患儿女，8个月，因发热、咳嗽3天，到医院就诊，体检：T38℃，R50次/分，HR152次/分，SPO2，90%，精神萎靡，有吸气三凹征，口唇轻发绀，两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音，心音欠有力，腹软，肝右肋下约2.5cm。最有可能的诊断是A、重症肺炎 B、毛细支气管炎 C、ARDS D、肺炎并心衰 E、Ⅰ型呼吸衰竭

题目
患儿女，8个月，因发热、咳嗽3天，到医院就诊，体检：T38℃，R50次/分，HR152次/分，SPO2，90%，精神萎靡，有吸气三凹征，口唇轻发绀，两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音，心音欠有力，腹软，肝右肋下约2.5cm。

最有可能的诊断是

A、重症肺炎
B、毛细支气管炎
C、ARDS
D、肺炎并心衰
E、Ⅰ型呼吸衰竭
相似考题

1.患儿女，8个月，因发热、咳嗽3天，到医院就诊，体检：T38℃，R50次/分，HR152次/分，SPO2，90%，精神萎靡，有吸气三凹征，口唇轻发绀，两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音，心音欠有力，腹软，肝右肋下约2.5cm。最有价值的临床辅助检查A、血常规、血气分析 B、心电图、血气分析 C、X线透视、血常规 D、胸片、血气分析 E、CT、血常规

2.患儿女，8个月，因发热、咳嗽3天，到医院就诊，体检：T38℃，R50次/分，HR152次/分，SPO2，90%，精神萎靡，有吸气三凹征，口唇轻发绀，两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音，心音欠有力，腹软，肝右肋下约2.5cm。若血气分析结果为：pH7.35，PaO248mmHg，PaCO265mmHg，BE+3.0mmol/L，是A、失代偿性呼吸性碱中毒 B、代偿性呼吸性碱中毒 C、失代偿性呼吸性酸中毒 D、代偿性呼吸性酸中毒 E、无酸碱紊乱

3.患儿，女，8个月，因发热、咳嗽3天，到医院就诊，体检：T38℃R50次／分，HR152次／分，SPO290％，精神萎靡，有吸气三凹征，口唇轻发绀，两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音，心音欠有力，腹软，肝右肋下约2．5cm。若在治疗过程中，患儿出现进行性呼吸窘迫，缺氧症状愈来愈明显，胸片提示两肺大片间质和实质浸润影。此时尚需考虑的诊断为（）A、Ⅰ型呼吸衰竭B、Ⅱ型呼吸衰竭C、ARDSD、肺出血E、心力衰竭

4.患儿女，8个月，因发热、咳嗽3天，到医院就诊，体检：T38℃，R50次/分，HR152次/分，SPO2，90%，精神萎靡，有吸气三凹征，口唇轻发绀，两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音，心音欠有力，腹软，肝右肋下约2.5cm。若在治疗过程中，患儿出现进行性呼吸窘迫，缺氧症状愈来愈明显，胸片提示两肺大片间质和实质浸润影。此时尚需考虑的诊断为A、Ⅰ型呼吸衰竭 B、Ⅱ型呼吸衰竭 C、ARDS D、肺出血 E、心力衰竭

参考答案和解析
答案：A
解析：
重症肺炎的表现：重症肺炎由于严重的缺氧及毒血症，除呼吸系统改变外，可发生心血管系统、神经系统和消化等功能障碍。
可发生心肌炎、心力衰竭。肺炎合并心力衰竭的表现：①呼吸突然加快，＞60次/分；②心率突然加快，＞180次/分；③突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰，指（趾）甲微血管再充盈时间延长。以上三项不能用发热、肺炎本身和其他并发症解释者；④心音低钝、奔马律，颈静脉怒张；⑤肝脏迅速增大；⑥少尿或无尿，眼睑或双下肢水肿。具备前5项即可诊断为肺炎合并心力衰竭。
更多“患儿女，8个月，因发热、咳嗽3天，到医院就诊，体检：T38℃，R50次/分，HR152次/分，SPO2，90%，精神萎靡，有吸气三凹征，口唇轻发绀，两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音，心音欠有力，腹软，肝右肋下约2.5cm。 ”相关问题

  • 第1题：

    患儿，女，8个月，因发热、咳嗽3天，到医院就诊，体检：T38℃R50次／分，HR152次／分，SPO290％，精神萎靡，有吸气三凹征，口唇轻发绀，两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音，心音欠有力，腹软，肝右肋下约2．5cm。最有可能的诊断是（）

    • A、重症肺炎
    • B、毛细支气管炎
    • C、ARDS
    • D、肺炎并心衰
    • E、Ⅰ型呼吸衰竭

    正确答案:A

  • 第2题：

    患儿，女，8个月，因发热、咳嗽3天，到医院就诊，体检：T38℃R50次／分，HR152次／分，SPO290％，精神萎靡，有吸气三凹征，口唇轻发绀，两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音，心音欠有力，腹软，肝右肋下约2．5cm。若血气分析结果为：pH7．35，PaO248mmHg，PaCO265mmHg，BE+3．0mmol／L，是（）

    • A、失代偿性呼吸性碱中毒
    • B、代偿性呼吸性碱中毒
    • C、失代偿性呼吸性酸中毒
    • D、代偿性呼吸性酸中毒
    • E、无酸碱紊乱

    正确答案:D

  • 第3题：

    单选题
    患儿女，8个月，因发热、咳嗽3天，到医院就诊，体检：T38℃R50次／分，HR152次／分，SPO290%，精神萎靡，有吸气三凹征，口唇轻发绀，两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音，心音欠有力，腹软，肝右肋下约2.5cm。该患儿酸中毒的原因可能为（）
    A

    碱性物质经消化道丢失

    B

    摄入的酸性物质过多

    C

    静脉输液中不含碱性液

    D

    产酸过多

    E

    排酸障碍


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    患儿女，8个月，因发热、咳嗽3天，到医院就诊，体检：T38℃R50次／分，HR152次／分，SPO290%，精神萎靡，有吸气三凹征，口唇轻发绀，两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音，心音欠有力，腹软，肝右肋下约2.5cm。最有价值的临床辅助检查（）
    A

    血常规、血气分析

    B

    心电图、血气分析

    C

    X线透视、血常规

    D

    胸片、血气分析

    E

    CT、血常规


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    患儿，女，8个月，因发热、咳嗽3天，到医院就诊，体检：T38℃R50次／分，HR152次／分，SPO290％，精神萎靡，有吸气三凹征，口唇轻发绀，两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音，心音欠有力，腹软，肝右肋下约2．5cm。最有价值的临床辅助检查（）

    • A、血常规、血气分析
    • B、心电图、血气分析
    • C、X线透视、血常规
    • D、胸片、血气分析
    • E、CT、血常规

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    患儿女，8个月，因发热、咳嗽3天，到医院就诊，体检：T38℃R50次／分，HR152次／分，SPO290%，精神萎靡，有吸气三凹征，口唇轻发绀，两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音，心音欠有力，腹软，肝右肋下约2.5cm。若在治疗过程中，患儿出现进行性呼吸窘迫，缺氧症状愈来愈明显，胸片提示两肺大片间质和实质浸润影。此时尚需考虑的诊断为（）
    A

    Ⅰ型呼吸衰竭

    B

    Ⅱ型呼吸衰竭

    C

    ARDS

    D

    肺出血

    E

    心力衰竭


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患儿女，8个月，因发热、咳嗽3天，到医院就诊，体检：T38℃R50次／分，HR152次／分，SPO290%，精神萎靡，有吸气三凹征，口唇轻发绀，两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音，心音欠有力，腹软，肝右肋下约2.5cm。该患儿补液的种类为（）
    A

    1/2张含钠液

    B

    等张含钠液

    C

    2/3张含钠液

    D

    1／3张含钠液

    E

    1／4张含钠液


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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