初产妇,30岁,孕17周, 无明显不适,初次产检,既往血压情况不详,体 重95kg,血压148/98mmHg,脉率110次/分, 胎心137次/分,胎儿超声:胎儿大小符合孕周。提问3:出院后,患者未定期产检。孕29周,孕妇无明显诱因出现持续性腹痛伴阴道少量流血2小时来院。查体:T 37℃,BP 160/100mmHg,宫缩强,胎位触诊不清,胎心未闻及,水肿(++++);宫口开大1cm,阴道有较多血液流出。尿蛋白(+++),血红蛋白78g/L,血小板70×10/L,谷草转氨酶120U/ml。初步诊断为 A.

题目
初产妇,30岁,孕17周, 无明显不适,初次产检,既往血压情况不详,体 重95kg,血压148/98mmHg,脉率110次/分, 胎心137次/分,胎儿超声:胎儿大小符合孕周。

提问3:出院后,患者未定期产检。孕29周,孕妇无明显诱因出现持续性腹痛伴阴道少量流血2小时来院。查体:T 37℃,BP 160/100mmHg,宫缩强,胎位触诊不清,胎心未闻及,水肿(++++);宫口开大1cm,阴道有较多血液流出。尿蛋白(+++),血红蛋白78g/L,血小板70×10/L,谷草转氨酶120U/ml。初步诊断为
A.慢性高血压、高血压危象
B.慢性高血压合并重度子痫前期
C.胎盘早剥
D.前置胎盘
E.早产临产
F.HELLP综合征
G.AFLP
H.血小板减少症
I.死胎

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  • 第1题:

    宫女士,38岁,孕1产0。孕36周,行电子胎心监护,提示胎儿正常

    其胎心的变异频率为( )

    A.26次/分

    B.6次/分

    C.4次/分

    D.3次/分

    E.2次/分


    正确答案:B

  • 第2题:

    初产妇,孕40周,临产后发现胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直,血压正常,胎心140次/分。

    现胎心140次/分,目前应采取哪项措施(  )
    A.立即给予缩宫素引产
    B.立即乙醚麻醉行内倒转
    C.立即行外倒转
    D.继续观察胎心变化情况
    E.镇静剂+立即剖宫产

    答案:E
    解析:
    胎儿纵轴与母体纵轴垂直,即为肩先露,嵌顿型肩先露直接阻碍产程进展,如此时宫缩过强,则可形成病理性缩复环,有子宫破裂的危险,伴先兆子宫破裂,无论胎儿死活,为抢救产妇生命,均应行剖宫产。

  • 第3题:

    初产妇,30岁,孕17周, 无明显不适,初次产检,既往血压情况不详,体 重95kg,血压148/98mmHg,脉率110次/分, 胎心137次/分,胎儿超声:胎儿大小符合孕周。

    提问2:孕20周时因与邻居吵架后出现头痛伴视物模糊1天,急诊来院。查体:T37℃,P 100次/分,BP 200/115mmHg,水肿(++),腹软无压痛,胎心130次/分。尿蛋白(±),血常规、肝功能、肾功能大致正常,以下描述正确的是
    A.诊断为20周妊娠、慢性高血压、高血压危象
    B.诊断为20周妊娠、慢性高血压合并重度子痫前期
    C.静脉应用降压药,使血压尽快降至140/90mmHg左右
    D.血压控制后及早行引产
    E.应用硫酸镁解痉
    F.不宜应用肾素一血管紧张素类药物

    答案:A,F
    解析:

  • 第4题:

    39岁,初产妇,孕3产0,其中2次为自然流产。现停经20周,自觉胎动7天。查体:血压95/65mmHg,宫高19cm,胎心140次/分。孕期最可能出现的异常情况是()

    • A、流产
    • B、早产
    • C、胎死宫内
    • D、宫内感染
    • E、胎儿畸形

    正确答案:E

  • 第5题:

    初产妇,28岁,孕41周,因胎动减少入院,查体:宫度33cm,LOA,先露入盆,胎心130次/分,无宫缩,入院后测24小时尿E为6mg。应考虑为( )

    • A、胎盘功能不全
    • B、胎儿受压
    • C、过期妊娠
    • D、妊娠高血压疾病
    • E、胎儿先天性畸形

    正确答案:A

  • 第6题:

    孕妇马华孕1产0孕28周到某医院产科门诊产检,门诊医生为其四步触诊检查目的是了解()

    • A、子宫外形
    • B、子宫底高度
    • C、孕周
    • D、胎儿大小
    • E、胎龄

    正确答案:A,B,D

  • 第7题:

    初产妇,孕40周,临产后发现胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直,血压正常,胎心率140次/分现胎心率140次/分,目前应采取哪项措施()

    • A、立即给予缩宫素引产
    • B、立即乙醚麻醉行内倒转
    • C、立即行外倒转
    • D、继续观察胎心变化情况
    • E、镇静药+立即剖宫产

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    39岁,初产妇,孕3产0,其中2次为自然流产。现停经20周,自觉胎动7天。查体:血压95/65mmHg,宫高19cm,胎心140次/分。孕期最可能出现的异常情况是()
    A

    流产

    B

    早产

    C

    胎死宫内

    D

    宫内感染

    E

    胎儿畸形


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    初产妇,30岁,孕17周,无明显不适,初次产检,既往血压情况不详,体重95kg,血压148/98mmHg,脉率110次/分,胎心137次/分,胎儿超声:胎儿大小符合孕周。进一步处理正确的是( )
    A

    间隔四小时后重复测量血压

    B

    查尿常规

    C

    查肝肾功能

    D

    心电图

    E

    OGTT

    F

    教育患者注意合理营养

    G

    建议患者引产

    H

    确诊高血压后,开始规范高血压药物治疗

    I

    预约羊水穿刺,排查染色体疾病


    正确答案: E,H
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    初产妇,30岁,孕17周,无明显不适,初次产检,既往血压情况不详,体重95kg,血压148/98mmHg,脉率110次/分,胎心137次/分,胎儿超声:胎儿大小符合孕周。孕20周时因与邻居吵架后出现头痛伴视物模糊1天,急诊来院。查体:T37℃,P100次/分,BP200/115mmHg,水肿(++),腹软无压痛,胎心130次/分。尿蛋白(±),血常规、肝功能、肾功能大致正常,以下描述正确的是()。
    A

    诊断为20周妊娠、慢性高血压、高血压危象

    B

    诊断为20周妊娠、慢性高血压合并重度子痫前期

    C

    静脉应用降压药,使血压尽快降至140/90mmHg左右

    D

    血压控制后及早行引产

    E

    应用硫酸镁解痉

    F

    不宜应用肾素-血管紧张素类药物


    正确答案: C,F
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    孕妇马华孕1产0孕28周到某医院产科门诊产检,门诊医生为其四步触诊检查目的是了解()
    A

    子宫外形

    B

    子宫底高度

    C

    孕周

    D

    胎儿大小

    E

    胎龄


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    初产妇,孕40周,临产后发现胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直,血压正常,胎心率140次/分现胎心率140次/分,目前应采取哪项措施()
    A

    立即给予缩宫素引产

    B

    立即乙醚麻醉行内倒转

    C

    立即行外倒转

    D

    继续观察胎心变化情况

    E

    镇静药+立即剖宫产


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    孕妇,32岁,孕33+3周,常规产检时胎心监护出现变异减速。胎儿最可能发生的情况是

    A:胎儿畸形
    B:羊水过多
    C:胎头受压所致
    D:脐带方面的异常
    E:胎盘老化

    答案:D
    解析:
    变异减速是宫缩开始后胎心率不一定减慢,减速与宫缩的关系不恒定,但减速出现后下降幅度>70次/分,持续时间长短不一,恢复也迅速,这是因为子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致,嘱孕妇左侧卧位可减轻症状。

  • 第14题:

    初产妇,30岁,孕17周,无明显不适,初次产检,既往血压情况不详,体重95Kg,血压148/98mmHg,脉率110次/分,胎心137次/分,胎儿超声:胎儿大小符合孕周。

    出院后,患者未定期产检。孕29周,孕妇无明显诱因出现持续性腹痛伴阴道少量流血2小时来院。查体:T 37℃,BP 160/100mmHg,宫缩强,胎位触诊不清,胎心未闻及,水肿(++++);宫口开大1cm,阴道有较多血液流出。尿蛋白(+++),血红蛋白78g/L,血小板70×109/L,谷草转氨酶120U/ml。初步诊断为

    A、慢性高血压、高血压危象
    B、慢性高血压合并重度子痫前期
    C、胎盘早剥
    D、前置胎盘
    E、早产临产
    F、HELLP综合征
    G、AFLP
    H、血小板减少症
    I、死胎

    答案:B,C,F,I
    解析:
    HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症,本病以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点,在此题中患者已经出现了血小板减少等特征并且有相应的高血压病史,所以需要考虑为HELLP综合征。子痫最容易导致胎盘早剥。
    重度子痫前期:①血压持续升高:收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg;②蛋白尿≥2.0g/24小时或随机蛋白尿≥(++);③血清肌酐≥1.2 mg/dL除非已知之前就已升高;④血小板<100,000/ML(<100×10∧9/L);⑤微血管病性溶血—LDH升高;⑥血清转氨酶水平升高—ALT或AS;,⑦持续头痛或其他大脑或视觉障碍;⑧持续上腹部疼痛。

  • 第15题:

    初产妇,30岁,孕17周, 无明显不适,初次产检,既往血压情况不详,体 重95kg,血压148/98mmHg,脉率110次/分, 胎心137次/分,胎儿超声:胎儿大小符合孕周。

    提问1:进一步处理正确的是
    A.间隔四小时后重复测量血压
    B.查尿常规
    C.查肝肾功能
    D.心电图
    E.OGTT
    F.教育患者注意合理营养
    G.建议患者引产
    H.确诊高血压后,开始规范高血压药物治疗
    I.预约羊水穿刺,排查染色体疾病

    答案:A,B,C,D,E,F,H
    解析:

  • 第16题:

    初产妇,孕40周,临产后发现胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直,血压正常,胎心140次/分。根据以上情况判断不可能的胎方位是()

    • A、肩左后位
    • B、肩左前位
    • C、肩右后位
    • D、肩右前位
    • E、头位

    正确答案:E

  • 第17题:

    初产妇,30岁,孕17周,无明显不适,初次产检,既往血压情况不详,体重95kg,血压148/98mmHg,脉率110次/分,胎心137次/分,胎儿超声:胎儿大小符合孕周。进一步处理正确的是()。

    • A、间隔四小时后重复测量血压
    • B、查尿常规
    • C、查肝肾功能
    • D、心电图
    • E、OGTT
    • F、教育患者注意合理营养
    • G、建议患者引产
    • H、确诊高血压后,开始规范高血压药物治疗
    • I、预约羊水穿刺,排查染色体疾病

    正确答案:A,B,C,D,E,F,H

  • 第18题:

    初产妇,26岁。孕40周,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破,头先露,宫缩时子宫体部不变硬,持续时间30秒,间隔5分钟,胎心136次/分,B型超声示胎儿双顶径为9.0cm。出现以上情况最可能的是()

    • A、胎儿畸形
    • B、胎儿过大
    • C、子宫收缩乏力
    • D、骨盆狭窄
    • E、子宫收缩极性异常

    正确答案:C

  • 第19题:

    40岁初产妇,孕2产0,一次自然流产史。现停经20周,已有胎动1周,血压100/65mmHg,宫底平脐,胎心率140次/分。孕期最可能发生的异常情况是()

    • A、流产
    • B、早产
    • C、胎死宫内
    • D、胎儿畸形
    • E、感染

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    初产妇,孕42周,左枕前位,胎头已定,B超检查胎头双顶径9.5cm羊水指数4.5cm,无应激试验(NST)无反应。阴道检查Bishop评分6分。胎心140次/分。 此产妇最可能的诊断为( )
    A

    孕42周,LOA,未产

    B

    过期妊娠

    C

    胎盘早剥

    D

    胎儿宫内窘迫

    E

    胎膜早破


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    初产妇,孕40周,临产后发现胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直,血压正常,胎心140次/分。现胎心140次/分,目前应采取的措施是()
    A

    立即给予缩宫素引产

    B

    立即乙醚麻醉行内倒转

    C

    立即行外倒转

    D

    继续观察胎心变化情况

    E

    镇静药+立即剖宫产


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    初产妇,30岁,孕17周,无明显不适,初次产检,既往血压情况不详,体重95kg,血压148/98mmHg,脉率110次/分,胎心137次/分,胎儿超声:胎儿大小符合孕周。出院后,患者未定期产检。孕29周,孕妇无明显诱因出现持续性腹痛伴阴道少量流血2小时来院。查体:T37℃,BP160/100mmHg,宫缩强,胎位触诊不清,胎心未闻及,水肿(++++);宫口开大1cm,阴道有较多血液流出。尿蛋白(+++),血红蛋白78g/L,血小板70×10g/L,谷草转氨酶120U/ml。初步诊断为()。
    A

    慢性高血压、高血压危象

    B

    慢性高血压合并重度子痫前期

    C

    胎盘早剥

    D

    前置胎盘

    E

    早产临产

    F

    HELLP综合征

    G

    AFLP

    H

    血小板减少症

    I

    死胎


    正确答案: C,G
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    32岁,初产妇,孕38周。查体,血压105/65mmHg,骨盆正常,宫高38cm,腹围112cm,脐右上胎心是140次/分,脐左下胎心148次/分,双胎,一头一臀,第一胎儿为头先露。有关产程中的处理,下列哪项是错误的( )
    A

    严密观察产程进展

    B

    第一胎娩出后,若无胎盘早剥及脐带脱垂,则应等待胎儿自然娩出而不需要处理

    C

    第一胎儿娩出后,助手在腹部固定胎儿维持纵产式

    D

    胎盘娩出后仔细检查胎盘胎膜以判定胎儿类型

    E

    第二胎儿娩出后,腹部应放沙袋,预防腹压下降以致休克


    正确答案: D
    解析: 暂无解析