患儿,女,5岁,因"发热、咳嗽、流涕3天,喉鸣6小时"入院。查体:T39℃,吸气性喘鸣及三凹征,咽充血,双肺呼吸音稍粗,心率110次/分,偶有期前收缩。为明确诊断,应首先检査的项目包括A、心电图 B、心脏彩超 C、血常规 D、血细菌培养 E、胸部X线平片

题目
患儿,女,5岁,因"发热、咳嗽、流涕3天,喉鸣6小时"入院。查体:T39℃,吸气性喘鸣及三凹征,咽充血,双肺呼吸音稍粗,心率110次/分,偶有期前收缩。

为明确诊断,应首先检査的项目包括

A、心电图
B、心脏彩超
C、血常规
D、血细菌培养
E、胸部X线平片

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  • 第1题:

    3岁患儿,发热、咳嗽2天就诊,哭声低微。査体:体温37.5℃,烦躁不安,吸气性喉鸣,三凹征,口唇及面色发青,双肺呼吸音减低,无啰音及喘鸣音,心率140次分,心音低钝,肝肋下2cm。此患儿应诊断为()

    A.第一度喉梗阻

    B.第二度喉梗阻

    C.第三度喉梗阻

    D.第四度喉梗阻

    E.支气管哮喘重度发作


    答案:C 

  • 第2题:

    3个月婴儿,因发热、咳嗽、声嘶,吸气性喉鸣,犬吠性咳嗽,查体:咽部充血,鼻翼颤动,口唇发绀,口周发青,吸气时出现三凹征。双肺呼吸音消失、无干湿性啰音,心率150次/分,心音较钝。


    患儿喉梗阻的程度为

    A、第一度喉梗阻
    B、第二度喉梗阻
    C、第三度喉梗阻
    D、第四度喉梗阻
    E、第五度喉梗阻

    答案:C
    解析:
    第三度喉梗阻:除第二度梗阻的症状外,患儿因缺氧而出现口唇及指、趾发绀,口周发青或苍白,阵发性烦躁不安,常爬上爬下打人或咬人、恐惧、多汗。胸部听诊呼吸音明显降低或消失,也听不到啰音。心音较钝,心率140~160次/分以上。

  • 第3题:

    3岁患儿,发热、咳嗽2天就诊,哭声低微。査体:体温37.5℃,烦躁不安,吸气性喉鸣,三凹征,口唇及面色发青,双肺呼吸音减低,无啰音及喘鸣音,心率140次分,心音低钝,肝肋下2cm。 此患儿应诊断为

    A、第一度喉梗阻
    B、第二度喉梗阻
    C、第三度喉梗阻
    D、第四度喉梗阻
    E、支气管哮喘重度发作

    答案:C
    解析:
    按吸气性呼吸困难的严重程度将喉梗阻分为以下四度:
    (1)第一度喉梗阻:患儿在安静时如常人,只是在活动后才出现吸气性喉鸣和呼吸困难。胸部听诊,呼吸音清楚。如下呼吸道有炎症及分泌物,可闻及啰音及捻发音,心率无改变。
    (2)第二度喉梗阻:患儿在安静时也出现喉鸣及吸气性呼吸困难。胸部听诊可闻及喉传导音或管状呼吸音。支气管远端呼吸音降低,听不清啰音。心音无改变,心率较快,120~140次/分。
    (3)第三度喉梗阻:除第二度梗阻的症状外,患儿因缺氧而出现口唇及指、趾发绀,口周 发青或苍白,阵发性烦躁不安,常爬上爬下打人或咬人、恐惧、多汗。胸部听诊呼吸音明显降低或消失,也听不到啰音。心音较钝,心率140~160次/分以上。
    (4)第四度喉梗阻:经过呼吸困难的挣扎后,渐呈衰竭,半昏睡或昏睡状态,由于无大呼吸,表现暂时安静;三凹征也不明显,但面色苍白或发灰。此时呼吸音近乎全消失,仅有气管传导音。心音微弱极钝,心率或快或慢,不规律。延误诊断可致死亡。

  • 第4题:

    患儿,女,10个月。1天前出现发热、T38.8℃,犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、安静时有吸气性喉鸣和三凹征,听诊双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率加快,此患儿被诊断为急性感染性喉炎,其喉梗阻程度为

    A.Ⅰ度
    B.Ⅱ度
    C.Ⅲ度
    D.Ⅳ度
    E.Ⅴ度

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    患儿,女,6岁,因"发热、咳嗽、流涕2天,喉鸣6小时"入院。查体:T39℃,吸气性喘鸣及三凹征,咽充血,双肺呼吸音稍粗,心率110次/分,偶有期前收缩。入院后患儿吸气性喉鸣及呼吸困难进一步加重,此时应采取的措施包括( )

    • A、雾化β受体激动剂
    • B、静脉滴入青霉素
    • C、雾化吸入布地奈德
    • D、肌内注射异丙嗪
    • E、耳鼻喉科会诊做喉镜检查
    • F、耳鼻喉科会诊行气管切开
    • G、静脉滴注果糖二磷酸钠

    正确答案:B,C,D,F

  • 第6题:

    患儿,女,1岁,因"发热、咳嗽、流涕2天,喉鸣6小时"入院。查体:T39℃,吸气性喘鸣及三凹征,咽部充血,双肺呼吸音稍粗,心率130次/min,偶有期前收缩。入院后患儿吸气性喉鸣及呼吸困难进一步加重,出现烦躁不安,此时应采取的措施包括()

    • A、雾化β受体激动剂
    • B、静滴青霉素和利巴韦林
    • C、雾化吸入布地奈德
    • D、肌内注射异丙嗪
    • E、耳鼻喉科会诊做喉镜检查
    • F、耳鼻喉科会诊做气管切开
    • G、静脉滴注果糖二磷酸钠

    正确答案:B,C,D,F

  • 第7题:

    多选题
    患儿,女,1岁,因"发热、咳嗽、流涕2天,喉鸣6小时"入院。查体:T39℃,吸气性喘鸣及三凹征,咽部充血,双肺呼吸音稍粗,心率130次/min,偶有期前收缩。入院后患儿吸气性喉鸣及呼吸困难进一步加重,出现烦躁不安,此时应采取的措施包括()
    A

    雾化β受体激动剂

    B

    静滴青霉素和利巴韦林

    C

    雾化吸入布地奈德

    D

    肌内注射异丙嗪

    E

    耳鼻喉科会诊做喉镜检查

    F

    耳鼻喉科会诊做气管切开

    G

    静脉滴注果糖二磷酸钠


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    患儿,女,6岁,因"发热、咳嗽、流涕2天,喉鸣6小时"入院。查体:T39℃,吸气性喘鸣及三凹征,咽充血,双肺呼吸音稍粗,心率110次/分,偶有期前收缩。前考虑的可能诊断有(提示:胸片示未见异常。心电图窦性心律不齐,偶有室性期前收缩,T波,ST-T无改变。血常规:Hb120g/L,WBC17×109/L,N0.78,L0.2)( )
    A

    急性感染性喉炎

    B

    喘息性支气管炎

    C

    支气管哮喘并感染

    D

    上呼吸道感染

    E

    心肌炎

    F

    咽后壁脓肿

    G

    支气管肺炎


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患儿女,6岁,因“发热、流涕、轻咳2d,喉鸣6h”来诊。查体:T39℃;吸气性喘鸣及三凹征,咽红,双肺呼吸音稍粗;HR110次/min,偶闻期前收缩。入院后患儿吸气性喉鸣及呼吸困难进一步加重,此时应采取的措施包括()
    A

    雾化β2-受体激动药

    B

    静脉滴注青霉素

    C

    雾化地塞米松

    D

    肌内注射异丙嗪

    E

    请耳鼻咽喉头颈外科医师会诊做喉镜检查

    F

    请耳鼻咽喉头颈外科医师会诊做气管切开

    G

    静脉滴注果糖二磷酸钠


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患儿,女,1岁,因"发热、咳嗽、流涕2天,喉鸣6小时"入院。查体:T39℃,吸气性喘鸣及三凹征,咽部充血,双肺呼吸音稍粗,心率130次/min,偶有期前收缩。假设:胸片未见异常,心电图窦性心律不齐,偶有室性期前收缩,T波,ST-T无改变。血常规:Hb120g/L,WBC17×109/L,N0.78,L0.2。目前考虑的可能诊断有()。
    A

    急性感染性喉炎

    B

    喘息性支气管炎

    C

    支气管哮喘并感染

    D

    上呼吸道感染

    E

    心肌炎

    F

    咽后壁脓肿

    G

    支气管肺炎


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患儿,女,6岁,因"发热、咳嗽、流涕2天,喉鸣6小时"入院。查体:T39℃,吸气性喘鸣及三凹征,咽充血,双肺呼吸音稍粗,心率110次/分,偶有期前收缩。为明确诊断,应首先检查的项目包括()
    A

    血常规

    B

    血细菌培养

    C

    胸部X线平片

    D

    心电图

    E

    心脏彩超

    F

    血气分析


    正确答案: F,A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患儿,女,6岁,因"发热、咳嗽、流涕2天,喉鸣6小时"入院。查体:T39℃,吸气性喘鸣及三凹征,咽充血,双肺呼吸音稍粗,心率110次/分,偶有期前收缩。入院后患儿吸气性喉鸣及呼吸困难进一步加重,此时应采取的措施包括()
    A

    雾化β2受体激动剂

    B

    静脉滴入青霉素

    C

    雾化吸入布地奈德

    D

    肌内注射异丙嗪

    E

    耳鼻喉科会诊做喉镜检查

    F

    耳鼻喉科会诊行气管切开

    G

    静脉滴注果糖二磷酸钠


    正确答案: D,G
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患儿,女,1岁,因“发热、咳嗽、流涕2天,喉鸣6小时”入院。查体:T 39℃,吸气性喘鸣及三凹征,咽部充血,双肺呼吸音稍粗,心率130次/min,偶有期前收缩。

    为明确诊断,应首先检查的项目包括 A.血常规 B.血细菌培养 C.胸部X线平片 D.心电图 E.心脏彩超 F.血气分析


    正确答案:ACD
    发热、咳嗽伴喉鸣,考虑急性喉炎可能性较大。但要排除心肺疾患引起的喘鸣,所以要拍胸片、做心电图检查。

  • 第14题:

    3个月婴儿,因发热、咳嗽、声嘶,吸气性喉鸣,犬吠性咳嗽,查体:咽部充血,鼻翼颤动,口唇发绀,口周发青,吸气时出现三凹征。双肺呼吸音消失、无干湿性啰音,心率150次/分,心音较钝。


    主要诊断是什么

    A、急性喉炎
    B、急性咽炎
    C、急性上呼吸道梗阻
    D、支气管炎
    E、支气管肺炎

    答案:A
    解析:
    急性喉炎多继发于上呼吸道感染,也可为急性传染病的前驱症状或并发症。可有不同程度的发热,夜间突发声嘶,犬吠样咳嗽和吸气性喉鸣。咽喉部充血,声带肿胀,声门下黏膜呈梭状肿胀,以致喉腔狭小发生喉梗阻。呈吸气性呼吸困难,鼻翼扇动,吸气时出现三凹征。

  • 第15题:

    患儿,女性,4岁,因呼吸困难3h就诊。查体:体温38.2℃,烦躁不安,呼吸急促,三凹征(+),咳嗽如犬吠,双肺呼吸音粗,可闻及吸气性喘鸣音,心率124/min。最可能的诊断为

    A.慢性支气管炎
    B.急性喉炎
    C.气管异物
    D.白喉
    E.支气管哮喘

    答案:B
    解析:

  • 第16题:

    患儿女,6岁,因“发热、流涕、轻咳2d,喉鸣6h”来诊。查体:T39℃;吸气性喘鸣及三凹征,咽红,双肺呼吸音稍粗;HR110次/min,偶闻期前收缩。目前考虑的可能诊断有(提示胸部X线片:未见异常。ECG://窦性心律不齐,偶发室性期前收缩,T波、ST-T无改变。血常规:Hb120g/L,WBC17×10/L,N0.78,L0.20。)()

    • A、急性感染性喉炎
    • B、哮喘性支气管炎
    • C、支气管哮喘并感染
    • D、上呼吸道感染
    • E、心肌炎
    • F、咽后壁脓肿
    • G、支气管肺炎

    正确答案:A,D,F

  • 第17题:

    患儿,女,1岁,因"发热、咳嗽、流涕2天,喉鸣6小时"入院。查体:T39℃,吸气性喘鸣及三凹征,咽部充血,双肺呼吸音稍粗,心率130次/min,偶有期前收缩。为明确诊断,应首先检查的项目包括()

    • A、血常规
    • B、血细菌培养
    • C、胸部X线平片
    • D、心电图
    • E、心脏彩超
    • F、血气分析

    正确答案:A,C,D

  • 第18题:

    患儿,女,6岁,因"发热、咳嗽、流涕2天,喉鸣6小时"入院。查体:T39℃,吸气性喘鸣及三凹征,咽充血,双肺呼吸音稍粗,心率110次/分,偶有期前收缩。为明确诊断,应首先检查的项目包括()。

    • A、血常规
    • B、血细菌培养
    • C、胸部X线平片
    • D、心电图
    • E、心脏彩超
    • F、血气分析

    正确答案:A,C,D

  • 第19题:

    单选题
    患儿,女,4岁,因呼吸困难3小时就诊。查体体温38.2度,烦躁不安,呼吸急促,三凹征(+),咳嗽如犬吠,双肺呼吸音粗,可闻及吸气性喘鸣音,心率124次/分。考虑为()
    A

    急性喉炎

    B

    气管异物

    C

    白喉

    D

    慢性支气管炎

    E

    支气管哮喘


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患儿,女,10个月。1天前出现发热、T38.8℃,犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、安静时有吸气性喉鸣和三凹征,听诊双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率加快,此患儿被诊断为急性感染性喉炎,其喉梗阻程度为().
    A

    I度

    B

    Ⅱ度

    C

    Ⅲ度

    D

    Ⅳ度

    E

    V度


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患儿女,6岁,因“发热、流涕、轻咳2d,喉鸣6h”来诊。查体:T39℃;吸气性喘鸣及三凹征,咽红,双肺呼吸音稍粗;HR110次/min,偶闻期前收缩。为明确诊断应首先检查的项目包括()
    A

    血常规

    B

    血细菌培养

    C

    胸部X线片

    D

    心电图

    E

    心脏B型超声

    F

    血气分析


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    患儿,女,6岁,因"发热、咳嗽、流涕2天,喉鸣6小时"入院。查体:T39℃,吸气性喘鸣及三凹征,咽充血,双肺呼吸音稍粗,心率110次/分,偶有期前收缩。目前考虑的可能诊断有(提示:胸片示未见异常。心电图窦性心律不齐,偶有室性期前收缩,T波,ST-T无改变。血常规:Hb120g/L,WBC17×109/L,N0.78,L0.2)()
    A

    急性感染性喉炎

    B

    喘息性支气管炎

    C

    支气管哮喘并感染

    D

    上呼吸道感染

    E

    心肌炎

    F

    咽后壁脓肿

    G

    支气管肺炎


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    3岁患儿,发热、咳嗽2天就诊,哭声低微。查体:体温37.5℃,烦躁不安,吸气性喉鸣,三凹征,口唇及面色发青,双肺呼吸音减低,无啰音及喘鸣音,心率140次/分,心音低钝,肝肋下2cm。此患儿应诊断为()
    A

    第一度喉梗阻

    B

    第二度喉梗阻

    C

    第三度喉梗阻

    D

    第四度喉梗阻

    E

    支气管哮喘重度发作


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患儿,男,1岁,发热2天,咳嗽、声音嘶哑半天入院,闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音。查体:双肺呼吸音清。最可能的诊断是()
    A

    喉痉挛

    B

    急性喉炎

    C

    先天性喉喘鸣

    D

    喉异物

    E

    哮喘


    正确答案: B
    解析: 暂无解析