女性，25岁，初产妇，孕36周，孕期检查正常，2周来皮肤黄，食欲好，皮肤瘙痒，检查血胆红素3mg/dl，ALT正常，血胆酸明显升高，血压120/80mmHg，下列哪项可能性大(　　)A.急性传染性肝炎 B.妊娠期胆汁淤积症 C.妊娠高血压综合征 D.药物性肝炎 E.原发性妊娠急性脂肪肝

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

中年，女性，50岁。长期乏力、食欲不振5年，皮肤瘙痒，半年伴皮肤黄染。查：巩膜黄染(+)，双眼睑内眦黄色扁平斑块。肝大肋下5cm，质硬，脾大肋下5cm。化验：总胆红素升高，以直胆升高为主。γ-GT↑。(1)该病人最可能的诊断是什么?(2)为证实该诊断，应做哪项检查(化验)?(3)诊断要点是什么?
(1)原发胆汁淤积性肝硬化
(2)应做抗线粒体抗体检查(AMA)
(3)中年女性，皮肤搔痒，黄色瘤，肝大
略

第5题：

女性，25岁，初产妇，孕36周，孕期检查正常，2周来皮肤黄，食欲好，皮肤瘙痒，检查血胆红素51.3μmol/L，ALT正常，血胆汁酸明显升高，血压120/80mmHg，下列哪项可能性大（）

• A、妊娠高血压综合征
• B、急性传染性肝炎
• C、妊娠期胆汁淤积症
• D、原发性妊娠急性脂肪肝
• E、药物性肝炎

正确答案:C

第6题：

女性，25岁，初产妇，孕36周，孕期检查正常，2周来皮肤黄，食欲好，皮肤瘙痒，检查血胆红素3mg/dl，ALT正常，血胆酸明显升高，血压120/80mmHg，下列哪项可能性大？（）

• A、妊娠高血压综合征
• B、急性传染性肝炎
• C、妊娠期胆汁淤积症
• D、原发性妊娠急性脂肪肝
• E、药物性肝炎

正确答案:C

第7题：

29岁初产妇，孕35周，孕期检查正常．2周来皮肤瘙痒，饮食正常，无黄染，检查血胆红素正常，ALT正常，血胆汁酸明显升高，血压120／80mmHg，下列哪项可能性大（）

• A、妊娠期高血压疾病
• B、急性传染性肝炎
• C、妊娠期胆汁淤积症
• D、原发性妊娠急性脂肪肝
• E、药物性肝炎

正确答案:C

第8题：

女性，28岁，初产妇，孕35周，孕期检查正常，2周来皮肤瘙痒，饮食正常，无黄染，检查血胆红素正常，ALT正常，血胆汁酸明显升高，血压120／80mmHg，下列哪项可能性大（）

• A、妊娠期高血压疾病
• B、急性传染性肝炎
• C、妊娠期胆汁淤积症
• D、原发性妊娠急性脂肪肝
• E、药物性肝炎

正确答案:C

第9题：

26岁经产妇，妊娠27周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄半月，无其他不适。血压126／84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。化验ALT140U／L。若怀疑是病毒性肝炎，有诊断价值的有（）

• A、胆红素明显升高
• B、ALT升高明显，持续时间长
• C、胆固醇升高
• D、食欲缺乏、恶心、呕吐等消化道症状
• E、HBsAg（+）
• F、血清胆酸升高

正确答案:A,B,D,E

第10题：

女性，50岁。长期乏力、食欲不振5年，皮肤瘙痒半年伴皮肤黄染，粗糙。查：巩黄（+），双眼睑内眦黄色扁平斑块；肝大肋下5cm，质硬，脾大肋下5cm；化验：总胆红素升高，以直接胆红素升高为主。下列哪项检查对本病例诊断最有帮助（）

• A、抗平滑肌抗体阳性
• B、抗线粒体抗体阳性
• C、抗中性粒细胞胞浆抗体阳性
• D、抗胆管上皮细胞抗体阳性
• E、类风湿因子阳性

正确答案:B

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

27岁，初产妇。双胎，孕35周，3天来食欲差、乏力，1天来口渴，皮肤黄。辅助检查不多见（）

• A、ALT增高
• B、肝活检肝小叶细胞急性脂肪变
• C、AKP增高
• D、CT示肝脏大片密度减低
• E、血胆红素阳性，尿胆红素阳性

正确答案:E

第17题：

女性，44岁。黄疸，食欲不振，体重减轻已3个月，皮肤黄染，肝大，胆囊可触及，外院血检，TB180μmol/L，AKP（碱性磷酸酶）45U（金氏单位），ALT（SGPT）26U。外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是（）。

• A、血胆红素升高
• B、黄疸、肝大伴有肝区叩痛
• C、B超显示肝内或肝内外胆管扩张
• D、血ALT、ALP升高
• E、黄疸持续不消失

正确答案:C

第18题：

淤胆型肝炎的主要表现为（）

• A、皮肤瘙痒
• B、粪便颜色变浅
• C、消化道症状减轻
• D、血胆红素明显升高，以间接胆红素为主
• E、ALT中度升高

正确答案:A,B,C,E

第19题：

女性，55岁。巩膜及皮肤发黄9个月，伴皮肤瘙痒就诊。体检：巩膜及皮肤有明显黄染，肝脾明显肿大，考虑为原发性胆汁性肝硬化，下列哪项检查最有助于诊断（）

• A、血清总胆红素、结合胆红素增高
• B、尿三胆阳性
• C、血清白蛋白与球蛋白比例倒置
• D、血清线粒体抗体强阳性
• E、血清IgG显著升高

正确答案:D

第20题：

孕妇27岁，孕2产0，孕34周，近1周来有恶心、呕吐、食欲欠佳、皮肤瘙痒、眼巩膜黄染。查血压140/90mmHg，GPT92U，尿蛋白（±），子宫底高度33cm，胎心率140次／分。最有帮助的诊断方法是（）

• A、大便常规
• B、血清胆红素测定
• C、肝炎病毒抗原、抗体测定
• D、血清胆酸测定
• E、眼底检查

正确答案:C

第21题：

女性，50岁。长期乏力、食欲不振5年，皮肤瘙痒半年伴皮肤黄染，粗糙。查：巩黄（+），双眼睑内眦黄色扁平斑块；肝大肋下5cm，质硬，脾大肋下5cm；化验：总胆红素升高，以直接胆红素升高为主。本例中与诊断无关的是（）

• A、长期乏力、食欲不振
• B、皮肤瘙痒
• C、皮肤黄染
• D、黄斑瘤
• E、中年女性

正确答案:A

第22题：

第23题：