患者,男性,30岁,左膝关节间歇性肿痛一年余,CT显示左膝关节腔内可见数个软组织密度的结节影,关节腔积液,骨端可见囊状骨质破坏区,关节抽出液呈巧克力色。该患者可能患有哪种疾病A、滑膜肉瘤B、血友病性关节病C、类风湿性关节炎D、色素沉着绒毛结节性滑膜炎E、结核性关节炎

题目
患者,男性,30岁,左膝关节间歇性肿痛一年余,CT显示左膝关节腔内可见数个软组织密度的结节影,关节腔积液,骨端可见囊状骨质破坏区,关节抽出液呈巧克力色。该患者可能患有哪种疾病

A、滑膜肉瘤

B、血友病性关节病

C、类风湿性关节炎

D、色素沉着绒毛结节性滑膜炎

E、结核性关节炎

相似考题

1.65岁男性．突发左膝关节疼痛l天，查体左膝关节红肿，压痛（+），X线示关节腔内有平行于关节皮质的细线状高密度影，关节周围可见软组织钙化影，为明确诊断首选的检查是（ ）A．血清钙B．血尿酸C．类风湿因子D．抗核抗体E．关节腔穿刺滑液检查

2.男性患者72岁,因左膝关节行走远距离后疼痛5年就诊,正侧位X线显示左膝内侧间隙变窄,边缘骨质增生,软骨下骨硬化,患者首选的药物治疗是()。A、短期口服非甾体抗炎药B、口服氨基葡萄糖类药物C、关节腔内注射透明质酸钠D、关节腔内注射激素

3.色素沉着绒毛结节性滑膜炎的X线及CT 表现不正确的是A、下肢关节最易受累，尤多见于膝关节B、早期显示关节周围软组织肿胀及关节积液征C、关节软骨受破坏时，出现关节间隙变窄D、通常伴有骨质疏松E、CT更有利于显示骨端侵蚀、破坏及突入关节腔内的滑膜结节或肿块

4.女性，63岁，左膝疼痛8年，加重1年，上下楼加重，休息后缓解，时有"打软腿"和膝关节"卡住"的现象，保守治疗效果不佳。查体：左膝内翻，左膝内侧关节间隙压痛，关节活动度可。左膝正侧位片示关节内骨质增生，内侧关节间隙狭窄，软骨下骨板致密首先考虑的诊断包括A、风湿性关节炎B、类风湿关节炎C、骨性关节炎D、左膝半月板损伤E、左膝内侧副韧带损伤F、左膝游离体该患者目前左膝的病理改变可能有A、关节软骨破坏B、滑膜大量增生C、骨组织成骨性破坏D、外侧韧带松弛E、软骨下骨髓腔可见淋巴细胞F、滑膜单核细胞浸润对于该患者来说，下列哪一种治疗最合理有效A、物理治疗，加强膝关节周围肌肉的力量B、关节腔内注射玻璃酸钠润滑关节软骨C、胫骨近端楔形截骨矫正内翻畸形D、人工膝关节置换术E、关节镜下滑膜切除术F、关节镜下摘除游离体

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  • 第1题：

    色素沉着绒毛结节性滑膜炎的X线及CT表现哪项不正确

    A、下肢关节最易受累，尤多见于膝关节

    B、早期显示关节周围软组织肿胀及关节积液征

    C、关节软骨受破坏时，出现关节间隙变窄

    D、通常伴有骨质疏松

    E、CT更有利于显示骨端侵蚀、破坏及突入关节腔内的滑膜结节或肿块


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者，男，30岁。左膝关节间歇性肿痛1年余，CT显示左膝关节腔内数个软组织密度的结节影，关节腔积液，骨端可见囊状骨质破坏区，关节抽出液呈巧克力色。该患者可能患有

    A、滑膜肉瘤

    B、血友病性关节病

    C、类风湿关节炎

    D、色素沉着绒毛结节性滑膜炎

    E、结核性关节炎


    参考答案：D

  • 第3题：

    65岁男性，突发左膝关节疼痛1天，查体：左膝关节红肿，压痛（+），X线示关节腔内有平行于关节皮质的细线状高密度影，关节周围可见软组织钙化影，为明确诊断首选的检查是（）

    A血清钙

    B血尿酸

    C类风湿因子

    D抗核抗体

    E关节腔穿刺滑液检查


    E
    假性痛风与痛风从临床表现上不能鉴别，该患者X线表现提示假性痛风，关节液找二焦磷酸钙结晶是最好的诊断方法。

  • 第4题：

    65岁男性，突发左膝关节疼痛1天，查体：左膝关节红肿，压痛(+)，X线示关节腔内有平行于关节皮质的细线状高密度影，关节周围可见软组织钙化影，为明确诊断首选的检查是

    A、血清钙

    B、血尿酸

    C、类风湿因子

    D、抗核抗体

    E、关节腔穿刺滑液检查


    参考答案：E

  • 第5题：

    女，63岁，左膝僵硬15年，疼痛5年，劳动后加重，休息后缓解，时有膝关节“卡住”的现象。查体：左膝内翻，左膝内侧关节间隙压痛，关节活动度可。左膝正侧位片示关节内骨质增生，内侧关节间隙狭窄，软骨下骨板致密。
    该患者目前左膝的病理改变不会出现

    A. 软骨下骨髓腔可见淋巴细胞
    B. 滑膜单核细胞浸润
    C. 关节软骨破坏
    D. 滑膜大量增生
    E. 外侧韧带松弛

    答案：D
    解析：
    骨性关节炎病理：关节软骨的变形发生最早，具有特征性病变。软骨基质内糖蛋白丢失时关节表层的软骨软化，在承受压力的部位出现断裂，使软骨表面呈细丝绒状物。以后软骨逐渐片状脱落而使软骨层变薄甚至消失。软骨下的骨质出现微小的骨折、坏死，关节面及周围的骨质增生构成X线上的骨硬化及骨囊性变。关节滑膜可因软骨和骨质破坏，代谢物脱落如关节腔而呈轻度增生性改变，包括滑膜细胞的增生和淋巴细胞的浸润，其程度远不如类风湿关节炎明显。严重的骨性关节炎的关节囊壁有纤维化，周围肌腱亦受损。

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