女患,63岁,1周出现双下肢无力、行走困难。查体:双下肢肌力0级,肌张力减低,腱反射(＋),双侧Babinski征(－),深浅感觉无障碍。诊断考虑为A、中央动脉综合征B、脊髓短暂性缺血发作C、脊髓后动脉综合征D、马尾性间歇性跛行E、脊髓前动脉综合征

题目
女患,63岁,1周出现双下肢无力、行走困难。查体:双下肢肌力0级,肌张力减低,腱反射(＋),双侧Babinski征(－),深浅感觉无障碍。诊断考虑为

A、中央动脉综合征

B、脊髓短暂性缺血发作

C、脊髓后动脉综合征

D、马尾性间歇性跛行

E、脊髓前动脉综合征

相似考题

1.患者男，45岁。渐起左手指活动不灵8个月，逐渐出现左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。查体：剪刀步态，双上肢肌力3级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力4级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，全身深浅感觉正常。最可能的诊断是A、肌萎缩性侧索硬化B、多发性脑梗死C、颈髓横贯性损伤D、重症肌无力E、慢性吉兰-巴雷综合征

2.男性，45岁。渐起左手指活动不灵8月，逐渐出现左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3月来出现双下肢无力。体查：剪刀步态，双上肢肌力3级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力4级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，全身深浅感觉正常。最可能的诊断是A、肌萎缩性侧索硬化B、多发性脑梗死C、颈髓横贯性损伤D、重症肌无力E、慢性格林-巴利综合征

3.女性患者，69岁，1周前出现双侧下肢无力，行走困难。查体：双侧下肢肌力0级，肌张力减低，腱反射减弱，双侧Babinski征阴性，深浅感觉无障碍。诊断考虑为A、中央动脉综合征B、脊髓短暂性缺血发作C、脊髓后动脉综合征D、马尾性间歇性跛行E、脊髓前动脉综合征

4.女性患者，45岁，2年前出现右胸背部疼痛，1.5年前右下肢无力、左下肢痛温觉迟钝，6个月前双下肢无力、上楼困难，3个月前排尿困难和便秘，近1个月不能行走。查体：双侧下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧T7~8以下深浅感觉减退，双侧Babinski征阳性。诊断考虑为A、急性脊髓炎B、脊髓蛛网膜炎C、脊髓空洞症D、髓外硬膜内肿瘤E、脊髓内肿瘤

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  • 第1题：

    张某，男，45岁。渐起左手指活动不灵8个月，逐渐出现左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。体查：剪刀步态，双上肢肌力3级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力4级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，全身深浅感觉正常。最可能的诊断是

    A、肌萎缩性侧索硬化

    B、颈髓横贯性损伤

    C、多发性脑梗死

    D、慢性吉兰-巴雷综合征

    E、重症肌无力


    参考答案：A

  • 第2题：

    女患,36岁,2年前出现右胸背部疼痛,1.5年前右下肢无力、左下肢痛温觉迟钝,6个月前双下肢无力、上楼困难,3个月前排尿困难和便秘,近1个月不能行走。查体:双下肢肌力2级,肌张力增高,腱反射(＋＋＋＋),双T7~T8以下痛觉温度觉、音叉觉减退,双侧Babinski征(＋)。诊断考虑为

    A、脊髓炎

    B、脊髓蛛网膜炎

    C、脊髓空洞症

    D、髓外硬膜内肿瘤

    E、脊髓内肿瘤


    参考答案：D

  • 第3题：

    患者，女，26岁。3周前患"感冒"，3天前背痛，同时觉双足、小腿发麻，尚能行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲，不能单独站立。小便费劲，3天无大便。查体:双下肢肌力1～2级，肌张力减低，腱反射（+），双侧T以下各种感觉消失，双侧Babinski征（－）。诊断考虑为

    A.脊髓灰质炎

    B.急性横贯性脊髓炎

    C.多发性硬化

    D.脊柱转移性肿瘤

    E.急性硬膜外脓肿


    正确答案：B

  • 第4题：

    女患,26岁,3周前患"感冒",3天前背痛,同时觉双足、小腿发麻,尚能行走。次日麻木向大腿发展,走路时双足不灵活,迈步费劲,不能单独站立。小便费劲,3天无大便。查体:双下肢肌力1~2级,肌张力减低,腱反射(＋),双侧T8以下各种感觉消失,双侧Babinski征(－)。诊断考虑为

    A、脊髓灰质炎

    B、急性横贯性脊髓炎

    C、多发性硬化

    D、脊柱转移性肿瘤

    E、急性硬膜外脓肿


    参考答案：B

  • 第5题：

    女患,32岁,2周前患感冒,10天前诉背部疼痛,继之出现肢体麻木,双下肢瘫痪,尿潴留。查体:双下肢肌力1级,肌张力正常,腱反射对称,T2节段平面以下深浅感觉消失,双侧Babinski征(＋)。诊断首先应考虑为

    A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

    B、急性脊髓炎

    C、脊髓粘连性蛛网膜炎

    D、视神经脊髓炎

    E、脊髓空洞症


    参考答案：B

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