患儿男，9个月，体态较胖，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37.9℃，呼吸46次／分，咽部充血，双肺可闻及哮鸣音，心率140次／分，肝脏肋下1.0cm，血常规WBC 8.2×10/L，L 0.72，CRP正常，胸片示两肺可见小点片状阴影，伴明显肺气肿。临床诊断考虑为 A.腺病毒肺炎 B.婴幼儿哮喘 C.呼吸道合胞病毒肺炎 D.支原体肺炎 E.金黄色葡萄球菌肺炎 F.流感嗜血杆菌肺炎

题目
患儿男，9个月，体态较胖，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37.9℃，呼吸46次／分，咽部充血，双肺可闻及哮鸣音，心率140次／分，肝脏肋下1.0cm，血常规WBC 8.2×10/L，L 0.72，CRP正常，胸片示两肺可见小点片状阴影，伴明显肺气肿。

临床诊断考虑为
A.腺病毒肺炎
B.婴幼儿哮喘
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.支原体肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
F.流感嗜血杆菌肺炎
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1.患儿男，9个月，体态较胖，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37.9℃，呼吸46次／分，咽部充血，双肺可闻及哮鸣音，心率140次／分，肝脏肋下1.0cm，血常规WBC 8.2×10/L，L 0.72，CRP正常，胸片示两肺可见小点片状阴影，伴明显肺气肿。本病临床危险期为 A.咳嗽和呼吸困难发生后的48～72h B.呼吸暂停 C.呼吸性酸中毒失代偿 D.严重脱水 E.抗细菌治疗无效 F.抗细菌治疗同时仍有发热

2.患儿男，9个月，体态较胖，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37.9℃，呼吸46次／分，咽部充血，双肺可闻及哮鸣音，心率140次／分，肝脏肋下1.0cm，血常规WBC8.2×10/L，L0.72，CRP正常，胸片示两肺可见小点片状阴影，伴明显肺气肿。根据可能的病原体选择药物（）。A、青霉素B、病毒唑C、红霉素D、万古霉素E、阿莫西林F、丁胺卡那霉素

3.患儿男，9个月，体态较胖，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37.9℃，呼吸46次／分，咽部充血，双肺可闻及哮鸣音，心率140次／分，肝脏肋下1.0cm，血常规WBC8.2×10/L，L0.72，CRP正常，胸片示两肺可见小点片状阴影，伴明显肺气肿。本病临床危险期为（）。A、咳嗽和呼吸困难发生后的48～72hB、呼吸暂停C、呼吸性酸中毒失代偿D、严重脱水E、抗细菌治疗无效F、抗细菌治疗同时仍有发热

4.患儿男，9个月，体态较胖，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37.9℃，呼吸46次／分，咽部充血，双肺可闻及哮鸣音，心率140次／分，肝脏肋下1.0cm，血常规WBC 8.2×10/L，L 0.72，CRP正常，胸片示两肺可见小点片状阴影，伴明显肺气肿。对诊断最有价值的实验室检查应是 A.血常规 B.血沉 C.结核菌素试验 D.病原抗体检测 E.C-反应蛋白 F.降钙素原

参考答案和解析
答案：C
解析：

1.患儿为2岁以下的肥胖婴儿，有呼吸急促，胸凹陷，喘鸣，血常规及CRP大致正常，胸片有气肿，是毛细支气管炎的表现，病原体的检测对诊断最有帮助。
2.患儿为2岁以下婴幼儿，呼吸急促、哮鸣、血常规大致正常、胸片有过度通气，应考虑为呼吸道合胞病毒感染，为间质性肺炎，病原体的检测对诊断意义大。
3.病原治疗病毒唑对呼吸道合胞病毒有一定疗效。
4.毛细支气管是由呼吸道合胞病毒感染引起，属于间质性肺炎。
5.上述因素均为呼吸道合胞病毒感染的易感因素，也是病情严重度的危险因素。
6.本病最危险时期为咳嗽及呼吸困难发生后的48～72小时，死于长时间的呼吸暂停，严重的失代偿呼酸，严重脱水。因为是病毒感染，抗生素治疗无效。
7.除上述ABCDE疾病鉴别外，还需同粟粒型肺结核鉴别。
更多“患儿男，9个月，体态较胖，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37.9℃，呼吸46次／分，咽部充血，双肺可闻及哮鸣音，心率140次／分，肝脏肋下1.0cm，血常规WBC 8.2×10/L，L 0.72，CRP正常，胸片示两肺可见小点片状阴影，伴明显肺气肿。”相关问题

  • 第1题：

    8个月男孩，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37．9℃，呼吸46次／分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率140次／分，肝脏肋下1．0cm，血常规WBC8．2×10／L，L0．72，胸片示两肺可见小点片状阴影，伴肺气肿。临床诊断考虑为（）

    • A、呼吸道合胞病毒肺炎
    • B、婴幼儿哮喘
    • C、腺病毒肺炎
    • D、支原体肺炎
    • E、金黄色葡萄球菌肺炎

    正确答案:A

  • 第2题：

    多选题
    患儿男，9个月，体态较胖，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37.9℃，呼吸46次／分，咽部充血，双肺可闻及哮鸣音，心率140次／分，肝脏肋下1.0cm，血常规WBC8.2×10/L，L0.72，CRP正常，胸片示两肺可见小点片状阴影，伴明显肺气肿。关于本病病情严重的危险因素包括（）。
    A

    年龄≤3月

    B

    早产出生

    C

    非母乳喂养

    D

    先天性心脏病患儿

    E

    慢性肺部疾病患儿

    F

    以上均不是


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    患儿男，8个月。发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37.9℃，呼吸46次/分，咽部充血，双肺可闻及哮鸣音，心率140次/分，肝脏肋下1.0cm，血常规WBC8.2×109/L，L0.72.胸片示两肺可见小点片状阴影，伴肺气肿。临床诊断考虑为（）
    A

    呼吸道合胞病毒肺炎

    B

    婴幼儿哮喘

    C

    腺病毒肺炎

    D

    支原体肺炎

    E

    金黄色葡萄球菌肺炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    8个月男孩，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37．9℃，呼吸46次／分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率140次／分，肝脏肋下1．0cm，血常规WBC8．2×10／L，L0．72，胸片示两肺可见小点片状阴影，伴肺气肿。对诊断最有价值的实验室检查应是（）

    • A、血常规
    • B、血沉
    • C、结核菌素试验
    • D、病原抗体检测
    • E、C-反应蛋白

    正确答案:D

  • 第5题：

    单选题
    患儿男，9个月，体态较胖，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37.9℃，呼吸46次／分，咽部充血，双肺可闻及哮鸣音，心率140次／分，肝脏肋下1.0cm，血常规WBC8.2×10/L，L0.72，CRP正常，胸片示两肺可见小点片状阴影，伴明显肺气肿。对诊断最有价值的实验室检查应是（）。
    A

    血常规

    B

    血沉

    C

    结核菌素试验

    D

    病原抗体检测

    E

    C-反应蛋白

    F

    降钙素原


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患儿男，9个月，体态较胖，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37.9℃，呼吸46次／分，咽部充血，双肺可闻及哮鸣音，心率140次／分，肝脏肋下1.0cm，血常规WBC8.2×10/L，L0.72，CRP正常，胸片示两肺可见小点片状阴影，伴明显肺气肿。临床诊断考虑为（）。
    A

    腺病毒肺炎

    B

    婴幼儿哮喘

    C

    呼吸道合胞病毒肺炎

    D

    支原体肺炎

    E

    金黄色葡萄球菌肺炎

    F

    流感嗜血杆菌肺炎


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

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