男患,36岁,来门诊检查疑为结核性腹膜炎,其临床表现哪项不符合结核性腹膜炎的诊断( )A、腹胀B、低热，盗汗C、肺结核病史D、腹部隐痛E、腹水为漏出液

题目
男患,36岁,来门诊检查疑为结核性腹膜炎,其临床表现哪项不符合结核性腹膜炎的诊断( )

A、腹胀

B、低热，盗汗

C、肺结核病史

D、腹部隐痛

E、腹水为漏出液

相似考题

1.结核性腹膜炎的鉴别诊断

2.女性，32岁，腹胀4个月，低热，盗汗，查：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边不整。近3天频繁呕吐，考虑诊断可能是A、结核性腹膜炎粘连型B、结核性腹膜炎并肠梗阻C、结核性腹膜炎并胃炎D、结核性腹膜炎并神经性呕吐E、结核性腹膜炎并消化性溃疡

3.如果诊断为结核性腹膜炎，应当属于A．渗出性结核性腹膜炎B．粘连性结核性腹膜炎C．干酪溃疡性结核性腹膜炎D．肿瘤样结核性腹膜炎E．出血坏死性结核胜腹膜炎

4.女性，34岁，近2个月内出现低热，乏力，盗汗，20天前出现呕吐，腹胀，腹痛，便秘等症状，体重下降约3kg，查体;腹膨隆，腹壁韧，轻压痛，移动性浊音(+)。辅助检查：腹部CT：肠系膜淋巴结肿大。其最可能的诊断是A.急性结核性腹膜炎B.慢性结核性腹膜炎(粘连型)C.慢性结核性腹膜炎(腹水型)D.慢性结核性腹膜炎(包裹型)E.慢性结核性腹膜炎(混合型)

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  • 第1题：

    结核性腹膜炎鉴别诊断


    答案：
    解析：
    1．以腹腔积液为主要表现者应与以下疾病鉴别①肝硬化失代偿；②癌性腹腔积液；③其他：如缩窄性心包炎、肝静脉阻塞综合征均可产生腹腔积液。
    2．以腹痛为主要表现者应与以下疾病鉴别克罗恩病、慢性胆囊炎、慢性阑尾炎、消化性溃疡、异位妊娠。合并有肠梗阻、穿孔及腹膜炎时，还应与其他原因引起的急腹症鉴别。
    3．以腹块为主要表现者应与以下疾病鉴别卵巢囊肿、结肠癌、卵巢癌。
    4．结核性腹膜炎有稽留热时需与伤寒鉴别伤寒常有表情淡漠、相对缓脉、血清肥达反应及血培养阳性。

  • 第2题：

    结核性腹膜炎诊断要点


    答案：
    解析：
    结核性腹膜炎临床表现多无特异性，诊断主要依靠典型临床表现和腹腔积液检查综合得出。
    1．病史儿童及青壮年，有结核病史或伴有腹膜外结核证据者。不明原因发热达两周以上，乏力、食欲不振、消瘦伴腹胀、腹痛、腹泻等表现，而白细胞及分类正常或轻度增高，血沉增快者应高度怀疑。
    2．体征腹部触诊呈柔韧感，可有压痛，多无反跳痛。部分患者可触及腹块，约1／3患者腹腔积液征阳性。合并有肠或肠系膜淋巴结核者可出现肠梗阻的表现。对已婚女性患者还应常规进行妇科检查，以除外盆腔结核。
    3．实验室检查主要集中在腹腔积液的相关化验：腹腔积液多为草黄色液体，静置后自然凝固，少数呈淡血色，偶见乳糜样。化验多为渗出液，白细胞数多在0．5×10／L以上，以单个核细胞为主。腹腔积液病原学检查阳性率低，浓缩查抗酸杆菌较难。近年来开展的腹腔积液中结核杆菌PCR检测法大大提高了阳性率。腹腔积液ADA的增高有助于诊断，但并非特异。

  • 第3题：

    男患，36岁，来门诊检查疑为结核性腹膜炎，其临床表现哪项不符合结核性腹膜炎的诊断（）

    A腹胀

    B低热，盗汗

    C肺结核病史

    D腹部隐痛

    E腹水为漏出液


    E
    略

  • 第4题：

    结核性腹膜炎的临床表现有哪些？


    答案：
    解析：
    （1）、全身症状：结核毒血症常见，主要是发热与盗汗。（2）、腹痛：多脐周、下腹，有时全腹。（3）、腹部触诊：腹壁柔韧感是常见体征。（4）、腹水。（5）、腹部肿块。（6）、其他：腹泻、便秘、肝大、肠梗阻、肠瘘、腹腔脓肿等。

  • 第5题：

    结核性腹膜炎的临床表现
    临床表现
    (1)全身症状结核病毒血症常见，主要是发热和盗汗。热型以低热与中等热为最多，约1/3患者有弛张热，少数可呈稽留热。高热伴有明显毒血症者，主要见于严重结核病的患者，营养不良，表现为水肿、消瘦、苍白、口角炎、舌炎、维生素A缺乏症等。
    (2)腹痛早期腹痛不明显，以后可出现持续性隐痛或钝痛，疼痛多位于脐周、下腹，有时在全腹，与腹膜炎本身和合并其他部位感染有关。
    (3)腹部触诊腹壁柔韧感，但应排除血腹症和腹膜癌患者。
    (4)腹水腹水量超过1000ml可有转移性浊音。结核性腹膜炎的腹水以少量至中量者为多。
    (5)腹部肿块多见于粘连型或干酪型，常位于脐周。边缘不整，表面不平。
    (6)其他，腹泻常见，一般每日不超过3～4次，粪便多呈糊样。有时腹泻与便秘交替出现，可伴肝肿大。
    略

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