女性，42岁，痛经进行性加重，经期延长，经量增多，避孕药(炔雌醇-去氧孕烯)周期治疗，可缓解痛经，G3P1A2L1，曾放置IUD 10年，已取出2年。妇科检查：宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂，子宫如妊娠3月大小，均匀性增大质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双侧附件区未见明显异常。三合诊：子宫直肠职部位未触及痛性结节。该病例最可能的诊断为A、子宫内膜异位症 B、避孕药所致子宫肥大 C、子宫肌瘤 D、子宫腺肌病 E、慢性宫颈炎 F、宫颈癌

题目
女性，42岁，痛经进行性加重，经期延长，经量增多，避孕药(炔雌醇-去氧孕烯)周期治疗，可缓解痛经，G3P1A2L1，曾放置IUD 10年，已取出2年。妇科检查：宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂，子宫如妊娠3月大小，均匀性增大质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双侧附件区未见明显异常。三合诊：子宫直肠职部位未触及痛性结节。

该病例最可能的诊断为

A、子宫内膜异位症
B、避孕药所致子宫肥大
C、子宫肌瘤
D、子宫腺肌病
E、慢性宫颈炎
F、宫颈癌
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1.女性，42岁，痛经3年余，进行性加重，经期延长，经量增多，避孕药(炔雌醇一去氧孕烯)周期治疗，可缓解痛经，G3P1，曾放置ILTD10年，已取出2年。妇科检查：宫颈肥大、糜烂样改变，子宫如妊娠3个月大小，均匀性增大质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双侧附件区未见明显异常。三合诊：子宫直肠凹部位未触及痛性结节。该病例最可能的诊断为A．子宫肌瘤B．子宫腺肌病C．慢性子宫颈炎D．子宫内膜异位症E．避孕药所致子宫肥大

2.女性，42岁，痛经进行性加重，经期延长，经量增多，避孕药(炔雌醇-去氧孕烯)周期治疗，可缓解痛经，G3P1A2L1，曾放置IUD 10年，已取出2年。妇科检查：宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂，子宫如妊娠3月大小，均匀性增大质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双侧附件区未见明显异常。三合诊：子宫直肠职部位未触及痛性结节。可采用的治疗方式有 A、子宫+双侧附件切除术 B、宫颈物理治疗 C、药物治疗 D、全子宫切除术 E、子宫+一侧附件切除术 F、宫颈切除术

3.女性，42岁，痛经进行性加重，经期延长，经量增多，避孕药(炔雌醇-去氧孕烯)周期治疗，可缓解痛经，G3P1A2L1，曾放置IUD 10年，已取出2年。妇科检查：宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂，子宫如妊娠3月大小，均匀性增大质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双侧附件区未见明显异常。三合诊：子宫直肠职部位未触及痛性结节。宫颈TCT示中度炎症，B超示子宫14cm×11cm×9cm大小，后壁肌层最厚处5cm且回声不均质，双附件未见异常，该病例主要诊断为 A、子宫血管平滑肌瘤病 B、子宫肥大 C、子宫肌瘤 D、子宫腺肌病 E、子宫间质肉瘤 F、慢性宫颈炎

4.女，42岁，痛经3年余，进行性加重，经期延长，经量增多，避孕药（炔雌醇一去氧孕烯）周期治疗，可缓解痛经，GPAL，曾放置IUD10年，已取出2年。妇科检查：宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂，子宫如妊娠3月大小，均匀性增大质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双侧附件区未见明显异常。三合诊：子宫直肠凹部位未触及痛性结节。该病例最可能的诊断为 A.避孕药所致子宫肥大 B.子宫腺肌病 C.子宫内膜异位症 D.子宫肌瘤 E.宫颈癌 F.慢性宫颈炎

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  • 第1题：

    女，42岁，痛经3年余，进行性加重，经期延长，经量增多，避孕药（炔雌醇一去氧孕烯）周期治疗，可缓解痛经，GPAL，曾放置IUD10年，已取出2年。妇科检查：宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂，子宫如妊娠3月大小，均匀性增大质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双侧附件区未见明显异常。三合诊：子宫直肠凹部位未触及痛性结节。

    宫颈TCT示中度炎症，B超示子宫14cm×1cm×9cm大小，后壁肌层最厚处5cm且回声不均质，双附件未见异常，该病例主要诊断为
    A.子宫腺肌病
    B.子宫间质肉瘤
    C.慢性宫颈炎
    D.子宫血管平滑肌瘤病
    E.巨型子宫肥大
    F.子宫肌瘤

    答案：A,C
    解析：

  • 第2题：

    女，42岁，痛经3年余，进行性加重，经期延长，经量增多，避孕药（炔雌醇一去氧孕烯）周期治疗，可缓解痛经，G3P1A2L1，曾放置IUD10年，已取出2年。妇科检查：宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂，子宫如妊娠3月大小，均匀性增大质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双侧附件区未见明显异常。三合诊：子宫直肠凹部位未触及痛性结节。可采用的治疗方式有（　）

    • A、药物治疗
    • B、全子宫切除术
    • C、子宫+一侧附件切除术
    • D、子宫+双侧附件切除术
    • E、宫颈物理治疗
    • F、宫颈切除术

    正确答案:A,B,E

  • 第3题：

    女，42岁，痛经3年余，进行性加重，经期延长，经量增多，避孕药（炔雌醇一去氧孕烯）周期治疗，可缓解痛经，GPAL，曾放置IUD10年，已取出2年。妇科检查：宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂，子宫如妊娠3月大小，均匀性增大质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双侧附件区未见明显异常。三合诊：子宫直肠凹部位未触及痛性结节。可采用的治疗方式有（）。

    • A、药物治疗
    • B、全子宫切除术
    • C、子宫+一侧附件切除术
    • D、子宫+双侧附件切除术
    • E、宫颈物理治疗
    • F、宫颈切除术

    正确答案:A,B,E

  • 第4题：

    女，42岁，痛经3年余，进行性加重，经期延长，经量增多，避孕药（炔雌醇一去氧孕烯）周期治疗，可缓解痛经，G3P1A2L1，曾放置IUD10年，已取出2年。妇科检查：宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂，子宫如妊娠3月大小，均匀性增大质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双侧附件区未见明显异常。三合诊：子宫直肠凹部位未触及痛性结节。 该病例最可能的诊断为（）

    • A、子宫肌瘤
    • B、子宫腺肌病
    • C、慢性宫颈炎
    • D、子宫内膜异位症
    • E、避孕药所致子宫肥大
    • F、宫颈癌

    正确答案:B,C

  • 第5题：

    女，42岁，痛经3年余，进行性加重，经期延长，经量增多，避孕药（炔雌醇一去氧孕烯）周期治疗，可缓解痛经，G3P1A2L1，曾放置IUD10年，已取出2年。妇科检查：宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂，子宫如妊娠3月大小，均匀性增大质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双侧附件区未见明显异常。三合诊：子宫直肠凹部位未触及痛性结节。 可采用的治疗方式有（）

    • A、药物治疗
    • B、全子宫切除术
    • C、子宫十一侧附件切除术
    • D、子宫十双侧附件切除术
    • E、宫颈物理治疗
    • F、宫颈切除术

    正确答案:A,B,E

  • 第6题：

    女性，42岁，痛经进行性加重，经期延长，经量增多，避孕药(炔雌醇-去氧孕烯)周期治疗，可缓解痛经，G3P1A2L1，曾放置IUD 10年，已取出2年。妇科检查：宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂，子宫如妊娠3月大小，均匀性增大质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双侧附件区未见明显异常。三合诊：子宫直肠职部位未触及痛性结节。

    为进一步诊断，首先应进行以下哪些检查

    A、MRI检查
    B、腹腔镜检查
    C、宫腔镜检查
    D、B型超声
    E、血CA125测定
    F、宫颈涂片检查

    答案：D,E,F
    解析：
    此题问的是首选的检查，一般使用简单易行的操作，子宫腺肌病常合并子宫内膜异位症和子宫肌瘤，首选B超检查，中、重度子宫内膜异位症CA125可能会升高。

  • 第7题：

    女，42岁，痛经3年余，进行性加重，经期延长，经量增多，避孕药（炔雌醇一去氧孕烯）周期治疗，可缓解痛经，GPAL，曾放置IUD10年，已取出2年。妇科检查：宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂，子宫如妊娠3月大小，均匀性增大质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双侧附件区未见明显异常。三合诊：子宫直肠凹部位未触及痛性结节。宫颈TCT示中度炎症，B超示子宫14cm×1cm×9cm大小，后壁肌层最厚处5cm且回声不均质，双附件未见异常，该病例主要诊断为（）。

    • A、子宫肌瘤
    • B、子宫腺肌病
    • C、子宫间质肉瘤
    • D、子宫血管平滑肌瘤病
    • E、巨型子宫肥大
    • F、慢性宫颈炎

    正确答案:B,F

  • 第8题：

    女，42岁，痛经3年余，进行性加重，经期延长，经量增多，避孕药（炔雌醇一去氧孕烯）周期治疗，可缓解痛经，GPAL，曾放置IUD10年，已取出2年。妇科检查：宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂，子宫如妊娠3月大小，均匀性增大质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双侧附件区未见明显异常。三合诊：子宫直肠凹部位未触及痛性结节。该病例最可能的诊断为（）。

    • A、子宫肌瘤
    • B、子宫腺肌病
    • C、慢性宫颈炎
    • D、子宫内膜异位症
    • E、避孕药所致子宫肥大
    • F、宫颈癌

    正确答案:B,C

  • 第9题：

    女，42岁，痛经3年余，进行性加重，经期延长，经量增多，避孕药（炔雌醇一去氧孕烯）周期治疗，可缓解痛经，G3P1A2L1，曾放置IUD10年，已取出2年。妇科检查：宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂，子宫如妊娠3月大小，均匀性增大质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双侧附件区未见明显异常。三合诊：子宫直肠凹部位未触及痛性结节。 宫颈TCT示中度炎症，B超示子宫14cm×1cm×9cm大小，后壁肌层最厚处5cm且回声不均质，双附件未见异常，该病例主要诊断为（）

    • A、子宫肌瘤
    • B、子宫腺肌病
    • C、子宫间质肉瘤
    • D、子宫血管平滑肌瘤病
    • E、巨型子宫肥大
    • F、慢性宫颈炎

    正确答案:B,F

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