELLP综合征

    E

    药物性肝损害

    F

    肝硬化

    G

    肝破裂

    H

    妊娠合并肝脏肿瘤

    I

    肝豆状核变性

    J

    家族性高胆红素病

    K

    Budd-Chiari综合征


    正确答案： K,G
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者孙××，女性，22岁，农民。G1P0A0L0。因停经33周，食欲差、恶心呕吐7天，加重2天入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，定时产前检查，无异常情况，无药物治疗史。3周前有不洁饮食史。7天前出现恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，食欲差，乏力。当地医院检查：AST2165U/L，ALT3210U／L，TBIL189μmol／L，DBIL106μmol／L，GLU4.3mmol／L，ALB26mg/L。近2日症状加重，不能进食，皮肤黄染。入院查体：T36.6℃，P96次／分，R21次／分，BP135/80mmHg。神志清，精神差。全身皮肤、黏膜黄染，并散在瘀斑。心肺（-），腹部膨隆，肝脏肋下未及。移动性浊音（+）。宫高30cm，腹围86cm，LOA，胎心156次／分。辅助检查：AST665U/L，ALT910U/L，TBIL489μmol/L，DBIL：206μmol／L，ALB20.8U／L。乙肝抗原抗体五项指标阴性。患者进一步检查，HEV-IgM阳性。凝血功能：PT 30秒；APTT 89秒，Fib 0.56g/L。肝肾功：AST 465U／L，ALT 610U／L，TBIL 589μmol／L,DBIL 306μmol／L，ALB 20.8g/L。BUN 10.1mmol/L,Cr 112mmol/L。此时患者出现肝性脑病，陷入昏迷。产科检查，LOA，FHR:166次／分。以下处理哪些是不正确的（　）
    A

    监测生命体征，加强护理

    B

    保肝治疗

    C

    补充凝血因子

    D

    应用左旋多巴

    E

    维持氨基酸平衡

    F

    控制液体入量，应用速尿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者孙××，女性，22岁，农民。G1P0A0L0。因停经33周，食欲差、恶心呕吐7天，加重2天入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，定时产前检查，无异常情况，无药物治疗史。3周前有不洁饮食史。7天前出现恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，食欲差，乏力。当地医院检查：AST2165U/L，ALT3210U／L，TBIL189μmol／L，DBIL106μmol／L，GLU4.3mmol／L，ALB26mg/L。近2日症状加重，不能进食，皮肤黄染。入院查体：T36.6℃，P96次／分，R21次／分，BP135/80mmHg。神志清，精神差。全身皮肤、黏膜黄染，并散在瘀斑。心肺（-），腹部膨隆，肝脏肋下未及。移动性浊音（+）。宫高30cm，腹围86cm，LOA，胎心156次／分。辅助检查：AST665U/L，ALT910U/L，TBIL489μmol/L，DBIL：206μmol／L，ALB20.8U／L。乙肝抗原抗体五项指标阴性。根据现有临床资料，初步诊断考虑最可能为哪些疾病（　）
    A

    妊娠合并重症肝炎

    B

    妊娠期肝内胆汁淤积症

    C

    妊娠期急性脂肪肝

    D

    HELLP综合征

    E

    药物性肝损害

    F

    肝肾综合征


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者孙××，女性，22岁，农民。G1P0A0L0。因停经33周，食欲差、恶心呕吐7天，加重2天入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，定时产前检查，无异常情况，无药物治疗史。3周前有不洁饮食史。7天前出现恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，食欲差，乏力。当地医院检查：AST2165U/L，ALT3210U／L，TBIL189μmol／L，DBIL106μmol／L，GLU4.3mmol／L，ALB26mg/L。近2日症状加重，不能进食，皮肤黄染。入院查体：T36.6℃，P96次／分，R21次／分，BP135/80mmHg。神志清，精神差。全身皮肤、黏膜黄染，并散在瘀斑。心肺（-），腹部膨隆，肝脏肋下未及。移动性浊音（+）。宫高30cm，腹围86cm，LOA，胎心156次／分。辅助检查：AST665U/L，ALT910U/L，TBIL489μmol/L，DBIL：206μmol／L，ALB20.8U／L。乙肝抗原抗体五项指标阴性。为进一步明确诊断、评估病情，指导治疗，以下哪些检查没有必要进行（　）
    A

    HAV-IgM

    B

    HCV-IgM

    C

    HDV-IgM

    D

    HEV-IgM

    E

    血常规

    F

    凝血功能检查及D-DIMER


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者，女性，26岁。GPAL。因"停经36周，食欲差、恶心、呕吐7天，加重2天"入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，定时产前检查，无异常情况，无药物治疗史。7天前突然出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，食欲差，乏力。近2日症状加重，不能进食，皮肤黄染。自觉胎动减少。入院查体：T36.6℃，P96次/分，R21次/分，BP135/80mmHg。神志清，精神差。全身皮肤、黏膜黄染，并散在瘀斑。心肺（-），腹部膨隆，肝脏肋下未及。宫高34cm，腹围96cm，LOA，未闻及胎心。水肿（++）。辅助检查：AST165U/L，ALT210U/L，TBIL189μmol/L，DBIL106μmol/L，GLU2.7mmol/L，ALB22.8g/L。

    患者诊断为妊娠期急性脂肪肝，正确的诊疗措施不包括
    A.保护肝脏治疗：维生素C、支链氨基酸（六合氨基酸）、三磷腺苷（ATP）辅酶A等
    B.低蛋白、低脂肪、高碳水化合物饮食
    C.高蛋白、低脂肪、高碳水化合物饮食
    D.加强监护
    E.输注血浆
    F.输注血小板
    G.应用肾上腺皮质激素
    H.输注凝血酶原复合物
    I.纠正酸中毒
    J.纠正低血糖、低血钾
    K.引产
    L.连硬外麻醉下剖宫产
    M.全麻下剖宫产
    N.预防感染治疗

    答案：C,K,L
    解析：
    2.A：明确是否确系死胎。B：妊娠期急性脂肪肝的肝脏超声表现具有辅助诊断意义，表现为弥漫性肝脏回声增强，雪花状强弱不均。J、K排除妊娠合并重症病毒性肝炎。F、G、H、I可以反映病情。妊娠期急性脂肪肝患者血胆红素增高，但是尿胆红素可以为阴性，为特征性表现，与肾小球基底膜增厚，胆红素不能滤过有关。重症患者可以出现凝血功能障碍、肾功能衰竭、酸中毒、低钾、低血糖。严重的低血糖也是妊娠期急性脂肪肝的特征之一。
    3.妊娠期急性脂肪肝实验室检查异常包括低纤维蛋白原血症、凝血时间延长、高胆红素血症、转氨酶升高（一般不超过500U/L）。外周血白细胞增多，血液浓缩，血小板减少及溶血迹象。影像学检查，包括超声、CT/MRI ，敏感性较差。重症可出现严重的低血糖、酸中毒、肾功能衰竭、肝性脑病。
    4.妊娠期急性脂肪肝一旦明确诊断，或高度疑似时，应尽快终止妊娠。因为本病可迅速恶化，危及母婴安全，目前尚无产前康复的报道。终止妊娠后病情有自限性，大多数经积极对症处理可以病情改善，预后良好。极少数患者产后病情进一步恶化，需要行肝移植。

  • 第10题：

    患者，女性，26岁。G1P0A0L0。因"停经36周，食欲差、恶心、呕吐7天，加重2天"入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，定时产前检查，无异常情况，无药物治疗史。7天前突然出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，食欲差，乏力。近2日症状加重，不能进食，皮肤黄染。自觉胎动减少。入院查体：T36.6℃，P96次/分，R21次/分，BP135/80mmHg。神志清，精神差。全身皮肤、黏膜黄染，并散在瘀斑。心肺（-），腹部膨隆，肝脏肋下未及。宫高34cm，腹围96cm，LOA，未闻及胎心。水肿（++）。辅助检查：AST165U/L，ALT210U/L，TBIL189μmol/L，DBIL106μmol/L，GLU2.7mmol/L，ALB22.8g/L。患者进一步检查：各项肝炎病毒检测均为阴性。血常规：WBC12×10/L，N79%，HCT39%，Hb106g/L，PLT45×10/L。尿常规：胆红素（++），蛋白（-）。凝血功能：PT26秒，APTT79秒，Fib0.14g/L，D-Dimer3300μg/L。肾功能生化：K3.1mmol/L。产科超声：死胎，大量腹腔积液。内科超声：弥漫性肝脏回声增强，雪花状强弱不均。据此可诊断患者为（）。

    • A、妊娠合并重症肝炎
    • B、妊娠期肝内胆汁淤积症
    • C、妊娠期急性脂肪肝
    • D、HELLP综合征
    • E、药物性肝损害
    • F、肝硬化
    • G、肝破裂
    • H、妊娠合并肝脏肿瘤
    • I、肝豆状核变性
    • J、家族性高胆红素病
    • K、Budd-Chiari综合征

    正确答案:C

  • 第11题：

    患者孙××，女，22岁，农民。G1P0A0L0。因停经33周，食欲差、恶心呕吐7天，加重2天入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，定时产前检查，无异常情况，无药物治疗史。3周前有不洁饮食史。7天前出现恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，食欲差，乏力。当地医院检查：AST：2165U/L，ALI、：3210U/L，TBIL189μmol／L，DBIL106μmol／L，GLU：4.3mmol／L，ALB：26/L.近2日症状加重，不能进食，皮肤黄染。入院查体：T：36.6℃，P：96次／分，R：21次/分，BP：135／80mmHg。神志清，精神差。全身皮肤、黏膜黄染，并散在瘀斑。心肺（-），腹部膨隆，肝脏肋下未及。移动性浊音（+）。宫高30cm，腹围86cm，LOA，胎心156次／分。辅助检查：AST：665U/L，ALT：910U/L，TB/L：489μmol/L，DBIL：206μmol／L，ALB：20.8/L。乙肝抗原抗体五项指标阴性。 为进一步明确诊断、评估病情，指导治疗，以下哪些检查没有必要进行（）

    • A、HAV-IgM
    • B、HCV-IgM
    • C、HDV-IgM
    • D、HEV-IgM
    • E、血常规
    • F、凝血功能检查及D-DIMER
    • G、肾功能
    • H、血生化
    • I、尿常规
    • J、血氨

    正确答案:C

  • 第12题：

    单选题
    患者孙××，女性，22岁，农民。GPAL。因停经33周，食欲差、恶心呕吐7天，加重2天入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，定时产前检查，无异常情况，无药物治疗史。3周前有不洁饮食史。7天前出现恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，食欲差，乏力。当地医院检查：AST2165U/L，ALT3210U／L，TBIL189μmol／L，DBIL106μmol／L，GLU4.3mmol／L，ALB26mg/L。近2日症状加重，不能进食，皮肤黄染。入院查体：T36.6℃，P96次／分，R21次／分，BP135/80mmHg。神志清，精神差。全身皮肤、黏膜黄染，并散在瘀斑。心肺（-），腹部膨隆，肝脏肋下未及。移动性浊音（+）。宫高30cm，腹围86cm，LOA，胎心156次／分。辅助检查：AST665U/L，ALT910U/L，TBIL489μmol/L，DBIL：206μmol／L，ALB20.8U／L。乙肝抗原抗体五项指标阴性。关于法洛四联症，其心脏结构异常包括以下哪些方面（）。
    A

    房间隔缺损

    B

    室间隔缺损

    C

    动脉导管未闭

    D

    肺动脉口狭窄

    E

    左室流出道梗阻

    F

    右心室肥大

    G

    左心室肥大

    H

    右心房肥大

    I

    左心房肥大

    J

    主动脉骑跨


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    多选题
    患者，女性，26岁。G1P0A0L0。因"停经36周，食欲差、恶心、呕吐7天，加重2天"入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，定时产前检查，无异常情况，无药物治疗史。7天前突然出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，食欲差，乏力。近2日症状加重，不能进食，皮肤黄染。自觉胎动减少。入院查体：T36.6℃，P96次/分，R21次/分，BP135/80mmHg。神志清，精神差。全身皮肤、黏膜黄染，并散在瘀斑。心肺（-），腹部膨隆，肝脏肋下未及。宫高34cm，腹围96cm，LOA，未闻及胎心。水肿（++）。辅助检查：AST165U/L，ALT210U/L，TBIL189μmol/L，DBIL106μmol/L，GLU2.7mmol/L，ALB22.8g/L。为明确诊断及指导治疗，应尽快完善的检查项目，不包括（）。
    A

    产科超声

    B

    肝胆超声检查

    C

    眼底镜检查

    D

    心脏超声

    E

    NST

    F

    血常规

    G

    尿常规

    H

    凝血功能检查

    I

    肾功能

    J

    乙肝六项

    K

    肝炎病毒系列


    正确答案： K,H
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者孙××，女性，22岁，农民。GPAL。因停经33周，食欲差、恶心呕吐7天，加重2天入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，定时产前检查，无异常情况，无药物治疗史。3周前有不洁饮食史。7天前出现恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，食欲差，乏力。当地医院检查：AST2165U/L，ALT3210U／L，TBIL189μmol／L，DBIL106μmol／L，GLU4.3mmol／L，ALB26mg/L。近2日症状加重，不能进食，皮肤黄染。入院查体：T36.6℃，P96次／分，R21次／分，BP135/80mmHg。神志清，精神差。全身皮肤、黏膜黄染，并散在瘀斑。心肺（-），腹部膨隆，肝脏肋下未及。移动性浊音（+）。宫高30cm，腹围86cm，LOA，胎心156次／分。辅助检查：AST665U/L，ALT910U/L，TBIL489μmol/L，DBIL：206μmol／L，ALB20.8U／L。乙肝抗原抗体五项指标阴性。患者进一步检查，HEV-IgM阳性。凝血功能：PT30秒；APTT89秒，Fib0.56g/L。肝肾功：AST465U／L，ALT610U／L，TBIL589μmol／L，DBIL306μmol／L，ALB20.8g/L。BUN10.1mmol/L，Cr112mmol/L。此时患者出现肝性脑病，陷入昏迷。产科检查，LOA，FHR：166次／分。以下处理哪些是不正确的（）。
    A

    监测生命体征，加强护理

    B

    保肝治疗

    C

    补充凝血因子

    D

    应用左旋多巴

    E

    维持氨基酸平衡

    F

    控制液体入量，应用速尿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者孙××，女性，22岁，农民。GPAL。因停经33周，食欲差、恶心呕吐7天，加重2天入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，定时产前检查，无异常情况，无药物治疗史。3周前有不洁饮食史。7天前出现恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，食欲差，乏力。当地医院检查：AST2165U/L，ALT3210U／L，TBIL189μmol／L，DBIL106μmol／L，GLU4.3mmol／L，ALB26mg/L。近2日症状加重，不能进食，皮肤黄染。入院查体：T36.6℃，P96次／分，R21次／分，BP135/80mmHg。神志清，精神差。全身皮肤、黏膜黄染，并散在瘀斑。心肺（-），腹部膨隆，肝脏肋下未及。移动性浊音（+）。宫高30cm，腹围86cm，LOA，胎心156次／分。辅助检查：AST665U/L，ALT910U/L，TBIL489μmol/L，DBIL：206μmol／L，ALB20.8U／L。乙肝抗原抗体五项指标阴性。根据现有临床资料，初步诊断考虑最可能为哪些疾病（）。
    A

    妊娠合并重症肝炎

    B

    妊娠期肝内胆汁淤积症

    C

    妊娠期急性脂肪肝

    D

    HELLP综合征

    E

    药物性肝损害

    F

    肝肾综合征


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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