女性，18岁，未婚，有性生 活史，G P，因“停经4个月，反复阴道流血10 天，心悸3天，尿少1天”入院。平时月经规律，4～5/30天。平素健康，无重大疾病史。入院 查体：T 37℃，P 110次/分，R 22次/分，BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小， 未闻及胎心，水肿+++。提问1：入院后首先应做以下哪些检查 A.尿常规 B.肝肾功能、生化 C.血常规 D.凝血五项 E.心电图 F.胎心监护 G.超声检查 H.腹部CT I.肺功能检查 J.FT3、FT4、TSH

第1题：

女性，18岁，未婚，有性生 活史，G P，因“停经4个月，反复阴道流血10 天，心悸3天，尿少1天”入院。平时月经规律，4～5/30天。平素健康，无重大疾病史。入院 查体：T 37℃，P 110次/分，R 22次/分，BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小， 未闻及胎心，水肿+++。

提问5：有关清宫术，下列哪项正确
A.可采用吸刮术
B.子宫太大，不宜采用吸刮术
C.第一次清宫不可追求干净，可在一周后第二次刮宫
D.刮出物送病理检查
E.子宫大而软，易穿孔
F.应在备血、输液条件下进行清宫术

第2题：

女性，18岁，未婚，有性生 活史，G P，因“停经4个月，反复阴道流血10 天，心悸3天，尿少1天”入院。平时月经规律，4～5/30天。平素健康，无重大疾病史。入院 查体：T 37℃，P 110次/分，R 22次/分，BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小， 未闻及胎心，水肿+++。

提问2：B超示：宫腔内未见胎儿回声，宫腔内“蜂窝状、落雪样”改变，左卵巢囊肿，直径8cm。以下哪些检查是必需的
A.β-hCG
B.大便常规+潜血
C.CEA
D.胸片
E.盆腔MRI
F.宫颈细胞学检查
G.颈管搔刮

第3题：

女性，18岁，未婚，有性生 活史，G P，因“停经4个月，反复阴道流血10 天，心悸3天，尿少1天”入院。平时月经规律，4～5/30天。平素健康，无重大疾病史。入院 查体：T 37℃，P 110次/分，R 22次/分，BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小， 未闻及胎心，水肿+++。

提问6：术后病理：完全性葡萄胎，有关术后随访，以下哪些正确
A.清宫术后每周查一次hCG，直至hCG正常连续3次
B.随访时应观察有无阴道异常出血、咯血等转移症状
C.应行盆腔检查
D.定期行B超、胸片或CT检查
E.随访期间应避孕1～2年
F.可以IUD避孕
G.首选口服避孕药

第4题：

女性，18岁，未婚，有性生活史，G0P0，因"停经4个月，反复阴道流血10天，心悸3天，尿少1天"入院。平时月经规律，4～5/30天。平素健康，无重大疾病史。入院查体：T37℃，P110次／分，R22次／分，BP180／110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小，未闻及胎心，水肿+++。B超示：宫腔内未见胎儿回声，宫腔内"蜂窝状、落雪样"改变，左卵巢囊肿，直径8cm。以下哪些检查是必需的（　）

• A、β-HCG
• B、大便常规+潜血
• C、CFA
• D、胸片
• E、盆腔MRI
• F、宫颈细胞学检查
• G、颈管搔刮

第5题：

患者张××，女性，24岁，已婚，G₀P₀。因"停经45天，恶心呕吐5天"于2005年4月10入院，平时月经周期欠规律30～40天，4天干净，末次月经2005-2-23。既往有"胃病"史，否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心、伴呕吐，为胃内容物，频繁，不能进食，无腹泻及大便、血液，偶有下腹坠痛，无阴道出血。该病人尿常规示尿酮体（+++），尿妊娠试验阳性，考虑为何诊断（）

• A、先兆流产
• B、妊娠剧吐
• C、急性胃炎
• D、急性盆腔炎
• E、葡萄胎
• F、妊娠合并糖尿病

第6题：

患者女性，26岁。G₁P₀A₀L₀。因停经34⁺²周，下肢水肿1个月，发现血压升高1天入院。患者平素体健，无重大病史。否认高血压、慢性肾炎病史。未行产前检查。1日前因水肿在当地医院检查，BP：170/110mmHg，口服硝苯地平效果不佳。转来我院。入院查体：T36.6℃，P96次/分，R21次/分，BP165/110mmHg。神志清，精神差。心肺（-），腹部膨隆，宫高31cm，腹围86cm，LOA，胎心156次/分。水肿（+++）。辅助检查：尿蛋白（++++）。根据现有临床资料，该患者初步诊断为（）

• A、妊娠期高血压
• B、轻度子痫前期
• C、重度子痫前期
• D、子痫
• E、慢性高血压并子痫前期
• F、高血压危象

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

女性，18岁，未婚，有性生 活史，G P，因“停经4个月，反复阴道流血10 天，心悸3天，尿少1天”入院。平时月经规律，4～5/30天。平素健康，无重大疾病史。入院 查体：T 37℃，P 110次/分，R 22次/分，BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小， 未闻及胎心，水肿+++。

提问3：血β-hCG 118 000IU/L，胸片未见异常，尿蛋白++。ALT 50U/L，AST 68U/L,BUN 16mmol/L, Cr 230μmol/L，血钾6. 0mmol/L，血FT、FT升高。目前的诊断可能是
A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒癌
D.高血压
E.重度子痫前期
F.左侧卵巢黄素囊肿
G.肾功能不全
H.慢性肝炎
I.高钾血症
J.甲状腺功能亢进症

第11题：

女性，18岁，未婚，有性生 活史，G P，因“停经4个月，反复阴道流血10 天，心悸3天，尿少1天”入院。平时月经规律，4～5/30天。平素健康，无重大疾病史。入院 查体：T 37℃，P 110次/分，R 22次/分，BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小， 未闻及胎心，水肿+++。

提问4：入院后的治疗不包括哪项
A.心电监测
B.降低血钾
C.吸刮术
D.解痉、降压
E.腹腔镜切除左卵巢囊肿
F.子宫切除术
G.预防性化疗
H.术后应用氨基糖苷类抗生素预防感染
I.控制甲亢症状

第12题：

女性，18岁，未婚，有性生活史，G0P0，因"停经4个月，反复阴道流血10天，心悸3天，尿少1天"入院。平时月经规律，4～5/30天。平素健康，无重大疾病史。入院查体：T37℃，P110次／分，R22次／分，BP180／110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小，未闻及胎心，水肿+++。 有关清宫术，下列哪项正确（）

• A、可采用吸刮术
• B、子宫太大，不宜采用吸刮术
• C、第一次清宫不可追求干净，可在一周后第二次刮宫
• D、刮出物送病理检查
• E、子宫大而软，易穿孔
• F、应在备血、输液条件下进行清宫术

第13题：

孕妇，32岁，G4P0，34周妊娠，曾有3次人工流产史。因阴道中量流血2天入院。查体：宫高30cm，无宫缩，头先露，胎心率140次／分最有利的辅助检查是（）

• A、B超
• B、腹部X线拍片
• C、阴道穹隆扪诊
• D、肛门检查
• E、多普勒超声

第14题：

患者女性，26岁。G₁P₀A₀L₀。因停经34⁺²周，下肢水肿1个月，发现血压升高1天入院。患者平素体健，无重大病史。否认高血压、慢性肾炎病史。未行产前检查。1日前因水肿在当地医院检查，BP：170/110mmHg，口服硝苯地平效果不佳。转来我院。入院查体：T36.6℃，P96次/分，R21次/分，BP165/110mmHg。神志清，精神差。心肺（-），腹部膨隆，宫高31cm，腹围86cm，LOA，胎心156次/分。水肿（+++）。辅助检查：尿蛋白（++++）。对该患者进行的处理，错误的是（）

• A、应用肾上腺皮质激素
• B、补充血浆
• C、缩宫素静滴引产终止妊娠，经阴道分娩
• D、补充冷沉淀
• E、连硬外麻醉下剖宫产
• F、全麻下剖宫产

第15题：

女性，18岁，未婚，有性生活史，G₀P₀，因"停经4个月，反复阴道流血10天，心悸3天，尿少1天"入院。平时月经规律，4～5/30天。平素健康，无重大疾病史。入院查体：T37℃，P110次／分，R22次／分，BP180／110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小，未闻及胎心，水肿+++。血β-HCG118000IU/L，胸片未见异常，尿蛋白++。ALT50U／L，AST68U／L，BUN16mmol／L，Cr230μmol／L，血钾6.0mmol／L，血FT、FT升高。目前的诊断可能是（）。

• A、葡萄胎
• B、侵蚀性葡萄胎
• C、绒癌
• D、高血压
• E、重度子痫前期
• F、左侧卵巢黄体囊肿
• G、肾功能不全
• H、慢性肝炎
• I、高钾血症
• J、甲状腺功能亢进症

第16题：

第17题：

第18题：