患者40岁，GP。2天前突然发生尿潴留，导尿后腹部检查扪及下腹正中有一肿块，硬，活动，形状不规则，肿块如孕12周大小，患者平常月经28d/7～8d，量多，有血块，无明显痛经。最可能的诊断为 A.卵巢囊肿 B.子宫肌瘤 C.妊娠子宫 D.子宫肥大症 E.子宫内膜异位症

题目
患者40岁，GP。2天前突然发生尿潴留，导尿后腹部检查扪及下腹正中有一肿块，硬，活动，形状不规则，肿块如孕12周大小，患者平常月经28d/7～8d，量多，有血块，无明显痛经。

最可能的诊断为
A.卵巢囊肿
B.子宫肌瘤
C.妊娠子宫
D.子宫肥大症
E.子宫内膜异位症
相似考题

1.患者，女性，48岁，近一年月经期紊乱，2～3个月一次月经，量无明显增多，停经3个月，触及下腹正中有一肿块就诊。盆腔检查发现肿物如8周妊娠子宫大小，质硬，活动，无压痛，形状不规则。最可能的诊断是()。A.功能性子宫出血B.子宫肥大症C.子宫肌瘤D.卵巢囊肿E.妊娠子宫

2.147～148 题共用题干：女性，35岁，月经紊乱1年余，1.5～2吟月一次，量无明显增加，晨起触及下腹正中确一肿块而就诊，经检查发现肿物如孕2个月大小，质中硬、活动，无压痛，形状不规则。第 147 题 可能的诊断为（ ）。

3.患者40岁，G2P1。2天前突然发生尿潴留，导尿后腹部检查扪及下腹正中有～肿块，硬，活动，形状不规则，肿块如孕12 周大小，患者平常月经28d／7---8d，量多，有血块，无明显痛经。最好确定其诊断的简便辅助方法为A.B型超声B.子宫探针试验C.子宫碘油造影D.CTE.尿妊娠试验

4.(147～148题共用题干)女性，38岁，月经不规律1年，25～35天一次，每次约7～9天，量正常，无贫血，发现下腹正中有一肿块而就诊，妇科检查发现盆腔肿物如孕8周大小，质中硬、活动可，无压痛，形状不规则。147．诊断为A．妊娠子宫B．充盈膀胱C．子宫肌瘤D．卵巢肿瘤E．巧克力囊肿

参考答案和解析
答案：B
解析：
更多“患者40岁，GP。2天前突然发生尿潴留，导尿后腹部检查扪及下腹正中有一肿块，硬，活动，形状不规则，肿块如孕12周大小，患者平常月经28d/7～8d，量多，有血块，无明显痛经。”相关问题

  • 第1题：

    根据题示回答 139～140 题：

    （共用题干）38岁女性，月经紊乱1年余，25～35天一次，每次9天左右，量无明显增加，无贫血，晨起触及下腹正中有一肿块而就诊，经检查发现盆腔肿物如孕2个月大小，质中硬、活动，无压痛，形状不规则。

    第 139 题 可能的诊断为（ ）

    A．妊娠子宫

    B．充盈膀胱

    C．子宫肌瘤

    D．卵巢肿瘤

    E．巧克力囊肿


    正确答案：A
    经紊乱是子宫肌瘤的典型症状，常见体征为子宫增大、形状不规则、质硬、活动、无压痛。子宫肌瘤的手术指征为：①子宫大小如孕10周以上；②月经量多造成贫血；③明显的直肠或膀胱压迫症状；④宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤；⑤短期内肌瘤迅速生长，不除外恶性变；⑥粘膜下肌瘤，有出血、感染；⑦单个肌瘤影响妊娠、伴有症状、又希望生育者。该患者子宫仅8周大小，月经量不多，暂无手术指征，适于定期追踪观察。

  • 第2题：

    病历摘要：
    女性，48岁，因月经周期缩短，经期延长及经量增多1年就诊。
    患者既往月经正常，3～4/30天，经量中等，无痛经。近一年来月经周期缩短，经期延长，7/24天，经量明显增多，不伴痛经。GP，均为足月顺产。带环已15年。妇科检查：外阴（-），阴道（-），宫颈光滑，子宫如孕12周大小，表面凸凹不平，质硬，无压痛，双侧附件（-）。
    实验室检查：WBC6.8×10/L，Hb85g/L，PLT190×10/L。


    答案：
    解析：
    分析步骤：（22分）
    1．初步诊断及诊断依据（8分）
    (1)初步诊断：子宫肌瘤；贫血（中度）；宫内节育器，
    (2)诊断依据
    ①中年女性，慢性病程。
    ②月经周期缩短，经期延长，经量增多，不伴痛经1年。
    ③既往月经正常。带环已15年。
    ④查体子宫如孕12周大小，表面凸凹不平，质硬，无压痛。
    ⑤辅助检查Hb85g/L。
    2．鉴别诊断（6分）
    (1)子宫腺肌病：可表现为月经量多，子宫增大，质硬。但腺肌病常伴明显痛经，妇科查体子宫压痛，可查B型超声，必要时结合病理检查以除外。
    (2)子宫肉瘤：可表现为月经改变，子宫增大，但多见于老年女性，肿瘤生长迅速。可查B超，必要时结合活组织检查以除外。
    3．进一步检查（4分）
    ①B型超声检查。
    ②取环及分段刮宫，刮出物送病理检查。
    ③完善术前化验。
    4．治疗方案：手术治疗，依据具体情况选择肌瘤剔除术或子宫切除术。（4分）

  • 第3题：

    患者40岁，GP。2天前突然发生尿潴留，导尿后腹部检查扪及下腹正中有一肿块，硬，活动，形状不规则，肿块如孕12周大小，患者平常月经28d/7～8d，量多，有血块，无明显痛经。

    最好确定其诊断的简便辅助方法为
    A.B型超声
    B.子宫探针试验
    C.子宫碘油造影
    D.CT
    E.尿妊娠试验

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    患者女性，43岁，月经量增多伴经期延长4个月，晨起扪及下腹部包块1天。妇科检查示子宫增大如孕3+月大小，无压痛，表面不平，活动度可，双附件区未触及肿物。 该患者还可能伴有哪些症状（）

    • A、尿频或尿潴留
    • B、白带增多
    • C、贫血
    • D、接触性出血
    • E、外阴瘙痒
    • F、阴道排液

    正确答案:A,B,C

  • 第5题：

    女，50岁，近1年月经周期紊乱，2~3个月一次月经，量无明显增多，停经3个月触及下腹正中有一肿块就诊，盆腔检查发现肿物如孕8周大小，质硬，活动，无压痛，形状欠规则。可除外妊娠的辅助检查方法为（）

    • A、B超
    • B、尿HCG
    • C、宫腔镜检查
    • D、黄体酮试验
    • E、B超+尿HCG

    正确答案:E

  • 第6题：

    女，41岁，1天前突发尿潴留，来院就诊，导尿后扪及下腹正中有一质硬肿块，如孕3个月大小，可活动，形状不规则最可能的诊断为（）。

    • A、妊娠子宫
    • B、子宫肌瘤
    • C、卵巢巧克力囊肿
    • D、子宫内膜癌
    • E、上皮性卵巢肿瘤

    正确答案:B

  • 第7题：

    女，41岁，1天前突发尿潴留，来院就诊，导尿后扪及下腹正中有一质硬肿块，如孕3个月大小，可活动，形状不规则 此病人最可能的诊断是（）

    • A、子宫浆膜下肌瘤
    • B、子宫黏膜下肌瘤
    • C、子宫肌壁间肌瘤
    • D、子宫内膜癌
    • E、子宫内膜息肉

    正确答案:B

  • 第8题：

    33岁已婚妇女，平时月经周期规则，经期正常，经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查：子宫稍大、质硬，于子宫左侧扪及直径约10cm的实性肿块，触痛明显。患者腹痛加重，检查下腹部时压痛及反跳痛更明显，且出现明显肌紧张。此时的处理应是（）。

    • A、严密观察病情
    • B、止痛，对症处理
    • C、广谱抗生素静脉滴注
    • D、立即剖腹探查
    • E、清宫术

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    女，41岁，1天前突发尿潴留，来院就诊，导尿后扪及下腹正中有一质硬肿块，如孕3个月大小，可活动，形状不规则 此病人最可能的诊断是（）
    A

    子宫浆膜下肌瘤

    B

    子宫黏膜下肌瘤

    C

    子宫肌壁间肌瘤

    D

    子宫内膜癌

    E

    子宫内膜息肉


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女，50岁，近1年月经周期紊乱，2~3个月一次月经，量无明显增多，停经3个月触及下腹正中有一肿块就诊，盆腔检查发现肿物如孕8周大小，质硬，活动，无压痛，形状欠规则。可能的治疗方案为（）
    A

    定期追踪观察

    B

    建议开腹探查

    C

    小剂量米非司酮

    D

    诊刮

    E

    宫腔镜检查+诊刮


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女，50岁，近1年月经周期紊乱，2~3个月一次月经，量无明显增多，停经3个月触及下腹正中有一肿块就诊，盆腔检查发现肿物如孕8周大小，质硬，活动，无压痛，形状欠规则。可能的诊断为（）
    A

    功能性子宫出血

    B

    子宫肌瘤

    C

    妊娠子宫

    D

    子宫肥大症

    E

    卵巢囊肿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者40岁，G2P1。2天前突然发生尿潴留，导尿后腹部检查扪及下腹正中有一肿块，硬，活动，形状不规则，肿块如孕12周大小，患者平常月经28d/7～8d，量多，有血块，无明显痛经。最好确定其诊断的简便辅助方法为（）
    A

    B型超声

    B

    子宫探针试验

    C

    子宫碘油造影

    D

    CT

    E

    尿妊娠试验


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    （题干）42岁已婚妇女，既往月经周期规则，经期正常，经量中等。末次月经于10日前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛急诊来院。妇科检查：子宫稍大，硬，其右侧扪及手拳大实性肿块，触痛明显。检查白细胞总数及分类：白细胞总数14.2×109／L，中性粒细胞0.84，淋巴细胞0.16，患者腹痛进一步加重，检查下腹部时压痛及反跳痛均明显。 补充能协助诊断的病史是

    A.停经史

    B.晕厥史

    C.下腹部包块史

    D.附件炎症史

    E.阑尾炎史


    正确答案：C
    体位改变后突发剧烈下腹痛，月经规律，考虑可能发生肿瘤扭转，应追问病史，既往查体有无发现盆腔包块。

  • 第14题：

    42岁已婚妇女，即往月经周期规则，经期正常，经量中等末次月经于10日前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛急诊来院。妇科检查：子宫稍大，硬，其右侧扪及手拳大实性肿块，触痛明显。

    患者腹痛更重，检查下腹部时压痛及反跳痛明显。此时的处理应是
    A.收入院严密观察病情
    B.止痛，对症处理
    C.给予广谱抗生素
    D.剖腹探查
    E.清宫术

    答案：D
    解析：
    1.从B超显示的结果可以初步判断是子宫浆膜下肌瘤引起的症状，而边界清楚可判断疼痛是由于肌瘤扭转所引起。

    2.患者的症状及体征提示有肿块破裂的可能，需行剖腹探查。

  • 第15题：

    患者40岁，GP。2天前突然发生尿潴留，导尿后腹部检查扪及下腹正中有一肿块，硬，活动，形状不规则，肿块如孕12周大小，患者平常月经28d/7～8d，量多，有血块，无明显痛经。

    最好的治疗方案为
    A.追踪观察
    B.全子宫切除
    C.开腹探查术
    D.全子宫及双附件切除
    E.诊刮术

    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    王×，因经量增多1年，于2002年9月30日入院，患者既往月经133～5/28～30天，月经量中等，每次用卫生巾1+包，无痛经，近1年出现月经量明显增多，为平时月经的2～3倍，有血块，伴头昏乏力，未诊治。平时白带正常。LMP2002.9.10。25岁结婚，婚后5年足月剖宫产一次，孕3产1，末次妊娠98年，上环避孕。体查：T37℃，P84次/分，R20次/分，BP15/12kpa。发育正常，营养中等，轻度贫血貌，神清，检查合作，心肺未发现异常，腹软，下腹正中可见一手术疤痕，肝脾未扪及，下腹部正中可扪及一肿块，肾区无叩痛。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈轻糜，大小正常，宫体前位，增大如孕3+月妊娠大小，表面凹凸不平，质硬，结节状，活动可，无压痛，双附件正常。门诊资料：Hb87g/L，白细胞6.8×10/L，中性粒细胞65%，淋巴细胞30%，血小板120×10/L。请根据病史及体征，写出诊断及鉴别诊断，并写出诊断依据，还需作哪些检查才能明确诊断及治疗原则。


    正确答案: (1)诊断：①子宫肌瘤：经量增多一年，妇查子宫增大如孕3+月妊娠大小，表面凹凸不平，质硬，结节状，活动可，无压痛②中度贫血：经量增多一年，为平时月经2～3倍，伴头昏乏力，血常规示Hb87g/L。③慢性宫颈炎：宫颈轻度糜烂。
    鉴别：子宫腺肌瘤：多有继发性痛经，进行性加重，子宫很少超过妊娠3个月大小。
    (2)检查：盆腔B超、宫颈刮片细胞学检查。
    (3)治疗：纠正贫血；有生育要求时可行肌瘤切除术，否则以子宫次全切或全切为宜。

  • 第17题：

    女，50岁，近1年月经周期紊乱，2~3个月一次月经，量无明显增多，停经3个月触及下腹正中有一肿块就诊，盆腔检查发现肿物如孕8周大小，质硬，活动，无压痛，形状欠规则。可能的诊断为（）

    • A、功能性子宫出血
    • B、子宫肌瘤
    • C、妊娠子宫
    • D、子宫肥大症
    • E、卵巢囊肿

    正确答案:B

  • 第18题：

    女，41岁，1天前突发尿潴留，来院就诊，导尿后扪及下腹正中有一质硬肿块，如孕3个月大小，可活动，形状不规则 首选的辅助诊断方法为（）

    • A、盆腔B超
    • B、盆腔CT
    • C、腹部平片
    • D、腹腔镜
    • E、腹腔穿刺

    正确答案:A

  • 第19题：

    16岁少女，无意间扪及左下腹部有一肿块。今晨排便后突然发生左下腹剧烈疼痛伴恶心呕吐，体温37.6℃。检查左下腹部有一压痛明显肿块，其下极压痛更甚。该患者最可能的诊断应是（）。

    • A、子宫浆膜下肌瘤扭转
    • B、盆腔炎症性包块
    • C、结核性腹膜炎
    • D、卵巢肿瘤合并感染
    • E、卵巢肿瘤蒂扭转

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    42岁已婚妇女，既往月经周期规则，经期正常，经量中等。末次月经于10日前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛急诊来院。妇科检查：子宫稍大，硬，其右侧扪及手拳大实性肿块，触痛明显。检查白细胞总数及分类：白细胞总数14.2×109g/L，中性粒细胞0.84，淋巴细胞0.16，患者腹痛进一步加重，检查下腹部时压痛及反跳痛均明显。还应做下列哪项检查（）
    A

    B超检查盆腔

    B

    诊断性刮宫活组织检查

    C

    尿妊娠试验

    D

    腹腔镜检查

    E

    阴道后穹窿穿刺


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女，42岁，1天前突发尿潴留，来院就诊，导尿后扪及下腹正中有一质硬肿块，如孕3个月大小，可活动，形状不规则。首选的辅助诊断方法为（）
    A

    盆腔B超

    B

    盆腔CT

    C

    腹部平片

    D

    腹腔镜

    E

    腹腔穿刺


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女，41岁，1天前突发尿潴留，来院就诊，导尿后扪及下腹正中有一质硬肿块，如孕3个月大小，可活动，形状不规则最可能的诊断为（）。
    A

    妊娠子宫

    B

    子宫肌瘤

    C

    卵巢巧克力囊肿

    D

    子宫内膜癌

    E

    上皮性卵巢肿瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者40岁，G2P1。2天前突然发生尿潴留，导尿后腹部检查扪及下腹正中有一肿块，硬，活动，形状不规则，肿块如孕12周大小，患者平常月经28d/7～8d，量多，有血块，无明显痛经。最好的治疗方案为（）
    A

    追踪观察

    B

    全子宫切除

    C

    开腹探查术

    D

    全子宫及双附件切除

    E

    诊刮术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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