男，6岁。既往有哮喘病史，患儿突然夜间喘息加剧，经支气管扩张剂治疗症状未缓解，次日去医院就诊，医生发现患儿面色发绀，应首先做哪项检查A、肺功能 B、过敏原检查 C、血嗜酸细胞计数 D、血气分析 E、X线胸片

题目
男，6岁。既往有哮喘病史，患儿突然夜间喘息加剧，经支气管扩张剂治疗症状未缓解，次日去医院就诊，医生发现患儿面色发绀，应首先做哪项检查

A、肺功能
B、过敏原检查
C、血嗜酸细胞计数
D、血气分析
E、X线胸片
相似考题

1.支气管哮喘发病的最主要临床特点是A、反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解B、反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解C、反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解D、反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解E、反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解

2.男，6岁。既往有哮喘病史，患儿突然夜间喘息加剧，经支气管扩张剂治疗症状未缓解，次日去医院就诊，医生发现患儿面色发绀，应首先做哪项检查A．血嗜酸细胞计数B．血气分析C．X线胸片D．肺功能E．过敏原检查

3.支气管哮喘发病的最主要临床特点是A.反复发作性咳嗽、喘息,经支气管扩张剂治疗后难以缓解支气管哮喘发病的最主要临床特点是A.反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解B.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解C.反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解D.反复发作咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解E.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解

4.支气管哮喘发病的最主要I临床特点是A．反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解B．反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解C．反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解D．反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解E．反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解

参考答案和解析
答案：D
解析：
患儿夜间发作，支气管扩张药效果不佳，可以排除是哮喘发作病史，患儿面色发绀，说明是缺氧，要急查血气分析，是否有呼吸衰竭。
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  • 第1题：

    患儿，男，8岁。有儿童哮喘病史5年，这次因受凉后出现发热、喘息2天，次日夜间出现哮喘症状，自用喘乐宁吸入3次，无缓解送急诊。体检发现端坐呼吸，大汗淋漓，面色苍白、口唇发绀，呼吸65次/分，双肺布满哮鸣音，无湿啰音。心率150次/分，心音有力律齐。WBC14.5×10/L。

    初步考虑为
    A.轻度哮喘
    B.中度哮喘
    C.哮喘持续状态
    D.心力衰竭
    E.肺炎并发心力衰竭

    答案：C
    解析：
    1.哮喘发作以夜间更为严重，一般可自行或用平喘药后缓解。若哮喘急剧严重发作，经合理应用拟交感神经药物仍不能在24小时内缓解，称为哮喘持续状态。当患儿出现烦躁不安、发绀、大汗淋漓、气喘加剧、心率加快、血压下降、呼吸音减弱、肝脏在短时间内急剧增大等情况，此时警惕发生哮喘持续状态。

    2.患儿目前的主要情况是呼吸困难缺氧，所以应做血气分析，PaO降低，病初PaCO可降低，严重时PaCO增高，pH下降。

    3.苯巴比妥是控制惊厥的药物。

    4.支气管哮喘并发症为气胸不是脓胸。

    5.肾上腺素糖皮质激素是目前治疗哮喘最有效的药物。

  • 第2题：

    患儿，男，8岁。有儿童哮喘病史5年，这次因受凉后出现发热、喘息2天，次日夜间出现哮喘症状，自用喘乐宁吸入3次，无缓解送急诊。体检发现端坐呼吸，大汗淋漓，面色苍白、口唇发绀，呼吸65次/分，双肺布满哮鸣音，无湿啰音。心率150次/分，心音有力律齐。WBC14.5×10/L。

    患儿病情较重，在下列并发症中最少见的是
    A.脓胸
    B.纵膈气肿
    C.肺不张
    D.支气管炎
    E.气胸

    答案：A
    解析：
    1.哮喘发作以夜间更为严重，一般可自行或用平喘药后缓解。若哮喘急剧严重发作，经合理应用拟交感神经药物仍不能在24小时内缓解，称为哮喘持续状态。当患儿出现烦躁不安、发绀、大汗淋漓、气喘加剧、心率加快、血压下降、呼吸音减弱、肝脏在短时间内急剧增大等情况，此时警惕发生哮喘持续状态。

    2.患儿目前的主要情况是呼吸困难缺氧，所以应做血气分析，PaO降低，病初PaCO可降低，严重时PaCO增高，pH下降。

    3.苯巴比妥是控制惊厥的药物。

    4.支气管哮喘并发症为气胸不是脓胸。

    5.肾上腺素糖皮质激素是目前治疗哮喘最有效的药物。

  • 第3题：

    支气管哮喘的临床表现下述哪项不正确（）

    • A、反复发作的喘息
    • B、呼吸困难
    • C、胸闷或咳嗽
    • D、常在白天发作、加剧
    • E、多数患儿可经治疗或自行缓解

    正确答案:D

  • 第4题：

    患儿，男，8岁。有儿童哮喘病史5年，这次因受凉后出现发热、喘息2天，次日夜间出现哮喘症状，自用喘乐宁吸入3次，无缓解送急诊。体检发现端坐呼吸，大汗淋漓，面色苍白、口唇发绀，呼吸65次/分，双肺布满哮鸣音，无湿啰音。心率150次/分，心音有力律齐。WBC14.5×10/L。患儿病情较重，在下列并发症中最少见的是（）

    • A、脓胸
    • B、纵膈气肿
    • C、肺不张
    • D、支气管炎
    • E、气胸

    正确答案:A

  • 第5题：

    6岁女孩。既往有哮喘病史，患儿突然夜间喘息加剧，经支气管扩张剂治疗症状未缓解，次日去医院就诊，医生发现患儿面色发绀，应首先做哪项检查（）

    • A、肺功能
    • B、X线胸片
    • C、血气分析
    • D、过敏原检查
    • E、血嗜酸细胞计数

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    男，6岁，既往有哮喘病史，患儿突然夜间喘息加剧，经支气管扩张剂治疗症状缓解，次日去医院就诊，医生发现患儿面色发绀，应首先做哪项检查：（）
    A

    血嗜酸细胞计数

    B

    血气分析

    C

    X线胸片

    D

    肺功能

    E

    过敏原检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    6岁女孩。既往有哮喘病史，患儿突然夜间喘息加剧，经支气管扩张剂治疗症状未缓解，次日去医院就诊，医生发现患儿面色发绀，应首先做哪项检查（）
    A

    肺功能

    B

    X线胸片

    C

    血气分析

    D

    过敏原检查

    E

    血嗜酸细胞计数


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    共用题干
    患儿，男，7岁。午后突然发生腹痛、呕吐，面色发白，四肢无力，呕吐物为胃内容物，由120急救车送到医院。

    若患儿呕吐加剧，护士应给予
    A:提前就诊
    B:按次序就诊
    C:先做三大常规
    D:让患儿先休息，等病情缓解后再就诊
    E:喝温开水

    答案：A
    解析：

  • 第9题：

    患儿，男，8岁。有儿童哮喘病史5年，这次因受凉后出现发热、喘息2天，次日夜间出现哮喘症状，自用喘乐宁吸入3次，无缓解送急诊。体检发现端坐呼吸，大汗淋漓，面色苍白、口唇发绀，呼吸65次/分，双肺布满哮鸣音，无湿啰音。心率150次/分，心音有力律齐。WBC14.5×10/L。初步考虑为（）

    • A、轻度哮喘
    • B、中度哮喘
    • C、哮喘持续状态
    • D、心力衰竭
    • E、肺炎并发心力衰竭

    正确答案:C

  • 第10题：

    患儿，男，8岁。有儿童哮喘病史5年，这次因受凉后出现发热、喘息2天，次日夜间出现哮喘症状，自用喘乐宁吸入3次，无缓解送急诊。体检发现端坐呼吸，大汗淋漓，面色苍白、口唇发绀，呼吸65次/分，双肺布满哮鸣音，无湿啰音。心率150次/分，心音有力律齐。WBC14.5×10/L。在下列治疗措施中，错误的是（）

    • A、纠正低氧血症
    • B、肌注苯巴比妥镇静
    • C、静滴氨茶碱
    • D、雾化吸入β2受体激动剂
    • E、维持通气量

    正确答案:B

  • 第11题：

    患儿，男，2岁，咳嗽、流涕2天，半天前病情加重，出现神萎、呼吸增快，随到医院急诊科就诊。在医生检查的过程中，突然面色发绀、心率减慢。患儿最可能的临床诊断为（）

    • A、支气管肺炎、呼吸衰竭
    • B、支气管肺炎、心力衰竭
    • C、支气管肺炎、窒息
    • D、支气管肺炎、心肌炎
    • E、支气管肺炎、心律失常

    正确答案:C

  • 第12题：

    患儿，男，8岁。有儿童哮喘病史5年，这次因受凉后出现发热、喘息2天，次日夜间出现哮喘症状，自用喘乐宁吸入3次，无缓解送急诊。体检发现端坐呼吸，大汗淋漓，面色苍白、口唇发绀，呼吸65次/分，双肺布满哮鸣音，无湿啰音。心率150次/分，心音有力律齐。WBC14.5×10/L。根据病情目前最需要做的检查项目是（）

    • A、嗜酸粒细胞
    • B、皮肤变异源
    • C、肺功能
    • D、血气分析
    • E、血常规

    正确答案:D

  • 第13题：

    单选题
    支气管哮喘的临床表现下述哪项不正确（）
    A

    反复发作的喘息

    B

    呼吸困难

    C

    胸闷或咳嗽

    D

    常在白天发作、加剧

    E

    多数患儿可经治疗或自行缓解


    正确答案： B
    解析： 哮喘是在气道高反应状态下由于变应原或其他因素引起的可逆性气道阻塞性疾病。临床表现为发作性咳嗽和带有哮鸣音的呼气性呼吸困难。哮喘发病以夜间更为严重，一般可自行或用平喘药物后缓解。

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