足月儿,日龄5天,出生时有窒息,患儿烦躁不安,吃奶差,肌张力稍高,有自发或刺激引起肌阵挛,72小时后逐渐恢复正常,最可能的诊断是A、新生儿败血症B、新生儿颅内出血C、新生儿脑膜炎D、新生儿缺氧缺血性脑病E、以上都不是 - itgle

题目

足月儿,日龄5天,出生时有窒息,患儿烦躁不安,吃奶差,肌张力稍高,有自发或刺激引起肌阵挛,72小时后逐渐恢复正常,最可能的诊断是

A、新生儿败血症

B、新生儿颅内出血

C、新生儿脑膜炎

D、新生儿缺氧缺血性脑病

E、以上都不是

相似考题

1.患儿，男，9个月，发作性抽搐5个月，表现为点头、双臂向前向外急伸呈拥抱状，颈、躯干和腿弯曲，持续1～2秒，一日多发，每次发作可连续多次甚至数十次，出生时有重度窒息史，脑电图呈特征性高峰节律紊乱，可能诊断是A.癫痫阵挛发作B.癫痫肌阵挛发作C.睡眠肌阵挛D.抽动秽语综合征E.婴儿痉挛症

2.足月儿，日龄5天，出生时有窒息，生后48小时内吃奶差，烦躁不安，肌张力稍高，有自发或刺激引起的肌阵挛，以后渐好转，则以下哪种诊断可能性最大A．新生儿败血症B．新生儿脑膜炎C．新生儿缺氧缺血性脑病D．新生儿颅内出血E．以上都错误

3.足月儿，日龄5天，出生时有窒息，生后72小时内烦躁不安，吃奶差，肌张力稍高，有自发或刺激引起的肌阵挛，以后渐好转，最可能的诊断是A．新生儿败血症B．新生儿颅内出血C．新生儿脑膜炎D．新生儿缺氧缺血性脑病E．以上都不是

4.患儿，男。早产，日龄1天。有窒息史，嗜睡，反应差，肌张力低，惊厥，查体：前囟张力稍高，拥抱、吸吮反射减弱，初步诊断为新生儿缺血缺氧性脑病。欲行CT检查，最合适的检查时间是A、出生后1～3天B、出生后2～5天C、出生后1周左右D、出生后10天左右E、出生后2周左右控制惊厥的首选药物是A、氯丙嗪B、地西泮C、丙戊酸D、苯巴比妥E、水合氯醛该患儿病情稳定后，促进脑功能恢复的护理是A、固定肢体在功能位B、维持氧饱和度的稳定C、保证足够的热量供给D、减少探视次数E、动作训练和感知刺激的干预措施

参考答案和解析

参考答案：D

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第1题：

足月儿，日龄5天，出生时有窒息，生后72小时内烦躁不安，吃奶差，肌张力稍高，有自发或刺激引起的肌阵挛，以后渐好转，最可能的诊断是
A.新生儿败血症
B.新生儿颅内出血
C.新生儿脑膜炎
D.新生儿缺氧缺血性脑病
E.以上都不是

答案：D
解析：
新生儿缺氧缺血性脑病是由各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致的胎儿和新生儿脑损伤。常有窒息史，生后72小时内症状明显，表现有淡漠与激惹交替，肌张力改变，惊厥，昏迷等，3?5天后症状减轻或消失，临床可分为轻、中、重三度。
第2题：

早产儿，男，日龄1天。有窒息史，主要表现嗜睡，反应差，肌力低，查体，前囟张力稍高，拥抱、吸吮反射减弱，初步诊断：新生儿缺血缺氧性脑病。

该患儿病情平稳后，促进脑功能恢复的护理是
A.固定肢体在功能位
B.维持氧饱和度的稳定
C.保证足够的热量供给
D.减少探视次数
E.动作训练和感知刺激的干预措施

答案：E
解析：
第3题：

新生儿缺氧缺血性脑病（轻度)的临床表现应除外
A．过度兴奋
B．有自发或刺激引起的肌阵挛
C．肌张力正常或增强
D．原始反射消失

原始反射消失
第4题：

足月儿，日龄5天，出生时有窒息，患儿烦躁不安，吃奶差，肌张力稍高，有自发或刺激引起的肌阵挛，72小时后逐渐恢复正常，最可能的诊断是

A.新生儿胆红素脑病
B.新生儿脑膜炎
C.新生儿败血症
D.新生儿缺氧缺血性脑病
E.新生儿颅内出血

答案：D
解析：
第5题：

7、新生儿缺氧缺血性脑病（轻度)的临床表现应除外
A．过度兴奋
B．有自发或刺激引起的肌阵挛
C．肌张力正常或增强
D．原始反射消失

B

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