男,26岁,双相障碍躁狂相,入院后给予碳酸锂治疗,1周后患者出现卧床少动,少语,不与人交往,觉得病友都瞧不起他,自己一无是处。此时应当A、加用三环类抗抑郁药B、加用利培酮C、维持碳酸锂治疗，合并SSRIsD、减停碳酸锂，给予认知心理治疗E、换用丙戊酸盐治疗

题目
男,26岁,双相障碍躁狂相,入院后给予碳酸锂治疗,1周后患者出现卧床少动,少语,不与人交往,觉得病友都瞧不起他,自己一无是处。此时应当

A、加用三环类抗抑郁药

B、加用利培酮

C、维持碳酸锂治疗，合并SSRIs

D、减停碳酸锂，给予认知心理治疗

E、换用丙戊酸盐治疗

相似考题

1.患者男，25岁。因少语，与人交往少，呆滞2个月入院。对其诊断需要考虑的是A、躯体疾病所致精神障碍B、分裂症C、抑郁症D、应激相关障碍E、以上都对入院检查后发现，患者自语自笑，称凭空听见有人议论他，并称有人想害他，且思想行为被一股外界的力量所控制，行为退缩，未发现躯体疾病，补充病史称病前无特殊重大的事件发生。此时诊断最可能是A、焦虑症B、分裂症C、抑郁症D、应激相关障碍E、以上都对目前对患者治疗最有效的方法是A、认知治疗B、精神分析治疗C、行为治疗D、药物治疗E、家庭治疗

2.患者女，15岁，学生。少语、少动、失眠，反复发作1年。患者在1年前无明显诱因在月经前出现失眠，少语少动，不能上学，月经来潮后，上述症状渐缓解，能去上学，一切恢复正常，以后几乎每月均出现上述情况。本次入院后给予丙戊酸钠治疗，住院第6天，患者出现见人说英语，行为动作增加，自诉高兴，吵着要回家。此患者最可能的诊断是A、周期性精神病B、复发性抑郁症C、双相情感障碍D、精神分裂症E、分裂样精神病

3.患者男，21岁。因“夸大、多语多动与少语少动交替发作6年，再发话多、言行紊乱10天”入院。入院诊断：双相情感障碍Ⅰ型：躁狂发作。入院后，患者无法服从管理，有冲动伤人行为。请选择此时较佳的治疗方案A、氯氮平合并碳酸锂B、氯氮平合并丙戊酸钠C、喹硫平合并碳酸锂D、喹硫平合并丙戊酸钠E、肌内注射氟哌啶醇

4.某男，25岁，因少语，与人交往少，呆滞2个月入院。对其诊断需要考虑的是( )A、躯体疾病所致精神障碍B、分裂症C、抑郁症D、应激相关障碍E、以上都对入院检查后发现，患者自语自笑，称凭空听见有人议论他，并称有人想害他，且思想行为被一股外界的力量所控制，行为退缩，未发现躯体疾病，补充病史称病前无特殊重大的事件发生。此时诊断最可能是( )A、焦虑症B、分裂症C、抑郁症D、应激相关障碍E、以上都对目前对患者治疗最有效的方法是( )A、认知治疗B、精神分析治疗C、行为治疗D、药物治疗E、家庭治疗

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  • 第1题：

    患者男，17岁，学生。少语少动半月，病前有感冒史，体温达39℃，在当地医院住院治疗，4天后恢复正常，之后患者渐出现少语少动，进食少，神经系统检查未见异常，脑电图和头颅MRI检查正常，无大小便失禁。精神状况检查：患者静卧于床，百问不答，皱眉头。据家属反映，患者病前期中考试成绩不理想，曾说自己脑子不好使。此患者最可能的诊断是

    A、病毒性脑炎所致精神障碍

    B、反应性精神病

    C、抑郁发作

    D、双相情感障碍

    E、分裂样精神病


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者男，20岁。因兴奋话多与少语少动交替发作10月余入院。患者在10个月前无明显诱因第1次出现兴奋话多，讲话滔滔不绝，不让他做的事情偏要做，别人阻止他时，他却说在做好事，自己在纸上写了数字就变成了支票，可以拿去给别人治病，在当地医院住院治疗后好转，尚能坚持工作，在出院后的2个月，因与女友吵架后出现不愿说话，不愿上班，家人反映变懒了，在当地医院给予丙米嗪治疗半月后恢复正常。住院前半月，患者变得话多，易激惹，容易发脾气，讲自己能当公司总裁，工作能力强，将来可以组建一个跨国公司。此患者最可能的诊断是A、复发性躁狂症

    B、双相障碍躁狂发作

    C、精神分裂症

    D、双相障碍快速循环型

    E、反应性精神病

    此患者最合适的治疗方案A、心境稳定剂

    B、心境稳定剂和第二代抗精神病药

    C、第二代抗精神病药

    D、心境稳定剂和第一代抗精神病药

    E、第一代抗精神病药

    患者经碳酸锂和奥氮平治疗后，兴奋症状渐控制，在住院后20天出现了少语心情不好，少语少动。此时最可能的诊断为A、复发性抑郁症

    B、双相障碍抑郁发作

    C、双相障碍快速循环型

    D、双相障碍躁狂发作

    E、环性心境障碍

    此时患者最合适的治疗方案为A、加用丙戊酸钠

    B、加用阿米替林

    C、加用帕罗西汀

    D、阿米替林和丙戊酸钠

    E、帕罗西汀和丙戊酸钠


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：C


    问题 4 答案：A

  • 第3题：

    男，26岁，双相障碍躁狂相，入院后给予碳酸锂治疗，1周后患者出现卧床少动，少语，不与人交往，觉得病友都瞧不起他，自己一无是处。此时应当

    A.加用利培酮
    B.换用丙戊酸盐治疗
    C.加用三环类抗抑郁药
    D.维持碳酸锂治疗，合并SSRIs
    E.减停碳酸锂，给予认知心理治疗

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    女性，25岁，工人。1个月前由于工作失误受到领导当众批评，患者感到委屈，出现失眠、早醒，对前途悲观失望，整天闷闷不乐，少与人交往，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，会在背后议论她。近1周来，一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自我感觉好，自我评价高，说要考北京大学，购买多种复习资料，通宵看书，力争把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能，不认为自己有病。将单位送她住院解释为让她来疗养。该患者最可能的诊断是A、双相情感障碍

    B、应激相关障碍

    C、分裂样精神病

    D、癔症性精神障碍

    E、分裂情感性精神障碍

    该患者目前较合理的治疗方案是A、选用氯丙嗪治疗

    B、选用利培酮治疗

    C、选用地西泮睡前口服即可

    D、选用支持性心理治疗

    E、选用碳酸锂治疗，可短期合并镇静作用强的抗精神病药物

    患者住院1周后，又出现卧床少动，少语，不与人交往，说曾经拿了别人的东西未送还，自觉有罪，并说病房里大多数人瞧不起她，警察迟早会把她抓走。此时，你应做何处理A、加用抗抑郁药

    B、加大抗精神病药物的剂量

    C、换用卡马西平治疗

    D、加大心理治疗的力度

    E、加大碳酸锂剂量到治疗量，合并少量抗精神病药物，继续观察

    患者经上述处理，1个月后精神症状消失，能认识自己的病态，应家属的要求带药出院，出院后坚持服药（药量与住院时相同）。约1个月后，与男友发生口角，又出现话多，夸大，整天打电话联系同学、朋友聚会，向父母要钱说要办公司等。此时，宜做何种处理A、减少抗抑郁药物剂量

    B、进一步加大原有药物剂量

    C、立即停药，选用电抽搐治疗

    D、换用氯氮平治疗

    E、逐渐减少原用心境稳定剂的剂量，换用卡马西平或丙戊酸钠

    根据患者现有的病史材料，你认为此患者应做何诊断A、双相情感障碍-快速循环型

    B、双相情感障碍-混合型

    C、应激相关障碍

    D、癔症性精神障碍

    E、分裂情感性精神障碍


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：E


    问题 4 答案：E


    问题 5 答案：A

  • 第5题：

    A.电抽搐治疗
    B.奥氮平
    C.卡马西平
    D.碳酸锂
    E.氟哌啶醇

    双相情感障碍躁狂相患者首选

    答案：D
    解析：

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