患儿男，3岁，严重腹腔感染，见全身皮肤瘀斑、瘀点及出血点，考虑并发DIC，以下哪项检查对DIC所致出血和血小板减少性紫癜的鉴别诊断没有意义A、部分凝血活酶时间 B、凝血酶时间 C、纤维蛋白原含量测定 D、血浆鱼精蛋白副凝试验 E、血小板计数

题目
患儿男，3岁，严重腹腔感染，见全身皮肤瘀斑、瘀点及出血点，考虑并发DIC，以下哪项检查对DIC所致出血和血小板减少性紫癜的鉴别诊断没有意义

A、部分凝血活酶时间
B、凝血酶时间
C、纤维蛋白原含量测定
D、血浆鱼精蛋白副凝试验
E、血小板计数
相似考题

1.以下关于流脑皮疹的描述不对的是A.出血性皮疹，为瘀点或瘀斑B.皮疹分布全身皮肤及黏膜C.大片瘀斑中间可呈紫黑色坏死及大疱D.在恢复期10%患者可出现口唇疱疹E.瘀点或瘀斑是诊断流脑的必备体征

2.4岁小儿，体温36.5℃，鼻出血，四肢皮肤瘀斑、瘀点，血小板50×109/L。最可能的诊断是A．过敏性紫癜B．病毒感染急性期所致血小板减少C．急性白血病D．原发性血小板减少性紫癜E．感染并发DIC所致血小板减少

3.(89～90题共用备选答案)A．过敏性紫癜B．病毒感染急性期所致血小板减少C．急性白血病D．原发性血小板减少性紫癜E．感染并发DIC所致血小板减少4岁小儿，体温36.5℃，鼻出血，四肢皮肤瘀斑、瘀点，血小板50×109/L。最可能的诊断是

4.男孩,2 岁。发热伴皮肤出血点 1 天,昏迷 2 小时于 2 月 3 日就诊,查体;昏迷,血压测不出,全身可见较多瘀点、瘀斑,双下肢有融合成片的紫癜。为快速临床诊断,最重要的检査是()A.凝血功能B.头颅 MRIC.血常规D.瘀点涂片做细菌学检査E.脑脊液常规

参考答案和解析
答案：E
解析：
在有原发病因的前提下，实验室检查常有如下改变：
1.血小板计数＜100×109或呈进行性下降。
2.血浆纤维蛋白原含量＜1.5g/L或呈进行性下降或＞4g/L。
3.3P实验阳性或血FPD＞20mg/L。
4.凝血酶原时间较正常对照缩短或延长3秒以上，或呈动态变化；或活化部分凝血活酶时间（APTT)缩短或延长10秒以上。
5.优球蛋白溶解时间缩短，或纤溶酶原减低。
6.血浆D-2聚体水平较正常增高4倍以上（阳性)。
7.AT-RA（抗凝血酶Ⅲ）活性＜60%。
8.血涂片见异形或破碎红细胞＞3%。
更多“患儿男，3岁，严重腹腔感染，见全身皮肤瘀斑、瘀点及出血点，考虑并发DIC，以下哪项检查对DIC所致出血和血小板减少性紫癜的鉴别诊断没有意义”相关问题

  • 第1题：

    患儿男，7岁，严重创伤后出现发热、黄疸、明显呼吸困难、少尿，全身多处皮肤瘀斑、瘀点及出血点，血压53／38mmHg，血清胆红素112μmol／L，尿素氮35mmol／L。

    此患儿最可能的临床诊断是

    A．呼吸衰竭

    B．肝功能衰竭

    C．肾衰竭

    D．DIC

    E．NODS


    正确答案：E

  • 第2题：

    患儿，女，3岁。因全身瘀点、瘀斑2天入院，查体：体温36.2℃，面部、躯干和四肢见较多出血点和瘀斑，肝脾未及。血常规：Hb 122g／L。白细胞6.8×109／L，中性0.35，淋巴0．60，血小板62×109／L。护士在观察患儿病情时，尤应注意的是

    A.有无血便
    B.有无鼻出血
    C.有无血尿
    D.有无颅内出血
    E.皮肤瘀点、瘀斑的变化

    答案：D
    解析：
    患者血小板低且伴有皮肤出血症状，高热、失眠、情绪波动等均可增加患者出血甚至颅内出血的危险，且颅内出血最为严重，危及生命。

  • 第3题：

    患儿男，7岁，严重创伤后出现发热、黄疸、明显呼吸困难、少尿、全身多处皮肤瘀斑、瘀点及出血点，血压53/38mmHg，血清胆红素112μmol/L，尿素氮35mmol/L。

    对此患儿休克进行监测补液的最佳指标是

    A、血压
    B、脉压
    C、尿量
    D、体温
    E、肺动脉楔压

    答案：E
    解析：
    肺动脉楔压，也称肺毛细血管楔压，是临床上进行血流动力学监测时，最常用、也是最重要的一项监测指标。

  • 第4题：

    关于外伤休克患者出现“全身皮肤有出血点、瘀斑及伤口、注射部位出血”应考虑的合并症，下列正确的是（）

    • A、AFR
    • B、DIC
    • C、心力衰竭
    • D、应激性溃疡

    正确答案:B

  • 第5题：

    溶栓治疗最严重的并发症是（）

    • A、胃肠道出血
    • B、颅内出血
    • C、腹膜后出血
    • D、变态反应
    • E、皮肤出血点、瘀斑

    正确答案:B

  • 第6题：

    流脑皮肤瘀点、瘀斑不断增加，考虑DIC，应及早应用的药物是（）

    • A、青霉素
    • B、甘露醇
    • C、头孢菌素
    • D、肾上腺皮质激素
    • E、肝素

    正确答案:E

  • 第7题：

    下列哪项不是诊断AOSC的重要临床依据（）。

    • A、胆绞痛
    • B、寒战、高热
    • C、剧烈呕吐
    • D、白细胞显著升高
    • E、皮肤出血点和皮下瘀斑

    正确答案:C

  • 第8题：

    下列哪项不是皮肤黏膜出血的表现（）

    • A、紫癜
    • B、出血点
    • C、血肿
    • D、蜘蛛痣
    • E、瘀斑

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    流脑皮肤瘀点、瘀斑不断增加，考虑DIC，应及早应用的药物是（）
    A

    青霉素

    B

    甘露醇

    C

    头孢菌素

    D

    肾上腺皮质激素

    E

    肝素


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿男，3岁，严重腹腔感染，见全身皮肤瘀斑、瘀点及出血点，考虑并发DIC，以下哪项检查对DIC所致出血和血小板减少性紫癜的鉴别诊断没有意义（）
    A

    部分凝血活酶时间

    B

    凝血酶时间

    C

    纤维蛋白原含量测定

    D

    血浆鱼精蛋白副凝试验

    E

    血小板计数


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    溶栓治疗最严重的并发症是（）
    A

    胃肠道出血

    B

    颅内出血

    C

    腹膜后出血

    D

    变态反应

    E

    皮肤出血点、瘀斑


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    关于外伤休克患者出现“全身皮肤有出血点、瘀斑及伤口、注射部位出血”应考虑的合并症，下列正确的是（）
    A

    AFR

    B

    DIC

    C

    心力衰竭

    D

    应激性溃疡


    正确答案： D
    解析： 多部位出血常预示急性DIC。以皮肤紫癜、淤斑及穿刺部位或注射部位渗血多见。在手术中或术后伤口部位不断渗血及血液不凝固。

  • 第13题：

    流脑皮肤瘀点、瘀斑不断增加，考虑DIC，应及早应用的药物是

    A. 青霉素

    B. 甘露醇

    C. 头孢菌素

    D. 肾上腺皮质激素

    E. 肝素


    正确答案：E
    1.流行性脑脊髓膜炎如皮肤瘀点、瘀斑不断增加，且融合成片，并有血小板明显减少者，应及早应用肝素治疗。2.流行性脑脊髓膜炎可短期应用肾上腺皮质激素，减轻毒血症，稳定溶酶体，也可解痉、增强心肌收缩力及抑制血小板凝聚，有利于抗休克。氢化可的松一般应用不超过3天，休克纠正即停用。

  • 第14题：

    患儿男，7岁，严重创伤后出现发热、黄疸、明显呼吸困难、少尿、全身多处皮肤瘀斑、瘀点及出血点，血压53/38mmHg，血清胆红素112μmol/L，尿素氮35mmol/L。

    此患儿少尿带来的最严重的并发症是

    A、代谢性酸中毒
    B、水中毒
    C、氮质血症，
    D、高镁血症
    E、高钾血症

    答案：E
    解析：
    急性肾功能衰竭少尿期最严重的并发症是死亡的，因为病人不仅仅会有血压升高的情况，甚至会有肺水肿出现，而且会有脑水肿，病人会出现代谢性酸中毒的情况，甚至有急性尿毒症症状。高钾血症是主要死因。

  • 第15题：

    患儿男，7岁，严重创伤后出现发热、黄疸、明显呼吸困难、少尿、全身多处皮肤瘀斑、瘀点及出血点，血压53/38mmHg，血清胆红素112μmol/L，尿素氮35mmol/L。

    此患儿最可能的临床诊断是

    A、呼吸衰竭
    B、肝功能衰竭
    C、肾衰竭
    D、DIC
    E、MODS

    答案：E
    解析：
    患儿出现呼吸困难，黄疸，休克，多功能障碍。
    多器官功能障碍综合征是同时或相继发生的两个或两个以上器官或系统功能障碍，甚至衰竭。其发病过程中表现出失控的全身炎症反应、高动力循环状态和持续高代谢等全身反应的综合征。病因包括严重感染、败血症、严重创伤、休克、缺血再灌注损伤、手术应激等。除了严重感染时细菌产生的毒素及在炎症坏死组织造成机体的过度症状反应外，上述因素还可导致肠黏膜功能破坏、使肠道内蓄积的细菌及内毒素侵入体内形成肠源性内毒素血症，然后通过直接或间接作用可诱发机体器官功能损害。

  • 第16题：

    关于结核变态反应引起的全身过敏反应，下列哪项不常见（）

    • A、皮肤的结节性红斑
    • B、类白塞病
    • C、滤泡性结膜、角膜炎
    • D、眼部色素膜炎
    • E、皮肤出血点及瘀斑

    正确答案:E

  • 第17题：

    下列哪项不属血小板减少性紫癜的诊断要点？（）

    • A、皮肤粘膜见瘀斑瘀点
    • B、紫癜多见于下肢及臀部
    • C、可伴鼻衄、齿衄
    • D、血小板计数降低
    • E、束臂试验阳性

    正确答案:B

  • 第18题：

    患儿男，3岁，严重腹腔感染，见全身皮肤瘀斑、瘀点及出血点，考虑并发DIC，以下哪项检查对DIC所致出血和血小板减少性紫癜的鉴别诊断没有意义（）

    • A、部分凝血活酶时间
    • B、凝血酶时间
    • C、纤维蛋白原含量测定
    • D、血浆鱼精蛋白副凝试验
    • E、血小板计数

    正确答案:E

  • 第19题：

    DIC突出表现是全身广泛性出血，常见皮肤、粘膜出血点和瘀斑。


    正确答案:正确

  • 第20题：

    单选题
    下列哪项不属血小板减少性紫癜的诊断要点？（）
    A

    皮肤粘膜见瘀斑瘀点

    B

    紫癜多见于下肢及臀部

    C

    可伴鼻衄、齿衄

    D

    血小板计数降低

    E

    束臂试验阳性


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    判断题
    DIC突出表现是全身广泛性出血，常见皮肤、粘膜出血点和瘀斑。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患儿男，7岁，严重创伤后出现发热、黄疸、明显呼吸困难、少尿，全身多处皮肤瘀斑、瘀点及出血点，血压53/38mmHg，血清胆红素112μmol／L，尿素氮35mmol／L。此患儿少尿带来的最严重的并发症是（）
    A

    代谢性酸中毒

    B

    水中毒

    C

    氮质血症

    D

    高镁血症

    E

    高钾血症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿，女，2岁，因全身瘀点、瘀斑2天入院，查体：体温36.2℃，面部、躯干和四肢见较多出血点和瘀斑，肝脾未及。血常规：Hb122g/L，白细胞6.5xlO9/L.中性0.35，淋巴0.60，血小板62x109/L。护士在观察患儿病情时，尤应注意的是
    A

    有无鼻出血

    B

    有无血便

    C

    有无血尿

    D

    有无颅内出血

    E

    皮肤瘀点、瘀斑的变化


    正确答案： C
    解析：

  • 第24题：

    单选题
    易出现皮肤出血点、瘀斑（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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