患者男性22岁,2个月前受凉后发热,咽痛。使用青霉素治疗5天后体温降至正常。约15天后出现眼睑及双下肢水肿,尿色深红。血压150／90mmHg,查尿蛋白＋＋,红细胞满视野,肾功能正常。住某医院按急性肾炎服中药治疗,水肿减轻,但高血压、血尿持续不缓解,化验血BUN16mmol／L,Scr396μmol／L,下一步处理( )A、用西药降压利尿剂治疗B、加用强的松治疗C、用雷公藤治疗D、肾活检E、复查肾功能，查尿渗透压
题目
患者男性22岁,2个月前受凉后发热,咽痛。使用青霉素治疗5天后体温降至正常。约15天后出现眼睑及双下肢水肿,尿色深红。血压150／90mmHg,查尿蛋白＋＋,红细胞满视野,肾功能正常。住某医院按急性肾炎服中药治疗,水肿减轻,但高血压、血尿持续不缓解,化验血BUN16mmol／L,Scr396μmol／L,下一步处理( )
A、用西药降压利尿剂治疗
B、加用强的松治疗
C、用雷公藤治疗
D、肾活检
E、复查肾功能，查尿渗透压
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第1题：
16岁男性患者，咽痛7天后出现浮肿、尿少7天，血压1 65／100mmHg，尿蛋白(++)，红细胞(+++)，尿中有红细胞管型，血肌酐90μmol／L，经治疗后逐渐恢复，那下列改变最后恢复正常的是：A. 水肿
B. 高血压
C. 尿中管型
D. 尿遗
E. 镜下血尿答案：E解析： -
第2题：
男性，25岁。2个月前曾有上呼吸道感染，10余天后出现水肿及血尿，血压158/90mmHg。尿蛋白（++），红细胞满视野，肾功能正常。按“急性肾炎”施治，病情未见改善。复查血红蛋白140g/L，Cr380μmol/L，B超双肾稍增大。目前最佳的处理是（）
A使用泼尼松
B合用环磷酰胺
C加强对证处理
D肾活检
E限制蛋白摄入和使用必需氨基酸治疗
D
略 -
第3题：
患者男性22岁，2个月前受凉后发热，咽痛。使用青霉素治疗5天后体温降至正常。约15天后出现眼睑及双下肢水肿，尿色深红。血压150/90mmHg，查尿蛋白++，红细胞满视野，肾功能正常。住某医院按急性肾炎服中药治疗，水肿减轻，但高血压、血尿持续不缓解，化验血BUN16mmol/L，Scr396μmol/L，下一步处理（）
A用西药降压利尿剂治疗
B加用强的松治疗
C用雷公藤治疗
D肾活检
E复查肾功能，查尿渗透压
D
略 -
第4题：
男性，25岁，2个月前曾有上呼吸道感染，10余天后出现水肿及血尿，血压158／90mmHg，尿蛋白(++)，红细胞满视野，肾功能正常，按"急性肾炎"施治，病情未见改善，复查血红蛋白140g／L，Cr380μmol／L，B超示双肾稍增大。目前最佳的处理是A.使用泼尼松
B.合用环磷酰胺
C.加强对症处理
D.肾活检
E.限制蛋白摄入和使用必需氨基酸治疗答案：D解析：本例已经出现肾功能恶化，但双肾稍增大，提示急性肾衰竭，积极的处理手段是通过肾活检明确病理类型，选择适当的治疗方案并有助于判断预后。 -
第5题：
男性，25岁，2个月前曾有上呼吸道感染，10余天后出现水肿及血尿，血压158／90mmHg，尿蛋白（++），红细胞满视野，肾功能正常，按"急性肾炎"施治，病情未见改善，复查血红蛋白140g／L，Cr380μmol／L，B超示双肾稍增大。目前最佳的处理是（）
A使用泼尼松
B合用环磷酰胺
C加强对症处理
D肾活检
E限制蛋白摄入和使用必需氨基酸治疗
D
本例已经出现肾功能恶化，但双肾稍增大，提示急性肾衰竭，积极的处理手段是通过肾活检明确病理类型，选择适当的治疗方案并有助于判断预后。