患者右下后牙进食冷、热食物疼痛，无自发痛和夜间痛，临床检查发现颊沟龋坏，去龋时敏感，软化牙本质没有去尽，因去尽软化牙本质有可能穿髓，首选的治疗方法是A.间接盖髓，去尽软龋，，间接盖髓，垫底充填 B.间接盖髓，垫底充填 C.直接垫底充填 D.安抚，垫底充填 E.间接盖髓，去尽软龋，垫底充填

题目
患者右下后牙进食冷、热食物疼痛，无自发痛和夜间痛，临床检查发现颊沟龋坏，去龋时敏感，软化牙本质没有去尽，因去尽软化牙本质有可能穿髓，首选的治疗方法是

A.间接盖髓，去尽软龋，，间接盖髓，垫底充填
B.间接盖髓，垫底充填
C.直接垫底充填
D.安抚，垫底充填
E.间接盖髓，去尽软龋，垫底充填
相似考题

1.患者女，30岁，右下后牙进食嵌塞痛2周，偶有喝冷水疼痛，无自发痛。检查发现右下第一磨牙面深龋洞，冷测反应正常，冷刺激入洞出现一过性敏感，叩痛（-），去净腐质后洞底无穿髓孔，该患牙应进行的治疗是A、双层垫底后充填B、安抚治疗以消除症状C、活髓切断D、直接盖髓E、根管治疗

2.患者，女性，44岁，2d来右下后牙遇冷疼痛，无自发痛。检查：61颊沟龋坏，叩(一)，冷(+)，很快消失，去腐敏感，未穿髓。应做的治疗是A.直接垫底充填B.安抚治疗后若症状消失垫底充填C.封失活剂D.根管治疗术E.活髓保存术

3.患者，女，9岁，左下颌第一恒磨牙龋洞，深度近髓腔；叩（-），探（+），松（-），冷刺激敏感，无自发痛症状；X线辅助检查无根尖周炎症。 操作过程中错误的是 A.去龋和制备洞形时应小心操作 B.用龋蚀显示液 C.球钻低速去龋 D.深部软化牙本质，可用挖匙挖除 E.深龋再矿化治疗时，第一次必须去尽所有软化牙本质

4.(131～133题共用题干) 患者，男性，16岁。左下后牙龋洞。无明显自发疼痛，食物嵌入时痛。检查：6合面龋坏，软化牙本质较多，叩(一)，冷试敏感，电活力正常。去除无基釉后去腐敏感，不能全部去净。 患牙可能的诊断是A.中龋B.深龋C.慢性龋D.慢性牙髓炎E.急性牙髓炎

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  • 第1题：

    患者，女性，44岁，2d来右下后牙遇冷疼痛，无自发痛。检查：颊沟龋坏，叩（-），冷（+），很快消失，去腐敏感，未穿髓。应做的治疗是

    A.封失活剂
    B.直接垫底充填
    C.安抚治疗后若症状消失垫底充填
    D.根管治疗术
    E.活髓保存术

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    患者女，44岁。2日来右下后牙遇冷疼痛。无自发痛。检查：颊沟龋坏，叩（-），冷(+)，很快消失，去腐敏感，未穿髓。应做的治疗是

    A:直接垫底充填
    B:安抚治疗后若症状消失垫底充填
    C:封失活剂
    D:根管治疗术
    E:活髓保存术

    答案：B
    解析：
    患者叩（-），冷(+)，很快消失，说明牙髓有充血；去腐敏感，未穿髓，能去净腐质，所以对患牙的处理应为先安抚治疗，后若症状消失垫底充填。

  • 第3题：

    患者，女性，18岁，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷、热刺激加重疼痛，夜间疼痛加剧，半年前右下后牙有过类似疼痛，服索米痛片缓解，检查发现患者痛苦表情，右下后牙龋洞较大，洞内有较多食物残渣，去之发现穿髓，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。最好采取何种治疗（）。

    • A、活髓切断术
    • B、干髓术
    • C、牙髓塑化治疗
    • D、根管治疗
    • E、直接盖髓术

    正确答案:D

  • 第4题：

    单选题
    患者，女性，28岁，5天来右下后牙阵发性疼痛，冷、热刺激加重疼痛，夜间疼痛加剧，半年前右下后牙有过类似疼痛，服止痛片缓解，未及时就诊。检查发现患者痛苦表情，右下后牙龋洞较大，洞内有较多食物残渣，去之发现穿髓，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。如果临床检查也发现右上后牙有深而穿髓的龋洞，探诊也发生剧痛，使用什么方法进一步判断急性疼痛的牙来自上颌或下颌。
    A

    冷、热诊试验

    B

    局部麻醉法

    C

    叩诊

    D

    牙髓电活力试验

    E

    X线摄片


    正确答案： D
    解析： 由于牙髓炎放射痛不能定位，牙髓活力测试不能确定具体患牙具体位置，如牙髓炎疼痛不能确定上下颌时，可使用局部麻醉检测，由于上颌骨骨质较疏松，麻醉起效快，麻醉实验应先麻醉上颌。

  • 第5题：

    患者，女性，20岁，右下后牙咬物时痛，无自发痛。查：右下第一磨牙面龋洞，冷(＋)，刺激去除后症状立即消失，叩（-）。

    治疗备洞过程中，下列原则错误的是
    A.尽量多的保留健康牙体组织
    B.正确判断牙髓状况
    C.为阻止龋病发展，去除龋坏组织时务必将所有软化牙本质去尽
    D.熟悉髓腔解剖及增龄性变化
    E.不作预防性扩展

    答案：C
    解析：
    1.慢性牙髓炎一般病程较长，患者可有长期的冷、热刺激痛史，且对温度引起的疼痛反应会持续较长时间。隐裂：冷热刺激敏感，咬合不适或出现定点性剧痛。出现上述症状且无深龋洞或深牙周袋时才考虑隐裂。慢性根尖周炎：一般牙髓活力检测无反应，叩诊有不适或疼痛症状。牙周炎：牙周炎患牙一般在出现深牙周袋后才有可能出现冷热刺激痛等牙髓感染症状。该患牙在冷刺激后疼痛症状立即消失，说明牙髓未受感染，故最可能的诊断为深龋。
    2.患牙牙髓活力正常，可保留活髓，不适合行根管治疗术。患牙未露髓，无需直接盖髓术。活髓切断术是要切除髓室内有炎症反应的牙髓，而该患牙牙髓无炎症。
    3.如果深龋患牙在一次取净软化牙本质可能穿髓时，可在洞底保留少量软化牙本质，干燥后盖氢氧化钙制剂，暂封观察3～6个月等待修复性牙本质形成。

  • 第6题：

    患者，女性，18岁，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷、热刺激加重疼痛，夜间疼痛加剧，半年前右下后牙有过类似疼痛，服索米痛片缓解，检查发现患者痛苦表情，右下后牙龋洞较大，洞内有较多食物残渣，去之发现穿髓，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。如果临床检查也发现右上后牙有深而穿髓的龋洞，探诊也发生剧痛，使用什么方法进一步判断急性疼痛的牙来自上颌或下颌（）。

    • A、冷、热诊试验
    • B、局部麻醉法
    • C、叩诊
    • D、牙髓电活力试验
    • E、X线摄片

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    患者，女性，20岁，右下后牙咬物时痛，无自发痛。查：右下第一磨牙面龋洞，冷测（+），刺激去除后症状立即消失，叩诊（-）。治疗备洞过程中，下列原则错误的是（）
    A

    尽量多的保留健康牙体组织

    B

    正确判断牙髓状况

    C

    为阻止龋病发展，去除龋坏组织时务必将所有软化牙本质去尽

    D

    熟悉髓腔解剖及增龄性变化

    E

    不做预防性扩展


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，女性，18岁，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷、热刺激加重疼痛，夜间疼痛加剧，半年前右下后牙有过类似疼痛，服索米痛片缓解，检查发现患者痛苦表情，右下后牙龋洞较大，洞内有较多食物残渣，去之发现穿髓，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。最好采取何种治疗（）
    A

    活髓切断术

    B

    干髓术

    C

    牙髓塑化治疗

    D

    根管治疗

    E

    直接盖髓术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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